Acipey - Návod K Použití, Recenze, Cena, Analogy Tablet

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Acipe

Acipey: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: ACP

ATX kód: N06AB10

Aktivní složka: escitalopram (escitalopram)

Výrobce: Veropharm (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-21

Ceny v lékárnách: od 546 rublů.

Koupit

Acipey je antidepresivum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma přípravku Acipey jsou potahované tablety: kulaté, bikonvexní, bílé, v dávce 5 mg - bez rizika, v dávce 10 a 20 mg - s rizikem (7 nebo 14 tablet v blistru, v papírové krabičce 1 nebo 2 balení po 7 tabletách nebo 2 nebo 4 balení po 14 tabletách; 14 nebo 28 tablet ve sklenici, v lepenkové krabici 1 sklenice).

Složení 1 potahované tablety:

účinná látka: escitalopram oxalát - 6,39 / 12,77 / 25,54 mg, což odpovídá escitalopramu - 5/10/20 mg;
pomocné složky: sodná sůl kroskarmelózy, solení SMCC 90 (mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý), stearát hořečnatý, mastek;
filmová vrstva: opadray II bílá (hypromelóza, monohydrát laktózy, makrogol, oxid titaničitý).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Escitalopram je antidepresivum, selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Látka zvyšuje koncentraci serotoninu v synaptické štěrbině, prodlužuje a zvyšuje její účinek na postsynaptické receptory. Vztah escitalopramu s 5-HT _1A -, 5-HT ₂ -receptory, receptory dopaminu D ₁ - a D ₂ -receptorů, alfa ₁ -, alfa ₂ -, beta-adrenergní receptory, histamin H ₁ receptory, muskarinové cholinergní, benzodiazepinové a opioidní receptory jsou velmi slabé nebo chybí.

Účinku léku je dosaženo během 2-4 týdnů od jeho použití. Během 3 měsíců dojde k maximálnímu terapeutickému účinku při léčbě panických poruch.

Farmakokinetika

Absorpce escitalopramu je nezávislá na příjmu potravy. Biologická dostupnost je 80%. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo za 4 hodiny. Escitalopram má lineární kinetiku. Doba k dosažení rovnovážné koncentrace je 7 dní. Spojení s bílkovinami je pod 80%. Zdánlivý distribuční objem je 12–26 l / kg.

Metabolismus escitalopramu se vyskytuje v játrech za vzniku aktivních demethylovaných a didemetylovaných metabolitů. U jedinců se slabou aktivitou izoenzymu CYP2C19 může být koncentrace escitalopramu dvakrát vyšší než u jedinců s vysokou aktivitou tohoto izoenzymu.

Poločas rozpadu při pravidelném používání Acipey je 30 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami a játry.

U pacientů starších 65 let se biologický poločas a plocha pod křivkou koncentrace a času prodlužují.

Indikace pro použití

depresivní epizody;
panická porucha (včetně agorafobie);
obsedantně kompulzivní porucha.

Kontraindikace

Absolutní:

nedostatek laktázy, intolerance laktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
současné podávání s inhibitory monoaminooxidázy (MAO);
nestabilní epilepsie;
věk do 18 let;
těhotenství, období laktace;
zvýšená citlivost na složky léčiva.

Relativní (Aysipe se používá opatrně):

epilepsie s kontrolovanými záchvaty (pokud se frekvence záchvatů zvyšuje, léčba by měla být přerušena);
mánie / hypomanie (historie);
sklon ke krvácení nebo společnému podávání antikoagulancií.

Návod k použití Acipey: metoda a dávkování

Tablety Acipey se užívají perorálně, jednou denně, bez ohledu na příjem potravy.

Doporučené dávkování:

depresivní epizody: 10 mg / den. Maximální dávka je 20 mg / den. Po vymizení příznaků onemocnění pokračuje léčba po dobu nejméně 6 měsíců, aby se zabránilo relapsu;
panická porucha (včetně agorafobie): počáteční dávka je 5 mg / den, po týdnu se dávka zvýší na 10 mg / den. Maximální dávka je 20 mg / den. Délka léčby je několik měsíců;
obsedantně-kompulzivní porucha: 10 mg / den. Je možné zvýšit dávku na 20 mg / den. Délka léčby by měla být nejméně 6 měsíců, aby se zabránilo relapsu onemocnění - 12 měsíců.

U pacientů se sníženou aktivitou cytochromu P ₄₅₀ 2C19 by měla být dávka přípravku Acipey během prvních 2 týdnů léčby 5 mg / den a poté ji lze zvýšit na 10 mg / den.

Pro zrušení přípravku Acipey se doporučuje postupně snižovat jeho dávku po dobu 7-14 dnů, aby se zabránilo vzniku abstinenčního syndromu (bolesti hlavy, závratě, nevolnost).

