Diamerid
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
ze 141 rublů.
Koupit
Diamerid je perorální hypoglykemický lék.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma uvolňování Diameridu - tablety: ploché válcové, se zkosením, jsou povoleny mírné inkluze; 1 a 3 mg - růžové s nahnědlým odstínem, 2 a 4 mg - od žluté nebo světle žluté až krémové barvy (v blistrech po 10 ks, v papírové krabičce po 3 nebo 6 baleních).
Složení 1 tablety:
- účinná látka: glimepirid - 1, 2, 3 nebo 4 mg (vyjádřeno jako 100% látka);
- pomocné složky (1/2/3/4 mg): stearát hořečnatý - 0,6 / 0,6 / 1,2 / 1,2 mg; monohydrát laktózy - 78,68 / 77,67 / 156,36 / 155,34 mg; sodná sůl kroskarmelózy - 4,7 / 4,7 / 9,4 / 9,4 mg; povidon - 2,5 / 2,5 / 5/5 mg; poloxamer - 0,5 / 0,5 / 1/1 / mg; mikrokrystalická celulóza - 12/12/24/24 mg; žluté barvivo oxid železitý - 0 / 0,03 / 0 / 0,06 mg; červené barvivo oxid železitý - 0,02 / 0 / 0,04 / 0 mg.
Indikace pro použití
Diamerid je předepsán k léčbě diabetes mellitus 2. typu v případě neúčinnosti předchozích opatření (dieta a fyzická aktivita).
Lék lze použít jako monoterapii nebo v kombinaci s inzulinem nebo metforminem.
Kontraindikace
Absolutní:
- intolerance laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
- leukopenie;
- diabetická ketoacidóza, diabetické kóma a prekom;
- diabetes mellitus 1. typu;
- stavy doprovázené zhoršenou absorpcí potravy a rozvojem hypoglykémie (včetně infekčních onemocnění);
- funkční poruchy ledvin / jater v těžkém průběhu (včetně pacientů na hemodialýze);
- těhotenství a období kojení;
- věk do 18 let;
- individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva, včetně přecitlivělosti na jiné deriváty sulfonylmočoviny nebo sulfonamidové léky (spojená s pravděpodobností vzniku reakcí přecitlivělosti).
Předepisování přípravku Diamerid vyžaduje opatrnost za podmínek vyžadujících přechod pacienta na inzulínovou terapii, včetně rozsáhlých popálenin, velkých chirurgických zákroků, mnohočetných těžkých poranění, zhoršené absorpce potravy a léků z gastrointestinálního traktu (paréza žaludku, střevní obstrukce).
Dojde-li k těhotenství nebo v případě jeho plánování, měla by být žena převedena na inzulinovou terapii.
Způsob podání a dávkování
Diamerid se užívá orálně.
Tablety se užívají celé bez žvýkání a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny (asi 100 ml). Po užívání drogy se nedoporučuje přeskakovat jídlo.
Lékař stanoví dávkovací režim individuálně na základě výsledků pravidelného sledování koncentrace glukózy v krvi.
Na začátku léčby je Diamerid předepsán 1 mg denně. Po dosažení optimálního terapeutického účinku se doporučuje užívat tuto dávku jako udržovací dávku.
V případě nedostatečné kontroly glykémie je třeba denní dávku zvyšovat krok za krokem (v intervalech 1–2 týdnů) při pravidelném sledování koncentrace glukózy v krvi na 2, 3 nebo 4 mg denně. Vyšší dávky jsou účinné pouze ve výjimečných případech. Maximum je 6 mg denně.
Čas a frekvenci užívání léku určuje lékař. Schéma používání Diameridu by mělo brát v úvahu životní styl pacienta. Denní dávka by měla být přijata na 1 příjem bezprostředně před nebo během vydatné snídaně nebo prvního hlavního jídla.
Diamerid je určen k dlouhodobé léčbě, která by měla být prováděna pod kontrolou hladiny glukózy v krvi.
V případě nedostatečné kontroly glykémie u pacientů užívajících metformin může být Diamerid dodatečně předepsán.
Dávka metforminu se obvykle nemění, Diamerid na začátku léčby by měl být předepsán v minimální dávce, která se postupně zvyšuje až na maximum. Kombinovaná léčba by měla být prováděna pod pečlivým dohledem odborníka.
Pokud při užívání maximální dávky Diameridu v monoterapii není možné dosáhnout kontroly glykemie, je možné dodatečně předepsat inzulin, který je předepsán v minimální dávce na začátku léčby. V případě potřeby je možné jeho postupné zvyšování. Kombinovaná léčba by měla být prováděna pod pečlivým dohledem odborníka.
