Herpetická Bolest V Krku: Příznaky, Fotografie, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Herpetická bolest v krku

Obsah článku:

Příčiny a rizikové faktory
Fáze
Příznaky
Diagnostika
Léčba
Možné důsledky a komplikace
Předpověď
Prevence

Herpetická bolest v krku (vezikulární faryngitida, aftózní faryngitida, ulcerózní bolest v krku) je akutní infekční onemocnění virové povahy, které se vyskytuje s výrazným zvýšením tělesné teploty, faryngitidou, dysfagií. Charakteristickým rysem je přítomnost měkkého patra a zadní stěny hltanu na malých sliznicích vezikul (vezikulách), které jsou náchylné k tvorbě vředů s tvorbou eroze na sliznici.

Pozornost! Fotografie šokujícího obsahu.

Kliknutím zobrazíte odkaz.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinami herpetické bolesti v krku jsou viry Coxsackie nebo ECHO. Infekce se přenáší z člověka na člověka kapkami ve vzduchu nebo fekálně-orálními cestami. Literatura popisuje případy lidské infekce nemocnými zvířaty (například prasaty). Nemoc je vysoce nakažlivá.

Herpetická bolest v krku je charakterizována sezónností výskytu (vrchol se vyskytuje v období léto-podzim); často se vyvíjí na pozadí akutních respiračních infekcí. Po přenesené bolesti v krku se vytvoří stabilní imunita, ale pouze proti specifickému kmeni viru, který jej způsobil. Pokud jste nakaženi jiným kmenem herpetické bolesti v krku, můžete znovu onemocnět.

Fáze

Během herpetické bolesti v krku se rozlišuje několik fází (období):

Latentní (inkubační) doba. Trvá 7-14 dní od okamžiku infekce. Během tohoto období se virus množí v těle, ale neexistují žádné klinické projevy infekce.
Prodromální období. Vývoj klinického obrazu syndromu podobného chřipce je charakteristický.
Období špičky. Celkový stav pacienta se zhoršuje, na zadní straně hltanu se objevují charakteristické herpetické erupce.
Období rekonvalescence (zotavení). Dochází k postupné epitelizaci ulcerací na sliznici hltanu, stav se zlepšuje.

Příznaky

Herpetická bolest v krku se vyskytuje akutně. První příznaky:

silná obecná slabost;
nedostatek chuti k jídlu;
bolesti hlavy, bolesti svalů;
podrážděnost;
zvýšená tělesná teplota;
slinění;
bolest krku;
rýma.

Místní změny se zrychlují. Již první den od nástupu onemocnění se na hyperemické sliznici uvule, měkkého patra, mandlí a palatinových oblouků objevují mírně rostoucí malé husté papuly (uzliny). Postupně se zvětšují v průměru, uvnitř se vytváří dutina naplněná serózní tekutinou - tvoří se vezikuly. Po 24-48 hodinách se vezikuly otevírají s tvorbou malých šedavě bílých vředů obklopených červenou korunou. Jednotlivé vředy se mohou navzájem spojovat a vytvářet významnou povrchovou vadu odvodnění. Erozivní povrch v místě otevřených vezikul je velmi bolestivý - z tohoto důvodu pacienti odmítají nejen jíst, ale také pít.

Hlavní příznaky charakteristické pro herpetickou bolest v krku

Zvyšuje se submandibulární, krční a příušní lymfatické uzliny (lymfadenopatie). Pacienti si často stěžují na bolesti břicha, jejichž výskyt je spojen se svalovou bolestivostí (myalgií) bránice.

Horečka a intoxikace s nekomplikovaným průběhem onemocnění přetrvávají od 3 do 5 dnů. Procesy epitelizace erozí ústní sliznice začínají za 6-7 dní.

U pacientů se sníženou imunitou může mít onemocnění zvlněný průběh. Je charakterizován opakovanými herpetickými erupcemi, které se opakují každé 2-3 dny.

Se silným herpetickým bolestem v krku se na trupu, rukou a nohou objeví vezikulární vyrážka.

Diagnostika

Předpokládaná diagnóza herpetické bolesti v krku je založena na charakteristickém klinickém obrazu. Pro přesnou diagnózu jsou nutné laboratorní testy:

sérologický. Je založen na detekci zvýšení titru protilátek v krevním séru. K tomu je pacientovi odebrána krev v prvních dnech onemocnění a po 2-3 týdnech;
virologické. Jejím předmětem jsou výtěry z hltanu, které je nutné odebrat během prvních 5 dnů onemocnění.
metoda imunofluorescence. V tomto případě jde o nejinformativnější studii.

Sérologické vyšetření odhalilo zvýšení titru protilátek v séru

Léčba

Léčba je symptomatická. Předepsány jsou antipyretika a antihistaminika. Místní léčba je povinná: zavlažování ústní sliznice léky s antiseptickým, keratoplastickým, analgetickým, antivirovým, proteolytickým a obalovým účinkem.

Pro urychlení procesu epitelizace erozivních povrchů je zobrazeno jejich ozařování helium-neonovým laserem nebo ultrafialovým zářením. Místní aplikace baktericidních látek je oprávněná, aby se zabránilo sekundární bakteriální infekci. Pro zvýšení obecné odolnosti těla a prevenci vzniku komplikací lze předepsat imunomodulátory.

Šetřící výživa pro anginu pectoris může snížit zánět a urychlit hojení ulcerózních lézí

Správně organizovaná výživa nemá při léčbě herpetické bolesti v krku malý význam. Cílem dietoterapie je zajistit tepelnou, mechanickou a chemickou úsporu poškozené sliznice kompletní a vyváženou stravou. Správně organizovaná výživa by měla vytvořit podmínky pro snížení zánětu a urychlení epitelizace ulcerózních lézí.

Možné důsledky a komplikace

U pacientů se sníženou imunitou na pozadí herpetické bolesti v krku se může vyvinout viremie, která vede k generalizaci infekce a může způsobit následující komplikace:

hemoragická konjunktivitida;
myokarditida;
pyelonefritida;
meningitida;
encefalitida.

Předpověď

Prognóza bolesti v krku je příznivá, nemoc končí zotavením. S přidáním komplikací se prognóza zhoršuje.

Prevence

Specifická profylaxe vakcíny proti bolesti v krku se neprovádí kvůli velkému počtu sérotypů virů ECHO a Coxsackie, které způsobují onemocnění.

V ohnisku nemoci se provádějí preventivní opatření, která jsou standardem pro všechny typy infekcí dýchacích cest: časté mokré čištění pomocí dezinfekčních prostředků, časté větrání a pravidelné hašení místnosti.

U dětí, které byly v kontaktu s pacienty, je zobrazeno podávání gama globulinu, aby se zabránilo možné infekci. U dětských skupin je přidělena karanténa, aby se zabránilo dalšímu šíření infekce.

Video z YouTube související s článkem: