Bruxismus
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy nemoci
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
Bruxismus je pravidelně se vyskytující skřípání zubů, projev zvýšeného tonického napětí žvýkacích svalů, intenzivní svírání čelistí a (nebo) jejich vzájemný pohyb.
Pokud jde o závažnost klinického průběhu, je bruxismus na prvním místě ve struktuře parafunkcí žvýkacích svalů (bezvědomí, nevhodná svalová aktivita nesouvisející s žvýkáním nebo řečí).
Toto onemocnění je rozšířené: postihuje v průměru 10 až 20% dospělé populace a asi 30% (podle jiných zdrojů - 50%) dětí. Současně se v různých věkových skupinách výskyt bruxismu významně liší: představuje například až 42% všech návštěv ortopedické stomatologie u pacientů ve věku 20 až 30 let, zatímco u starších lidí je četnost návštěv několikrát nižší.
Nosení zubů s bruxismem
Příčiny a rizikové faktory
Příčinou nemoci mohou být problémy v otolaryngologické, neurologické a zubní sféře; při výskytu bruxismu hraje důležitou roli také predisponující psychologické pozadí. Patogenetickým substrátem nástupu onemocnění je narušení fungování neuromuskulárních synapsí.
Navzdory skutečnosti, že o etiologii bruxismu lze hovořit s vysokou mírou pravděpodobnosti, nebyly zcela identifikovány všechny kauzální faktory. Nejvíce studované jsou:
- deformace chrupu;
- vada skusu;
- částečná absence zubů;
- iracionální protetika;
- poruchy centrálního a periferního nervového systému;
- extrapyramidové vedlejší účinky léků;
- endogenní a exogenní intoxikace;
- vady struktury kostry obličeje;
- nemoci temporomandibulárních kloubů;
- poruchy spánku;
- perinatální poranění CNS;
- psychoemoční stres (vnitřní úzkost, hněv, neklid před spaním atd.);
- přetrvávající stres;
- epilepsie.
Formy nemoci
Existují 2 hlavní typy bruxismu:
- den;
- noc (spánkový bruxismus).
Hlavním rozdílem mezi denní formou je absence abrazi tvrdých tkání zubů a rytmus nedobrovolné kontrakce žvýkacích svalů, charakteristický pro noční formu.
Podpis
V souvislosti s předchozí patologií může být onemocnění primární nebo sekundární.
Klinické formy nočního bruxismu:
- hlučný (s broušením) - pacienti vydávají skřípavé zvuky, když je chrup zavřený a vzájemně klouzají. Existuje vysoká pravděpodobnost předčasného oděru žvýkacích povrchů zubních korunek;
- tichý (s kompresí) - převažující komprese čelistí bez jejich nedobrovolného pohybu, což vede k výskytu mikrotrhlin, smaltovaných třísek;
- smíšené - převládající, hlučné a tiché epizody lze opakovat mnohokrát během jedné noci nebo střídat různé dny.
Kompresní bruxismus podporuje mikrotrhliny
Příznaky
Hlavní projevy bruxismu:
- pravidelné napětí žvýkacích svalů doprovázené skřípáním nebo nadměrným zatínáním zubů;
- na zubech - oblasti patologického oděru skloviny;
- zánětlivé procesy v periodontálních tkáních;
- praskliny a třísky smaltu;
- keramické třísky na umělých protézách.
Pravidelné napětí žvýkacích svalů při bruxismu vede k únavě obličeje a bolestem hlavy
Jelikož se fenomény bruxismu často vyskytují během spánku, pacient si nemusí být problému dlouho vědom. Alarmující příznaky v tomto případě:
- ranní bolesti hlavy, záchvaty migrény;
- bolest v temporomandibulárních kloubech;
- únava obličejového svalu;
- bolest, zvonění a tinnitus;
- difúzní bolest v chrupu;
- epizody ranních závratí;
- pocit „zatuchlé hlavy“;
- bolest v čelistních, čelních dutinách, obzvláště intenzivní ráno;
- bolestivost, nepohodlí ve svalech krku, zad, ramen;
- asteno-neurotické stavy;
- poruchy spánku, náhlé noční probuzení;
- denní ospalost, snížený výkon.
Diagnostika
Diagnóza se obvykle stanoví rozhovorem s pacientem a vyšetřením ústní dutiny. V tomto případě se nepoužívají laboratorní a technicky složité metody instrumentálního výzkumu.
Léčba
Léčba nemoci by měla být složitá a prováděná paralelně v několika směrech:
- farmakologická a fyzioterapeutická relaxace žvýkacích svalů;
- odstranění vad chrupu;
- psychoterapeutický účinek;
- používat chránič zubů, když spíte.
Pacientům s bruxismem se doporučuje nosit během spánku chránič úst.
Možné komplikace a důsledky
Vzhledem k tomu, že bruxismus je doprovázen silovým kontaktem povrchů zubů, může to vést nejen k patologickému opotřebení a traumatu tvrdých tkání zubů, ale také k poškození parodontu, recesi dásní, traumatickým zánětlivým procesům v buničině, patologii okluze a dysfunkci temporomandibulárního kloubu.
Předpověď
Díky integrovanému přístupu k léčbě onemocnění je prognóza příznivá, bruxismus se často vyřeší sám.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
