Ulna - Struktura, Zlomenina, Po Zlomenině

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Loketní kost

Ulna se skládá z těla a dvou epifýz - distálních a proximálních. Tělo kosti má trojúhelníkový tvar, má tři hrany: palmární (přední), vnější (mezikostní) a hřbetní (zadní) a tři povrchy.

Struktura ulny

Přední okraj kosti má zaoblený tvar, zadní okraj je směrován dozadu a mezikostní okraj má špičatý tvar a směřuje k poloměru. Na loketní kosti je krmný otvor vedoucí do proximálního krmného tubulu. Na vrcholu předního povrchu kosti, na hranici mezi horním koncem a tělem, je tuberosita. Zadní povrch kosti je otočen dozadu a střední povrch je otočen směrem k vnitřní straně předloktí.

Proximální epifýza má mírně zesílený tvar a nahoře prochází do olecranonového procesu. V přední části je tento proces obsazen zářezem ve tvaru bloku, který je na spodní straně ohraničen procesem coronoidů. Na vnější části koronoidního procesu je ulnární zářez - spojení kloubního obvodu radiální hlavy s ulnou. Ze zadní části radiálního zářezu začíná hřeben podpory nártu, který klesá dolů a dosahuje k horním okrajům kostního těla.

Distální epifýza má mírně zaoblený tvar. Na něm jasně vidíte hlavu ulny. Jeho povrch je konkávní a hladký, obrácený k zápěstí. Po jeho obvodu je kloubní povrch - kloubní obvod kosti, který se připojuje k poloměru. Mediální-zadní povrch hlavy přechází do styloidního procesu, který je snadno cítit přes kůži.

Zlomeniny ulny

Zlomenina loketní kosti na hranici její střední a horní třetiny nebo v horní třetině je často doprovázena dislokací radiální hlavy, která se může pohybovat dopředu a nahoru nebo nahoru a ven.

Posunutí radiální hlavy po zlomenině loketní kosti tedy často vede k poškození větve radiálního nervu. K takovému poškození často dochází v důsledku silného přímého úderu, například s holí na předloktí, nataženou dopředu a nahoru. V důsledku takového úderu dojde ke zlomenině kosti s výrazným posunem fragmentů pod úhlem, ze zadní strany otevřené do ulnární strany, a v důsledku toho dojde k dislokaci radiální hlavy. Toto zranění, typické pro obhájce, který se snaží odrazit úder do hlavy, se nazývá Montageovo zranění nebo zlomenina parry.

V důsledku zlomeniny je zadní obrys předloktí silně ohnutý a loketní kloub se rozšiřuje v důsledku vykloubení hlavy. Během palpace pacient cítí ostrou bolest a vyčnívá hlava poloměru.

Jakékoli pohyby v loketním kloubu (pasivní, aktivní, supinace, pronace) jsou doprovázeny silnou bolestí, proto jsou omezené. Při pasivní flexi v loketním kloubu jsou pozorovány pružné pohyby.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.