Otitis Media - Příčiny, Typy, Příznaky, Diagnóza, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Otitis

Otitis media označuje zánět středního ucha za ušním bubínkem, což je malá dutina, která odděluje zvukovod od vnitřního ucha.

Otitis media je nejčastější příčinou ztráty sluchu (ztráta sluchu). Toto onemocnění postihuje lidi všech věkových skupin, ale děti jsou nejvíce náchylné k otitis media, kvůli zvláštnostem anatomické struktury Eustachovy trubice - dutiny, která spojuje ucho a nosohltan.

Důvody pro otitidu

Dvě hlavní příčiny zánětu středního ucha jsou infekce a šíření zánětu z nosohltanu do středního ucha, stejně jako trauma ucha.

U akutních respiračních virových onemocnění se infekce, která postihuje nosní sliznici, dostává do středního ucha Eustachovou (sluchovou) trubicí. Predisponujícími faktory pro vznik zánětu středního ucha jsou otok nosní sliznice, který narušuje odtok dutiny středního ucha, stejně jako silné foukání nosu současně oběma nosními dírkami. Chronická onemocnění orgánů ORL (sinusitida, tonzilitida atd.) Mohou také způsobit zánět středního ucha, protože uši, nos a krk jsou vzájemně propojeny. Infekce z jiných orgánů přenášená krevním řečištěm může také způsobit zánět středního ucha.

Poranění středního ucha zánětem středního ucha může být s penetrací nebo bez ní. Pronikající zranění nastávají, když je integrita bubínku narušena cizím předmětem. K nepronikavým zraněním dochází při prudkém poklesu atmosférického tlaku, například v letadle (aerootitida) nebo při potápění pod vodou (mareotitida).

Příznaky otitidy

Rozlišujte mezi akutním a chronickým otitis media. Akutní zánět středního ucha může být zase katarální (jednoduchý) nebo hnisavý. Příznaky zánětu středního ucha jsou u všech forem onemocnění podobné, ale jejich intenzita a některé rysy závisí na druhu.

Hlavním příznakem akutního zánětu středního ucha je silná bolest ucha, kterou pacienti popisují jako záškuby nebo střelbu. Bolest při akutním zánětu středního ucha může být velmi intenzivní a večer zesilující. Jedním z příznaků zánětu středního ucha je takzvaná autofonie - přítomnost stálého hluku v uchu, který není spojen se zvuky zvenčí, se objevuje ucpání ucha. Možná mírná ztráta sluchu. Akutní zánět středního ucha je často doprovázen zvýšením teploty, celkovou nevolností.

Akutní hnisavý zánět středního ucha je ještě obtížnější. Příznaky zánětu středního ucha v hnisavé formě jsou stejné, ale objevují se ostřeji. Mohou se objevit závratě. Při hnisavém zánětu středního ucha se v dutině středního ucha hromadí hnis, který rozbíjí ušní bubínek a vylévá se zvukovodem. Kupodivu hnisání slouží jako příznivý příznak zánětu středního ucha, protože jinak může hnis prorazit z druhé strany a vylévat do lebečního prostoru, což je extrémně negativní komplikace hnisavého zánětu středního ucha a život ohrožující stav.

Příznaky chronického otitis media jsou podobné, ale méně výrazné. Zpravidla existuje bolest, ztráta sluchu je významnější než u akutního zánětu středního ucha. Příznak autofonie přetrvává, existuje pocit plnosti nebo ucpání ucha, jako u vody. Chronický hnisavý zánět středního ucha se projevuje periodickým hnisáním z vnějšího zvukovodu. Vzniká významná ztráta sluchu, ušní bubínek je perforovaný.

Dětská onemocnění zánětu středního ucha, zejména u malého dítěte, nemusí být dlouho rozpoznána, protože dítě nedokáže vysvětlit příčinu bolesti. Zánět středního ucha u dítěte se projevuje obecnými příznaky špatného zdraví: pláč, horečka, poruchy spánku, odmítnutí jídla. Vzhledem k tomu, že bolest v zánětu středního ucha vystřeluje, může plakat začít náhle, v době lumbaga. Chcete-li zkontrolovat, zda má dítě zánět středního ucha, musíte stisknout prst na tragusu nebo dlaní na celém ušním boltci, což způsobí pokles tlaku. Ostrá bolestivá reakce potvrdí přítomnost otitis media u dítěte.

