Kontuze prstů: příznaky, první pomoc, léčba
Obsah článku:
-
Anatomické a fyziologické rysy
Funkce špičky
-
Příznaky
Rozdíl od zlomeniny
- První pomoc
- Diagnostika
-
Léčba
- Drogová terapie
- Jak zacházet s pohmožděným prstem doma pomocí lidových metod
- Možné následky
- Video
Poškrábaný prst je běžným úrazem domácnosti, méně často sportovním úrazem. Je charakterizován poškozením měkkých tkání prstu dolní končetiny a vypadá jako oblast edému, cyanózy a krvácení, které se někdy mohou rozšířit do oblasti nohy. Trauma je obvykle doprovázena syndromem silné bolesti, omezením pohybu.
Poškrábaný prst je obvykle způsoben úrazem domácnosti nebo sportem
Ke zranění dojde v důsledku pádu těžkých předmětů na prsty, nárazu do tvrdých předmětů (například nohou stolu, židle, pohovky) při práci nebo sportu.
U těžkých modřin je často kvůli podobným příznakům obtížné stanovit diferenciální diagnózu mezi modřinou a zlomeninou. Pokud jste tedy zraněni, musíte vyhledat pomoc v traumatologickém centru nebo jiném zdravotnickém zařízení, kde traumatolog-ortoped provede vyšetření, předepíše další studie, provede správnou léčbu a poskytne doporučení.
Anatomické a fyziologické rysy
Každý prst má své vlastní jméno: palec, index, střed, prsten a malé prsty. Všechny z nich, kromě palce, se skládají ze 3 tubulárních kostí nazývaných falangy: proximální (hlavní), střední a distální (terminální). Palec má pouze 2 falangy: proximální a distální. Falangy mají kloubní povrchy, na nichž jsou navzájem spojeny pohyblivými klouby.
Kosti prstů jsou obklopeny vrstvou vlákniny, která obsahuje nervy a krevní cévy
Každá kost je obklopena vrstvou vlákniny, jejíž tloušťka po stranách falangů obsahuje cévy a nervy, které zajišťují inervaci a přívod krve do této zóny. Hřbetní a plantární povrchy mají šlachy, které se připevňují k nehtu a středním falangům.
Pokud jde o stupeň inervace a prokrvení, jsou dolní končetiny horší než horní. Toto je třeba vzít v úvahu zejména v případě poranění prstů na nohou u starších pacientů a osob s následujícími chorobami:
- cukrovka;
- ateroskleróza;
- vyhlazení tepen;
- křečové žíly na nohou;
- další doprovodná onemocnění, která zhoršují průtok krve do dolních končetin.
Při absenci adekvátní první pomoci a správné léčby zvyšují pacienti s těmito patologiemi riziko komplikací, vzniku trofických vředů, přidání bakteriálních a plísňových infekcí atd.
Spouštěcím mechanismem vedoucím k exartikulaci nebo amputaci na různých úrovních dolní končetiny u pacientů s diabetes mellitus je pohmožděné poškození těchto částí, zejména při porušení integrity kůže.
Další vlastností je přítomnost hustší pokožky ve srovnání s pokožkou prstů. To zhoršuje průběh pohmožděných ran v důsledku zvýšeného napětí v poškozené oblasti a zvýšené bolesti.
Funkce špičky
Jako důležitá součást pohybového aparátu plní prsty následující funkce:
- Udržování koordinace během pohybu při změně těžiště.
- Účast nohou při měření tělesné hmotnosti při chůzi, běhu a jiných pohybech.
Příznaky
Bezprostředně po poranění pacient pocítí intenzivní bolest, která po chvíli ustoupí a postupně se obnovuje s rostoucím otokem.
Zrakově poškozený prst je namodralý, oteklý a zvětšený. Při traumatu falangy nehtů může dojít k subunguálnímu krvácení (hematom, modřina, která je jasně viditelná i na fotografii).
Poranění může mít za následek subunguální krvácení.
Motorická aktivita v postižené oblasti je výrazně snížena, pacient se ji snaží co nejvíce ušetřit. Jakýkoli tlak, napětí a pokus o pohyb vyvolávají intenzivní ostrou bolest. Pacient se snaží pohybovat z postižené strany na patě a co nejvíce izolovat zraněnou část chodidla.