Při převodu pacienta z jiného perorálního hypoglykemického léčiva na Diamerid by jeho počáteční denní dávka měla být 1 mg (i když je pacient převeden z maximální dávky jiného perorálního hypoglykemického léčiva). Jakékoli zvýšení dávky Diameridu by mělo být prováděno postupně, v souladu s výše uvedenými doporučeními. Je třeba vzít v úvahu účinnost, dávku a trvání účinku použitého hypoglykemického činidla. V některých případech, zejména při užívání hypoglykemických léků s dlouhým poločasem, může být nutné dočasné (na několik dní) přerušení léčby, což pomůže vyhnout se aditivnímu účinku, který zvyšuje pravděpodobnost hypoglykemie.
Při provádění inzulínové terapie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, s kompenzací onemocnění a se zachovanou sekreční funkcí β-buněk pankreatu, je ve výjimečných případech možné nahradit inzulín Diameridem (na začátku léčby použijte minimální dávku). Překlad by měl být prováděn pod pečlivým dohledem odborníka.
Vedlejší efekty
- orgán zraku: přechodné poruchy zraku (pozorované zpravidla na začátku léčby; v důsledku změny koncentrace glukózy v krvi);
- metabolismus: hypoglykemické reakce (vyvíjejí se hlavně brzy po užití Diameridu a mohou probíhat v těžkých formách; není vždy snadné je zastavit; jejich vzhled je do značné míry určen individuálními faktory, zejména výživou a použitou dávkou);
- hematopoetický systém: trombocytopenie (středně těžká / těžká), leukopenie, granulocytopenie, erytrocytopenie, aplastická / hemolytická anémie, pancytopenie, agranulocytóza;
- trávicí systém: zvracení, nevolnost, pocit nepohodlí / tíhy v epigastriu, bolest břicha, průjem (ve velmi vzácných případech může být léčba přerušena), zvýšená aktivita jaterních enzymů, žloutenka, cholestáza, hepatitida (někdy s rozvojem selhání jater);
- dermatologické reakce: v některých případech - pozdní kožní porfyrie, fotocitlivost;
- alergické reakce: kopřivka (ve formě svědění, kožní vyrážky; je obvykle mírné povahy, ale může postupovat, doprovázená dušností, poklesem krevního tlaku, až k rozvoji anafylaktického šoku; vyžaduje okamžitou pozornost odborníka), křížová alergie s jinými sulfonamidy, deriváty sulfonylmočoviny nebo jiné sulfonamidy, alergická vaskulitida;
- jiné: v některých případech - hyponatrémie, astenie, bolest hlavy.
speciální instrukce
Pacienti by měli dodržovat předepsaný dávkovací režim. Vynechání jedné dávky nelze kompenzovat následným podáním vyšší dávky.
Nástup hypoglykémie po užití 1 mg přípravku Diamerid znamená schopnost kontrolovat glykemii pouze prostřednictvím stravy.
Když je dosaženo kompenzace diabetes mellitus typu 2, je pozorováno zvýšení citlivosti na inzulín. V tomto ohledu může v průběhu léčby klesat potřeba Diameridu. Abyste se vyhnuli rozvoji hypoglykémie, musíte dočasně snížit dávku nebo léčbu zrušit. Úprava dávky je nutná také v případech změn hmotnosti, životního stylu pacienta nebo v případě, že se objeví jiné faktory, které zvyšují pravděpodobnost hyper- nebo hypoglykemie.
K dosažení optimální kontroly hladiny glukózy v krvi je spolu s pravidelným příjmem léku důležité dodržovat odpovídající stravu a pravidelně a dostatečně cvičit.
Mezi klinické příznaky hyperglykémie patří intenzivní žízeň, zvýšená frekvence močení, suchá kůže a sucho v ústech.
V prvních týdnech užívání Diameridu se může zvýšit pravděpodobnost hypoglykémie (v těchto případech je vyžadováno zvláště pečlivé sledování stavu pacienta). Při nepravidelném příjmu potravy nebo přeskakování jídel může dojít k hypoglykémii.
Hlavní faktory přispívající ke vzniku hypoglykémie:
- neochota / nedostatečná schopnost (zejména ve stáří) pacienta spolupracovat s lékařem;
- poruchy příjmu potravy, včetně změny jídelníčku, hladovění, nepravidelné / nedostatečné výživy, vynechávání jídel;
- pití alkoholu, zejména v kombinaci s vynecháním jídla;
- nerovnováha mezi příjmem sacharidů a cvičením;
- porušení funkce jater v těžkém průběhu;
- předávkování Diameridem;
- zhoršená funkce ledvin;
- kombinované použití s některými jinými léky;
- některá nekompenzovaná onemocnění endokrinního systému, která ovlivňují metabolismus sacharidů, včetně dysfunkce štítné žlázy, nedostatečnosti kůry nadledvin nebo nedostatečnosti hypofýzy.
Přítomnost / výskyt výše uvedených faktorů, stejně jako epizody hypoglykemie, by měly být hlášeny lékaři, protože v těchto případech je vyžadováno obzvláště pečlivé sledování stavu pacienta. Za přítomnosti těchto faktorů může být nutná úprava dávky / celý terapeutický režim. Obdobná opatření jsou přijímána v případě interkurentního onemocnění nebo při změně životního stylu pacienta.
