Apraxie
Apraxie (nečinnost, nečinnost) je onemocnění, při kterém pacient nemůže provádět žádné pohyby ani gesta, přestože má fyzické schopnosti a touhu je provádět. U tohoto onemocnění jsou ovlivněny mozkové hemisféry, stejně jako dráhy corpus callosum. Apraxie se může vyvinout po cévní mozkové příhodě, nádoru na mozku, poranění mozku, infekci, degenerativních onemocněních mozku (Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, Huntingtonova choroba, kortikobazální gangliová degenerace).
Druhy apraxie
Rozlišujte mezi jednostrannou apraxií, při které se pohybové poruchy projevují pouze na jedné straně obličeje nebo těla, a bilaterální. Toto onemocnění je klasifikováno symptomatickými projevy, stejně jako lokalizací poškození mozkových hemisfér. Frontální, motorická, premotorická, kortikální a bilaterální apraxie se vyznačují umístěním v mozku. U frontální apraxie je sekvence motorických akcí narušena v důsledku poškození prefrontální oblasti mozkových hemisfér. U motorické apraxie je pacient schopen naplánovat potřebné akce, ale nemůže je provést. U premotorické apraxie je ovlivněna premotorická oblast mozkové kůry, v důsledku čehož se ztrácí schopnost transformovat jednoduché pohyby na složitější. Bilaterální apraxie se vyskytuje s bilaterálními lézemi dolního temenního laloku mozkových hemisfér.
Podle typů kognitivních poruch a dovedností je apraxie akinetická, amnestická, ideatoriální, ideokinetická, artikulační, kinestetická, konstruktivní, orální, prostorová a aferentní. Nejobtížnějším typem onemocnění je artikulační apraxie. Artikulační apraxie je charakterizována neschopností pacienta artikulovat slova, a to navzdory absenci parézy a paralýzy artikulačních orgánů. Akinetická apraxie je způsobena nedostatečnou motivací k pohybu. Amnestická forma onemocnění je charakterizována porušením dobrovolných pohybů. Ideatorial - neschopnost určit sled akcí pro provedení falešných pohybů. Kinestetický typ onemocnění je charakterizován narušením dobrovolných motorických činů. Při konstruktivní formě nemoci není pacient schopen sestavit celý objekt ze samostatných částí. Prostorová apraxie je narušení orientace v prostoru.
Druhy motorické apraxie
U motorické apraxie dochází k porušení jak spontánních akcí, tak akcí napodobujících. Tento typ onemocnění je nejčastěji jednostranný. Motorická apraxie se dělí na dva typy - melokinetickou a ideokinetickou. S ideokinetickou apraxií není pacient schopen vědomě provádět jednoduché pohyby, ale může je provádět i náhodně. Provádí jednoduché akce správně, ale ne na úkolu. Pacient obvykle zaměňuje pohyby (dotýká se nosu místo ucha atd.). Melokinetická apraxie se projevuje narušením struktury pohybů, které tvoří určitou akci, a jejich nahrazením neurčitými pohyby v podobě pohybujících se a roztahujících se prstů místo sevření ruky do pěsti nebo hrozby prstem.
Aferentní apraxie
Aferentní apraxie se obvykle vyvíjí na pozadí poškození postcentrální (parietální) mozkové kůry. Toto onemocnění je charakterizováno neschopností pacienta reprodukovat jednotlivé polohy (prst a ruka, orál a artikulace). Tyto polohy u tohoto typu onemocnění se však snadno reprodukují spolu s obvyklými nedobrovolnými akcemi - oblékáním, jídlem.
Konstruktivní apraxie
Konstruktivní apraxie je považována za speciální a nejběžnější typ onemocnění. Vyvíjí se s poškozením temenního laloku, pravé i levé hemisféry. U této nemoci je pro pacienta obtížné nebo neschopné zobrazit, nakreslit z paměti postavy zvířat a lidí, geometrické postavy. Pacient zároveň narušuje obrysy objektu, nedokončí jeho jednotlivé prvky a detaily. Kopírováním obličeje člověka může nakreslit jedno oko přes druhé, aniž by nakreslil některé části obličeje. Při konstruktivní apraxii vznikají potíže s výběrem místa pro kreslení na papír.
Léčba apraxií
Psychiatři a neurologové se podílejí na léčbě apraxie, vše závisí na typu a příčině poruch. Nejčastěji jsou individuální léčebné režimy předepisovány pomocí fyzioterapie, logopedie a pracovního tréninku. Pacienti s tímto postižením vyžadují psychologa, zdravotní sestru a sociálního pracovníka.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
