Nevigramon

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Nevigramon: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Nevigramon

ATX kód: J01MB02

Aktivní složka: kyselina nalidixová (kyselina nalidixová)

Výrobce: Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant A. O. (Maďarsko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Nevigramon je uro-antiseptikum chinolonové skupiny s výrazným antibakteriálním účinkem na gramnegativní bakterie.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tobolky: želatinové, velikost č. 0, pevná neprůhledná struktura, se žlutým tělem a víčkem, uvnitř tobolek - prášek z bílé barvy se žlutým odstínem do bílé barvy (56 ks. V polystyrénových lahvích, v papírové krabičce 1 lahvička a návod o užívání Nevigramonu).

Aktivní složkou je kyselina nalidixová v 1 tobolce - 0,5 g.

Pomocné složky: kyselina stearová, koloidní oxid křemičitý.

Složení obalu tobolky: oxid titaničitý (E171), chinolinové žluté barvivo (E104), želatina, oranžové žluté barvivo (E110).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Nevigramon je kyselina nalidixová, která má výraznou antibakteriální aktivitu proti gramnegativním bakteriím, včetně Enterobacter (Aerobacter), Escherichia coli, Klebsiella, P. morganii, Proteus mirabilis, P.rettgeri, P. vulgaris. Kmeny Pseudomonas jsou obvykle rezistentní na léčivo.

Mechanismus účinku kyseliny nalidixové je vysvětlen selektivním potlačením syntézy bakteriální DNA (kyselina deoxyribonukleová). V závislosti na koncentraci léčiva a citlivosti mikroorganismu má Nevigramon baktericidní nebo bakteriostatický účinek.

V nízkých koncentracích lék působí pouze na proliferující mikroorganismy a inhibuje replikaci DNA. Při dlouhodobém používání také inhibuje bakteriální syntézu RNA (kyselina ribonukleová) a bílkovin.

Minimální inhibiční koncentrace kyseliny nalidixové je 5–75 μg / ml, ale již při koncentracích do 10 μg / ml má účinek na mnoho mikroorganismů.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se kyselina nalidixová v gastrointestinálním traktu rychle vstřebává. Částečně metabolizován v játrech a rychle vylučován ledvinami. Biologická dostupnost je 96%.

V moči se nachází nezměněná kyselina nalidixová a její aktivní metabolit, kyselina hydroxynalidixová, která má podobnou antibakteriální aktivitu. Aktivní metabolit tvoří přibližně 30% biologicky aktivního léčiva v krvi, 85% v moči.

Asi 93% kyseliny nalidixové a 63% kyseliny hydroxynalidixové se váže na plazmatické proteiny. Kyselina nalidixová prochází placentou v malém množství do mateřského mléka.

Maximální koncentrace aktivního léčiva v krevním séru po užití přípravku Nevigramon v dávce 1 g na prázdný žaludek je dosažena během 2 hodin a je 20-50 μg / ml.

Maximální koncentrace aktivního léčiva v moči po jedné dávce Nevigramonu v dávce 1 g je dosaženo po 3-6 hodinách a je asi 250 μg / ml. Přibližně 4% kyseliny nalidixové se vylučují stolicí.

Poločas je 1–2,5 hodiny, ale při použití přesnějších metod pro stanovení tohoto indikátoru byla získána data 6–7 hodin.

Indikace pro použití

Použití přípravku Nevigramon je indikováno k léčbě infekčních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo:

Cholecystitida;
Infekce gastrointestinálního traktu (GIT);
Cystitida;
Pyelonefritida;
Uretritida;
Prostatitida.

Kromě toho jsou tobolky předepsány k prevenci infekcí během chirurgického zákroku na močovodech, ledvinách a močovém měchýři.

Kontraindikace

Parkinsonova choroba;
Epilepsie;
Těžká forma mozkové aterosklerózy;
Selhání jater;
Porfyrie;
Nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
Selhání ledvin;
I trimestr těhotenství;
Věk do 12 let;
Období kojení;
Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Doporučuje se opatrně předepisovat tobolky Nevigramonu pacientům ve věku 12 až 18 let.

U žen v trimestru těhotenství II-III (zejména v posledním měsíci těhotenství) může být lék předepsán, pokud přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, protože nebyla stanovena bezpečnost užívání přípravku Nevigramon během těhotenství.

Nevigramon, návod k použití: metoda a dávkování

Tobolky přípravku Nevigramon by se měly užívat perorálně 1 hodinu před jídlem.

Doporučené dávkování:

Dospělí: 2 tobolky 4krát denně, doba léčby je nejméně 7 dní. Pokud je nutné prodloužit dobu léčby, měla by se jedna dávka snížit na 1 tobolku. U starších pacientů není nutná úprava dávky;
Děti starší 12 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg): v dávce 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně je dávka rozdělena na 3-4 dávky stejným dílem.