Děti se vyznačují akutním zánětem středního ucha s násilným průběhem. Zánět středního ucha u dítěte vyžaduje urgentní lékařský zásah, protože kvůli strukturálním rysům se infekce středního ucha snadno šíří do meningeálních membrán a do lebeční dutiny, což způsobuje meningitidu, encefalitidu a mozkové abscesy. Tyto komplikace jsou život ohrožující.

Diagnóza zánětu středního ucha

Diagnóza je stanovena na základě charakteristických příznaků zánětu středního ucha, stížností pacientů a otoskopie (vyšetření lumenu zvukovodu pomocí reflektoru hlavy). Další diagnostické studie se provádějí za účelem objasnění formy onemocnění a stanovení přítomnosti komplikací. Pokud je zjištěna perforace bubínku a přítomnost hnisavého obsahu, zejména u chronického hnisavého zánětu středního ucha, je obsah odebrán k bakteriologické analýze v laboratoři. K určení ztráty sluchu se používá audiometrie.

Pokud máte podezření na komplikaci zánětu středního ucha nebo nádoru středního ucha, provede se počítačová tomografie nebo magnetická rezonance zobrazující lebku.

Léčba otitis

Léčba zánětu středního ucha by měla být okamžitá kvůli riziku vzniku závažných komplikací: šíření nemoci do prostoru lebky nebo do vnitřního ucha (labyrintitida), které může ohrozit úplnou ztrátu sluchu. Léčba zánětu středního ucha je konzervativní, spočívá v obecné a místní terapii, ale v případě potřeby ji lze doplnit chirurgickým zákrokem.

Pokud byla příčinou zánětu středního ucha infekce dýchacích cest, která se dostala do ucha z nosohltanu, pak musí být léčba zánětu středního ucha provedena ve spojení s léčbou nosohltanu.

Jako obecná léčba zánětu středního ucha se používají antibakteriální, protizánětlivé léky a léky stimulující imunitu.

Místní léčba otitis media závisí na její formě.

U akutního zánětu středního ucha v katarální formě je předepsáno suché teplo do oblasti uší ve formě obkladů z vlněné tkaniny a odtok Eustachovy trubice musí být obnoven nasazením vazokonstrikčních kapek do nosu (Galazolin, Nazivin, Naphtizin atd.). Protizánětlivé a analgetické kapky (Sofradex atd.) Se také aplikují do ucha, aplikuje se obklad podle Tsitovicha: bavlněná turunda se namočí 3% alkoholovým roztokem kyseliny borité a glycerinu, vstříkne se do vnějšího zvukovodu a nechá se 3-4 hodiny, uzavře se zvukovod s vatovým tamponem.

Akutní hnisavý zánět středního ucha vyžaduje použití antibiotické terapie a také evakuaci hnisu z dutiny středního ucha. V případě hnisavého zánětu středního ucha v akutním stadiu je přísně zakázáno zahřívat ucho a nemusíte používat ušní kapky a turundy. Lokální léčbu zánětu středního ucha v hnisavé formě, jmenovitě mytí středního ucha antiseptickými roztoky, provádí lékař ORL nebo samotný pacient po tréninku.

Léčba chronického zánětu středního ucha také zahrnuje protizánětlivou a antibakteriální terapii se zvýšenou imunokorekcí. Také chronický zánět středního ucha a akutní zánět středního ucha ve stadiu akutních příznaků jsou úspěšně léčeny fyzioterapeutickými metodami (UHF, UV záření, laserová terapie, magnetoterapie).

Z chirurgických metod léčby zánětu středního ucha se nejčastěji používá posunutí tympanické membrány nebo paracentéza - řez tympanické membrány za účelem vytvoření odtoku hnisavého obsahu.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!