Vedlejší efekty

centrální nervový systém: slabost, závratě, ospalost, nespavost, třes, křeče, poruchy hybnosti, serotoninový syndrom (třes, agitovanost, myoklonus, hypertermie), poruchy zraku;
psychika: mánie, zmatenost, úzkost, podrážděnost, neklid, halucinace, depersonalizace, záchvaty paniky;
dýchací systém: zívání, zánět vedlejších nosních dutin;
zažívací systém: nevolnost, zvracení, sucho v ústech, poruchy chuti, nechutenství, průjem, zácpa;
kardiovaskulární systém: ortostatická hypotenze;
endokrinní systém: snížená sekrece antidiuretického hormonu (ADH);
urogenitální systém: retence moči;
orgány zraku: zrakové postižení;
reprodukční systém: snížené libido, galaktorea, impotence, anorgazmie (u žen), porucha ejakulace;
kůže: kožní vyrážka, svědění, purpura, ekchymóza, angioedém, zvýšené pocení;
laboratorní ukazatele: hyponatrémie (reverzibilní), změny ukazatelů jaterních funkcí.

Kromě toho jsou možné hypertermie a anafylaktické reakce.

Předávkovat

Příznaky předávkování přípravkem Acipey: závratě, třes, ospalost, neklid, zakalení vědomí, záchvaty, arytmie, tachykardie, změny na elektrokardiogramu (EKG) (změna ST-T, expanze komplexu QRS, prodloužení QT intervalu), deprese dýchání, zvracení, metabolická kyselina rhabdomyolýza, hypokalémie.

Neexistuje žádné specifické antidotum. Doporučuje se výplach žaludku, zajištění dostatečného okysličení, symptomatická léčba zaměřená na udržení kardiovaskulárního a dýchacího systému.

speciální instrukce

Během léčby se doporučuje zdržet se pití alkoholu.

U pacientů s panickou poruchou by měla být léčba přípravkem Acipey zahájena nízkými počátečními dávkami, aby se snížilo riziko zvýšené úzkosti, která obvykle odezní do 2 týdnů od užívání léku.

Pokud se u pacientů s mánií / hypománií v anamnéze objeví manický stav, je třeba léčbu přerušit.

Escitalopram je schopen ovlivnit hladinu glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus, a proto může vyžadovat úpravu dávky hypoglykemických léků.

Při užívání antidepresiv, zejména na začátku léčby, je nutné pacienty pečlivě sledovat kvůli riziku sebevražedného chování.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

V době užívání přípravku Acipey byste se měli zdržet řízení vozidel a dalších složitých mechanismů, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Acipey je kontraindikován během těhotenství a kojení.

U novorozenců, jejichž matky užívaly SSRI až do porodu, byly zaznamenány následující poruchy naznačující možné serotonergní účinky nebo abstinenční syndrom: třes, podrážděnost, špatný spánek, zvýšený svalový tonus, hypertenze, neustálý pláč a potíže s sáním.

Pokud byl přípravek Asipey používán během těhotenství, neměl by být náhle zastaven.

Použití v dětství

Podle pokynů se Acipey nepoužívá v pediatrii kvůli riziku sebevražedného chování a nepřátelství. Pokud se přesto rozhodne zahájit léčbu, měl by být pacient pečlivě sledován.

S poruchou funkce ledvin

U mírné až středně závažné poruchy funkce ledvin není nutná úprava dávky. V případě závažného selhání ledvin (clearance kreatininu ˂ 30 ml / min) je třeba Acipey používat opatrně.

Pro porušení funkce jater

U pacientů s poruchou funkce jater je doporučená počáteční dávka léku po dobu 14 dnů 5 mg / den. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 10 mg / den. Titrace dávky přípravku Acipey u pacientů se závažným poškozením jater by měla být prováděna s opatrností.

Použití u starších osob

Pacientům nad 65 let se doporučuje snížit dávku přípravku Acipey na polovinu.

Lékové interakce

Vzhledem k riziku vzniku serotoninového syndromu by se přípravek Acipey neměl užívat do 2 týdnů po ukončení léčby ireverzibilními inhibitory monoaminooxidázy (MAO) a do 24 hodin po ukončení užívání reverzibilních inhibitorů MAO. Po vysazení escitalopramu jsou neselektivní inhibitory MAO předepsány nejdříve o 7 dní později.

Riziko rozvoje serotoninového syndromu existuje také při společném podávání escitalopramu a serotonergních léků (tramadol, sumatriptan a další triptany).

Možné interakce escitalopramu s jinými léky:

léky, které snižují prahovou hodnotu pro záchvaty: riziko záchvatů se zvyšuje;
tryptofan, lithiové přípravky: jejich účinek je zesílen;
Přípravky z třezalky: zvyšuje se jejich toxicita;
perorální antikoagulancia, léky ovlivňující srážení krve: riziko poruch krvácení;
desipramin, metoprolol: jejich koncentrace v plazmě se zvyšuje dvakrát;
léky metabolizované za účasti systému CYP2C19 (včetně omeprazolu, esomeprazolu, fluvoxaminu, lansoprazolu, tiklopidinu), cimetidinu, inhibitorů CYP3A4 a CYP2D6: zvyšují plazmatickou koncentraci escitalopramu.