Hemoragický Syndrom - Příčiny, Příznaky, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Hemoragický syndrom

Kvůli změnám v jednom nebo více článcích hemostázy existuje tendence ke krvácení ze sliznic a ke kožnímu krvácení, které se říká hemoragický syndrom.

V medicíně existuje pět typů syndromu, jmenovitě:

• Pohmožděný nebo petechiálně skvrnitý - typický pro trombocytopatii, dědičný nedostatek koagulačních faktorů, trombocytopenie, dysfibrinogenemii a hypofibrinogenemii. U hemoragického syndromu tohoto typu existuje nedostatek koagulačních faktorů II, V a X;
• Hematom - vyskytuje se na pozadí hemofilie A a B, je charakterizován nedostatkem koagulačních faktorů VIII, IX a XI. Pacient postupně vyvíjí dysfunkci pohybového aparátu, dochází k intenzivním bolestivým krvácením v měkkých tkáních a kloubech. Několik hodin po poranění začíná pozdní krvácení charakteristické pro tento typ syndromu;
• Mikrocirkulační-hematom nebo smíšený - je typický pro diseminovanou intravaskulární koagulaci a von Willebrandovu chorobu, často se vyskytuje při předávkování trombolytiky a antikoagulancii, závažném nedostatku faktorů komplexu protrombin, vzhledu imunitních inhibitorů faktorů VIII a IX v krvi. Smíšený hemoragický syndrom je charakterizován kombinací střevních stěn a retroperitoneálního prostoru oddělených velkých hematomů s petechiálními skvrnitými kožními krváceními;
• Vaskulitická fialová - vyvíjí se na pozadí imunitní a infekční vaskulitidy, je charakterizována rozvojem krvácení na zánětlivém základě ve formě erytému nebo vyrážky, je charakterizována přídavkem intestinálního krvácení a nefritidy. Tento typ syndromu se snadno transformuje na syndrom DIC;
• Angiomatous - vyvíjí se v zónách arteriovenózních zkratů, angiómy a telangiektázie, je charakterizován tvorbou přetrvávajících lokálních krvácení spojených se zónami vaskulární patologie.

Podle statistik se hemoragický syndrom vyskytuje u žen častěji než u mužů.

Hemoragický syndrom: příčiny a příznaky

Příčiny vzniku hemoragického syndromu jsou poškození cévní stěny a její struktury, počtu a funkcí krevních destiček, jakož i porušení koagulační hemostázy. V některých případech jsou patologie běžné, v jiných jsou extrémně vzácné, což je důležité vzít v úvahu při diagnostice onemocnění.

Získaná forma syndromu se nejčastěji vyvíjí na pozadí sekundární trombocytopatie a trombocytopenie, deficitu faktorů komplexu protrombin, syndromu diseminované intravaskulární koagulace a hemoragické vaskulitidy.

V poslední době je vývoj hemoragického syndromu stále více spojován s užíváním léků, které narušují agregaci krevních destiček a srážení krve. Příčinou vzniku syndromu může být také Wergolfova choroba, hemofilie a nedostatek protrombinu.

Příznaky syndromu jsou mdloby, krvácení různých typů a stupňů složitosti, stejně jako krvácení (hemoragická diatéza).

Hemoragický syndrom u novorozenců

Důsledkem nedostatečné syntézy faktorů trombinového indexu je hemoragický syndrom (onemocnění) novorozenců. Kvůli nedostatku vitaminu K u dětí se vyskytuje ve formě vrozené koagulopatie.

Podle statistik se před 20 lety hemoragický syndrom u novorozenců vyskytl v 0,25-0,5% případů; dnes rozšířené použití dávky 1 mg vitaminu K v klinické praxi snížilo tento ukazatel na 0,01% nebo méně.

Vývoj syndromu u novorozenců může být způsoben několika faktory, a to:

• Užívání antibiotik, antikonvulziv a antituberkulózních léků těhotnými ženami, nepřímých antikoagulancií, které pronikají placentou;
• Pozdní kojení, nedonošené děti, perinatální hypoxie a prodloužená parenterální výživa;
• Malabsorpční syndrom, užívání širokospektrých antibiotik pro dítě a umělé krmení.

Ve vzácných případech se hemoragický syndrom u novorozence projevuje první den života, častěji se vyvíjí 5. až 7. den.

Diagnostika hemoragického syndromu

Nejprve je nutné k potvrzení diagnózy provést podrobnou analýzu krve a moči, nejjednodušší koagulační testy, spočítat počet krevních destiček v periferní krvi, pokud je to indikováno, může být nutná punkce hrudní kosti.

Při stanovení diagnózy by lékař měl vzít v úvahu dobu trvání krvácení a dobu srážení krve, zkontrolovat obsah fibrinogenu a protrombinu a také určit toleranci (rezistenci) plazmy k heparinu.

Prevence a léčba hemoragického syndromu

Aby se zabránilo rozvoji syndromu u novorozenců, doporučují se následující preventivní opatření:

• Injekci vitaminu K podkožně u nedonošených dětí;
• Naneste novorozené dítě na prsa během první půl hodiny po narození.

Léčba hemoragického syndromu u kojenců probíhá intramuskulární injekcí vitaminu K a krmením kojence mateřským mlékem nebo mateřským mlékem dárce sedmkrát denně.

Bez ohledu na věk pacienta s rozvojem krvácení by měla být poskytnuta pohotovostní lékařská péče k jeho zastavení. Aby se zabránilo rozvoji krvácení, mohou být dospělým pacientům předepsána hemostatika, která zvyšují srážlivost krve. Lékař může individuálně, v závislosti na indikacích a stavu pacienta, předepsat následnou léčbu drogami.

Hemoragický syndrom u žen, mužů a novorozenců se projevuje jako sklon ke krvácení ze sliznic a kožním krvácením. Pacienti potřebují urgentní hospitalizaci a použití adekvátní léčby, včetně zastavení krvácení, obnovení hladiny vitaminu K v těle a užívání léků, které zvyšují srážlivost krve.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!