Rozdíl od zlomeniny
Známky zlomeniny prstu:
- Abnormální pohyblivost (patologická), při které se prst pohybuje na neobvyklém místě (kde není žádný kloub);
- zvuková krize (crepitus);
- abnormální (nepřirozená) poloha chodidla nebo jeho částí.
Modřinu je třeba odlišit od zlomeniny
Za relativní (pochybné) příznaky lze považovat silnou bolest, špatně potlačenou nesteroidními protizánětlivými léky, rychle rostoucí edém a cyanózu.
Pohmožděný palec na noze může být obtížné odlišit od zlomeniny okraje, která se často vyskytuje při běhu.
Je charakterizován masivním edémem a cyanózou, zasahující téměř do celé nohy. Pacient pociťuje intenzivní bolest, kvůli které nemůže šlápnout na nohu, se snaží nohu co nejvíce ušetřit. Mohou také existovat výše uvedené příznaky charakteristické pro zlomeninu.
První pomoc
Poraněnou končetinu je nutné okamžitě opláchnout velkým množstvím studené vody umístěním poraněné oblasti pod proud. To se děje z několika důvodů:
- vazokonstrikce;
- anestézie;
- odstranění kontaminujících látek (je-li to nutné).
Dále musíte dát poškozené ploše vyvýšenou polohu, aplikovat za studena (ledový obklad, láhev studené vody atd.)
Pokud dojde k částečnému oddělení nehtové ploténky, po ošetření antiseptikem musí být prst pečlivě obvázán, aby se zabránilo dalšímu zranění a zhoršení stavu. Nedoporučuje se používat sádru, protože při pokusu o její odstranění je možné zachytit nehtovou desku jejím dalším oddělením.
Když se vytvoří subunguální hematom, je zakázáno jej sami otevírat.
Po poskytnutí první pomoci je nutné co nejdříve kontaktovat traumatologa pro další diagnostiku a léčbu.
Diagnostika
V lékařském zařízení stanoví lékař na základě stížností, anamnézy, mechanismu úrazu, vyšetření předběžnou diagnózu.
K objasnění diagnózy byste se měli poradit s lékařem
K vyloučení nebo potvrzení zlomeniny lze často předepsat rentgenové diagnostické metody, zejména rentgenografii nebo počítačovou tomografii nohy.
Léčba
Léčba je obvykle konzervativní, ambulantní.
V přítomnosti subkutánního krvácení se hematom otevře a odstraní. Pokud je velká, odstraní se celá deska na nehty, rána se umyje antiseptikem a aplikuje se sterilní obvaz.
V případě potřeby se provede imobilizace postižené části
Doporučuje se vyhnout se namáhání postižené oblasti, udržovat ji ve vyvýšené poloze.
U masivních velkých podlitin se doporučuje úplná imobilizace postižené části.
Drogová terapie
Za účelem zmírnění bolesti s pohmožděným prstem na noze je ukázáno použití analgetik (NSAID): Ibuprofen, Nurofen, Ketorolac, Diclofenac a další.
K úlevě od bolesti jsou předepsány externí nesteroidní protizánětlivé léky, například gel Diclofenac
Používají se v několika dávkových formách: ve formě tablet, tobolek, rektálních čípků, mastí, gelů pro vnější použití. Je povoleno rozmazat postiženou oblast prostředky pro vnější použití pouze v případě, že nejsou otevřené rány.
Jak zacházet s pohmožděným prstem doma pomocí lidových metod
Nejúčinnější lidové recepty:
| Recept | Popis |
| Komprimuje listy jitrocele | Rozemlejte 2-3 listy jitrocele do kaše a krátce aplikujte na poškozené místo 2-3krát denně |
| Lotiony z čerstvé cibule | Nakrájejte cibuli na struhadle, nasaďte kaši do tenkého plátna a připevněte k poškozené oblasti |
Je třeba poznamenat, že komprese jsou povoleny pouze u mírných modřin, bez přítomnosti hematomu a poškození kůže, přičemž se ujistěte, že nedochází ke zlomeninám kostí.
Možné následky
Ani drobné modřiny nezaručují absenci dalších závažných následků, mezi něž patří: panaritium, osteomyelitida, artritida, defekty a deformity chodidel, v závažných případech sepse a jiné patologické stavy.
Včasnost diagnózy, přiměřenost první pomoci a další léčba významně snižují riziko komplikací a urychlují proces hojení.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
