Dromomanie
Obsah článku:
- Příčiny
- Druhy
- Fáze
- Znamení
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
Dromomanie (vazba na auto, poriomanie) je duševní porucha spočívající v neodolatelné touze pacienta opustit domov. Navíc obvykle nemá předem stanovený cíl, rozvinutou cestu a nepodává zprávu o možných důsledcích svého činu.
Dromomania - neodolatelná touha opustit domov
Příčiny
Hlavní příčiny rozvoje dromomanie:
- epilepsie;
- schizofrenie;
- obsedantně-kompulzivní porucha osobnosti;
- hysterická porucha osobnosti;
- smyslový hlad (nedostatek zkušeností);
- dlouhodobý silný stres.
Dromomanie se často vyskytuje u dospívajících. V tomto případě jsou příčiny patologie:
- přemrštěné zátěže;
- rodinné konflikty;
- touha dokázat ostatním jejich význam a solventnost;
- odmítnutí plnit určité povinnosti;
- narušené vnímání hranice mezi realitou a hrou, fantazie.
Druhy
V závislosti na důvodech, které způsobily odchod pacienta z domova, existují dva typy dromomanie:
- klinický. Je založen na organickém poškození mozku a duševních onemocněních;
- Nepravdivé. Typické pro dospívající je to pod vlivem traumatických situací v rodině nebo ve škole.
Fáze
V klinickém průběhu dromomanie existuje několik fází, které se navzájem nahrazují:
- Reaktivní fáze je počáteční fází vzniku psychopatologického syndromu, prvního útěku pacienta z domova. Únik obvykle netrvá dlouho a po návratu domů člověk nadále vede obvyklým způsobem života, zároveň je však v jeho podvědomí mechanismus „úniku“fixován v reakci na stresující situaci.
- Fáze ukotvení (střední fáze). Dochází k postupnému utváření tuláckého zvyku. Pacient ztrácí schopnost odolat nutkání uniknout. Doba trvání tuláckých epizod se zvyšuje, objevují se stále častěji. Během tohoto období jsou často určovány příznaky bipolární deprese.
- Konečná fáze (závěrečná fáze). Pacienti ztrácejí schopnost ovládat své impulzní impulsy. Během epizody tuláctví nekontrolují své chování, nejsou schopni ovlivnit myšlenkový směr, kriticky posoudit jejich chování a stav.
Znamení
V klinickém obrazu dromomanie lze rozlišit několik znaků specifických pro tento patopsychologický stav:
- Čekání na útěk. Před epizodou opuštění domova upadají pacienti do stavu nervového horečnatého vzrušení. Nemohou myslet na nic jiného než na „potřebu“dalšího útěku. Zároveň radostně očekávají euforii, která nastane bezprostředně po opuštění domova.
- Neodolatelná náhlá bezvědomí útěku. Touha podniknout další cestu se objeví náhle. Výsledkem je, že člověk odejde beze slova komukoli, aniž by dokončil své záležitosti, aniž by s sebou vzal potřebné věci. Putování se někdy objevuje v noci, pak pacienti odcházejí z domu ve svých nočních košilích.
- Lhostejnost k podrobnostem nadcházející cesty. Pacienti nemají trekkingový plán. Neberou si s sebou žádné převlékání, žádné hygienické potřeby, žádné peníze, žádný mobilní telefon, nemyslí na to, že mohou umírat hlady, mrznout nebo onemocnět. Během cestování mohou nemocní krást, podvádět nebo prosit, aby uspokojili své potřeby.
- Nezodpovědnost. Během období útěku pacienti odcházejí do svého iracionálního světa, aniž by přemýšleli nebo si dokonce pamatovali své blízké, nedokončenou práci a své povinnosti.
- Nedostatek kritičnosti k vašemu stavu. Pacienti trpící dromománií jsou přesvědčeni, že běžný způsob řešení konfliktní situace je útěk z domova. Teprve poté, co je uspokojena jejich anomální vášeň, si začínají uvědomovat nelogičnost svého jednání. Po návratu domů prožívá člověk pocit hanby před blízkými, ale netrvá dlouho a po chvíli se znovu objeví touha po tuláctví.
Dromofobní pacienti se na únik obvykle nepřipravují
Diagnostika
Diagnóza dromomanie je založena na charakteristických klinických známkách psychopatologie a údajích z psychiatrických vyšetření. Pokud máte podezření na organické poškození mozku, zobrazí se výpočetní nebo magnetická rezonance, zobrazí se elektroencefalografie.
Léčba
Nejlepší výsledky poskytuje včasná léčba dromomanie, která začíná ihned po prvních epizodách tuláctví. Pacientům jsou předepsána sedativa, antidepresiva, která mohou zlepšit jejich emoční stav, eliminovat zvýšenou úzkost a normalizovat spánek. Hlavní role v léčebném režimu pro dromománii však patří kognitivně-behaviorální terapii. Učí správnou reakci na stresové situace, učí relaxační dovednosti, čímž zmírňuje bolestivou touhu po tuláctví.
Kognitivně behaviorální terapie hraje hlavní roli v léčbě dromomanie
Prevence
Prevence rozvoje dromomanie zahrnuje:
- starostlivý a pozorný přístup k dětem;
- podpora pocitu odpovědnosti u dětí;
- prevence nemocí a poranění mozku;
- prevence přepracování a stresových situací.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