U starších pacientů, u pacientů s autonomní neuropatií nebo u pacientů současně léčených guanethidinem, beta-blokátory, reserpinem, klonidinem mohou být příznaky hypoglykémie vyhlazeny nebo zcela chybí.
Hypoglykemii lze téměř ve všech případech rychle zastavit okamžitým příjmem sacharidů (cukru nebo glukózy). V tomto ohledu by měl mít pacient vždy s sebou alespoň 20 g glukózy (4 kusy cukru). Sladidla jsou neúčinná při léčbě hypoglykémie.
Přes počáteční úspěch při zastavení hypoglykémie se může vyvinout její relaps, který vyžaduje neustálé sledování stavu pacienta. Těžká hypoglykémie vyžaduje okamžitou léčbu pod dohledem odborníka a někdy i hospitalizaci.
Během léčby je nutné pravidelně sledovat funkci jater a obraz periferní krve (zejména se to týká počtu krevních destiček a leukocytů).
Ve stresových situacích (například trauma, chirurgický zákrok, horečnaté infekční nemoci) může být nutné převést pacienta na inzulin.
Zkušenosti s používáním přípravku Diamerid u pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin / jater nebo u pacientů na hemodialýze chybí (použití inzulinu je indikováno).
Během léčby byste měli pravidelně sledovat koncentraci glukózy v krvi a také koncentraci glykosylovaného hemoglobinu.
Některé nežádoucí účinky (ve formě závažné hypoglykemie, závažných změn krevního obrazu, závažných alergických reakcí, selhání jater) mohou za určitých okolností být život ohrožující. V případě závažných / nežádoucích reakcí by měl o nich pacient okamžitě informovat odborníka. Neměli byste pokračovat v užívání drogy sami.
Na začátku kurzu, při přechodu z jednoho léku na jiný nebo s nepravidelným příjmem Diameridu, může dojít ke snížení koncentrace pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí způsobených hyper- nebo hypoglykemií, která ovlivňuje schopnost řídit vozidla. Pacienti by měli přijmout opatření k prevenci vzniku těchto stavů. Pacientům, kteří nemají nebo mají sníženou závažnost prekurzorových příznaků, se doporučuje, aby odmítli řídit vozidla.
Lékové interakce
Při kombinovaném užívání přípravku Diamerid s určitými léky / látkami se mohou objevit následující účinky (před předepsáním jakéhokoli léku je nutná lékařská pomoc):
- acetazolamid, barbituráty, glukokortikosteroidy, diazoxid, saluretika, thiazidová diuretika, epinefrin a další sympatomimetika, glukagon, laxativa (při dlouhodobém užívání), deriváty kyseliny nikotinové, kyselina nikotinová (ve vysokých dávkách), estrogeny, progestogeny, deriváty chitazinu, včetně fenothiazinů, fenytoin, rifampicin, hormony štítné žlázy, soli lithia: oslabení hypoglykemického účinku a v důsledku toho zvýšení koncentrace glukózy v krvi;
- inzulín, metformin nebo jiná perorální hypoglykemická léčiva, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, alopurinol, anabolické steroidy a mužské pohlavní hormony, chloramfenikol, kumarinové deriváty, cyklofosfamid, troposfamid a isofosfamid, fenfluraminox, fibráty, fluentinoxidin (při parenterálním podání vysokých dávek), fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, probenecid, chinolonová antibiotika, salicyláty a kyselina aminosalicylová, sulfinpyrazony, některé sulfonamidy s prodlouženým uvolňováním, tetracykliny, tritoqualin, flukonazol, pravděpodobnost zvýšení a hypoglykemie
- reserpin, klonidin, blokátory H 2 -histamine receptorů: zesílení / zeslabení hypoglykemického účinku Diamerid;
- léky, které potlačují hematopoézu kostní dřeně: zvýšení pravděpodobnosti myelosuprese;
- deriváty kumarinu: posílení / oslabení jejich působení;
- beta-blokátory, klonidin, reserpin, guanethidin: oslabení nebo absence klinických příznaků hypoglykémie;
- alkohol (chronické / jednorázové): posílení / zeslabení hypoglykemického účinku Diameridu.
Analogy
Diameridovými analogy jsou: Glimepirid, Amaryl, Glemauno, Glaim, Glemaz, Meglimid, Glumedex a další.
Podmínky skladování
Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Diamerid: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Diamerid 1 mg tablety 30 ks. 141 r Koupit |
|
Diamerid tablety 2mg 30 ks. 151 RUB Koupit |
|
Diamerid 2 mg tablety 30 ks. 151 RUB Koupit |
|
Diamerid 3 mg tablety 30 ks. 216 r Koupit |
|
Diamerid 4 mg tablety 30 ks. 236 r Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