Vedlejší efekty

Nervový systém: slabost, ospalost, závratě, bolesti hlavy; zřídka - toxická psychóza, zvýšený intrakraniální tlak, křeče (u pacientů s epilepsií, mozkovou arteriosklerózou); v některých případech - paralýza šestého lebečního nervu (přechodná);
Gastrointestinální trakt: nevolnost, bolest v nadbřišku, zvracení, průjem;
Vizuální systém: snížená zraková ostrost, diplopie, potíže se zaostřováním, zhoršené vnímání barev (obvykle zmizí, když je lék zrušen nebo snížen);
Dermatologické reakce: fotocitlivost (zarudnutí kůže, výskyt bublin, které zcela zmizí po vysazení léku během 2-8 týdnů);
Alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka, eozinofilie, otoky kloubů, artralgie; zřídka - anafylaktoidní reakce, angioedém, anafylaktický šok;
Ostatní: zřídka - parestézie, metabolická acidóza, cholestáza, trombocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie s výskytem deficitu glukóza-6-fosfát dehydrogenázy.

Předávkovat

Možné příznaky: nevolnost, zvracení, metabolická acidóza, zvýšený nitrolební tlak, křeče, toxická psychóza, letargie.

Je ukázáno vedení symptomatické a podpůrné terapie. Pacient musí být pod pečlivým lékařským dohledem v nemocničním prostředí.

speciální instrukce

U pacientů mladších 18 let se doporučuje jmenovat Nevigramon velmi opatrně, protože existuje vysoké riziko artralgie a eroze chrupavkové tkáně kloubů. Pokud se objeví příznaky těchto patologií, je třeba léčbu okamžitě vysadit.

Během léčby je pacient kontraindikován na přímém slunečním světle; při objevení fotocitlivosti je léčba kyselinou nalidixovou přerušena.

V případě projevů příznaků psychózy, zvýšeného intrakraniálního tlaku, projevů příznaků toxického účinku léku musí být jeho podávání zrušeno.

K rozvoji bakteriální rezistence na kyselinu nalidixovou obvykle dochází do 48 hodin po zahájení podávání. Vzhled zkřížené rezistence je možný při současném použití léku s kyselinou oxolinovou a cinoxacinem.

Pro analýzu moči u pacientů užívajících Nevigramon je nutné použít metody výzkumu glukózooxidázy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během užívání léku se pacientovi doporučuje být opatrný při řízení vozidel a mechanismů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Bezpečnost kyseliny nalidixové při užívání během těhotenství nebyla stanovena. V prvním trimestru je užívání léku kontraindikováno. V II. A III. Trimestru (zejména v posledním měsíci těhotenství) může být přípravek Nevigramon předepsán, pouze pokud očekávaný přínos pro matku rozhodně převáží potenciální rizika pro plod (při průniku placentární bariérou ovlivňuje kyselina nalidixová tkáň vyvíjející se chrupavky; u novorozence významné zvýšená koncentrace kyseliny nalidixové v krvi).

Lék přechází do mateřského mléka, proto je Nevigramon kontraindikován k užívání během laktace.

Použití v dětství

Léková terapie je kontraindikována u dětí mladších 12 let. Pacienti ve věku 12–18 let by měli být léčeni s maximální opatrností.

S poruchou funkce ledvin

Selhání ledvin je kontraindikací pro jmenování Nevigramonu.

Pro porušení funkce jater

Selhání jater je kontraindikací pro jmenování Nevigramonu.

Použití u starších osob

Starší pacienti nevyžadují úpravu dávkování.

Lékové interakce

Při současném užívání přípravku Nevigramon:

Warfarin, bis-hydroxykumarin (orální formy) mohou zvýšit jejich účinek, proto je nutná úprava dávky antikoagulancií;
Melfalan zvyšuje riziko vzniku gastrointestinální toxicity;
Probenecid, potlačující sekreci kyseliny nalidixové v renálních tubulech, snižuje jeho účinek při léčbě infekčních patologií urogenitálního systému a zvyšuje pravděpodobnost systémových nežádoucích účinků.

Nitrofurantoin (antagonista kyseliny nalidixové) a další antibakteriální sloučeniny (chloramfenikol, tetracyklin) v kombinaci s léčivem potlačují jeho účinek.

Analogy

Analogy Nevigramonu jsou: Palin, Negram, kyselina nalidixová.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Nevigramonu

Obecně jsou recenze ohledně Nevigramonu pozitivní. Podle většiny pacientů je tento lék velmi účinný při infekčních onemocněních způsobených gramnegativními bakteriemi, včetně cystitidy, uretritidy a cholecystitidy. Z vedlejších účinků je nejčastěji zmiňována ospalost a bolest ve střevech.

Navzdory skutečnosti, že lék je často předepisován dětem do 18 let, doporučuje se jej používat s maximální opatrností, protože kyselina nalidixová negativně ovlivňuje tkáň chrupavky, zejména v dětství a dospívání.

Cena léku je hodnocena jako vysoká, ale mnoho pacientů to považuje za oprávněné.