Pantoprazole Canon - Návod K Použití, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Pantoprazol Canon

Pantoprazole Canon: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Pantoprazole Kanon

ATX kód: A02BC02

Aktivní složka: pantoprazol (Pantoprazol)

Výrobce: CJSC "Kanonfarma production" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-08-07

Ceny v lékárnách: od 200 rublů.

Koupit

Enterosolventní potahované tablety, pantoprazol Canon

Pantoprazol Canon je látka, která snižuje sekreci žaludečních žláz.

Uvolněte formu a složení

Lék je dostupný ve formě enterických tablet potažených filmem: kulatý, konvexní na obou stranách, modrozelený nebo světle zelený filmový obal; jádro v průřezu je téměř bílé (v papírové krabičce 1, 2, 4 blistrové obaly po 7, 10 nebo 14 tabletách nebo 1-2 blistrové obrysy po 28 tabletách a návod k použití přípravku Pantoprazole Canon).

Složení 1 tablety:

účinná látka: pantoprazol - 20 nebo 40 mg (ve formě seskvihydrátu sodné soli pantoprazolu, 22,57 nebo 45,14 mg);
pomocné složky: povidon K-30, krospovidon, stearát vápenatý, makrogol (polyethylenglykol), koloidní oxid křemičitý, manitol, těžký hydrogenuhličitan hořečnatý;
plášť filmu: triethylcitrát, Opadrai transparentní [včetně makrogolu (polyethylenglykolu), hypromelózy (hydroxypropylmethylcelulózy)], zelená Acryl-Iz [včetně hydrogenuhličitanu sodného, laurylsulfátu sodného, koloidního oxidu křemičitého, oxidu titaničitého, mastku, methakrylu kyselý a ethylakrylátový kopolymer (1: 1), barvivo indigokarmín, žlutý oxid železitý, barvivo brilantně modrá].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou léčiva - pantoprazol - je inhibitor protonové pumpy (H ⁺ / K ⁺ - ATPáza). Blokuje poslední fázi uvolňování kyseliny chlorovodíkové snížením bazální a stimulované sekrece v parietálních buňkách žaludeční sliznice bez ohledu na povahu stimulu.

Antisekreční účinek se vyvíjí do 1 hodiny po užití přípravku Pantoprazol Canon a dosáhne maxima za 2–4 hodiny. V případě duodenálního vředu spojeného s bakteriemi Helicobacter pylori se díky snížení žaludeční sekrece zvyšuje citlivost mikroorganismů na antibiotika.

Pantoprazol Canon nemá nepříznivý vliv na motilitu gastrointestinálního traktu (GIT). Sekreční aktivita se normalizuje během 3-4 dnů po ukončení léčby.

Pantoprazol, na rozdíl od jiných inhibitorů protonové pumpy, se vyznačuje vyšší chemickou stabilitou při neutrálním pH a nižším potenciálem interakce s mikrozomálními enzymy systému jaterní oxidázy, což závisí na systému cytochromu P ₄₅₀. Droga proto neinteraguje s mnoha dalšími nejčastěji používanými léky.

Farmakokinetika

Pantoprazol se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální plazmatické koncentrace (Cmax) je dosaženo užitím první dávky. Po užití dávky 20 mg je Cmax 1-1,5 mcg / ml a dosahuje se průměrně po 2-2,5 hodinách, po užití dávky 40 mg - 2-3 mcg / ml po 2,5 hodinách. Cmax zůstává konstantní. Absolutní biologická dostupnost je asi 77%. Současný příjem potravy neovlivňuje Cmax a AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase).

Vyznačuje se vysokou vazbou na plazmatické bílkoviny - 98%. Clearance je 0,1 l / h / kg, distribuční objem je 0,15 l / kg.

Metabolizuje se v játrech. Hlavním metabolitem detekovaným v krvi, plazmě a moči je desmethylpantoprazol konjugovaný se síranem.

Vylučuje se hlavně ledvinami (~ 80%) ve formě metabolitů, v malém množství střevem. Poločas (T _1/2) pantoprazolu je 1 hodina, hlavní metabolit je 1,5 hodiny.

Farmakokinetika ve zvláštních případech:

věk: u starších pacientů dochází k mírnému zvýšení Cmax a AUC, ale tento jev nemá žádný klinický význam;
funkce jater: u pacientů s jaterní cirhózou (podle klasifikace Child-Pugh klasifikované jako A a B) se T _1/2 léčiva zvyšuje až na 3-6 hodin po podání dávky 20 mg a až 7-9 hodin po podání dávky 40 mg; Cmax se zvyšuje - 1,3krát po dávce 20 mg a 1,5krát po dávce 40 mg, stejně jako AUC - 3-5krát po dávce 20 mg a 5-7krát po dávce 40 mg, ve srovnání s zdraví dobrovolníci;
funkce ledvin: u pacientů s funkční poruchou funkce ledvin (včetně pacientů na hemodialýze) dochází k vylučování léčiva dostatečně rychle, léčivá látka se v těle nehromadí, proto není nutná úprava dávky přípravku Pantoprazol Teva.

Indikace pro použití

exacerbace žaludečních vředů a / nebo duodenálních vředů;
erozivní gastritida, včetně těch, které souvisejí s užíváním NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
Zollinger-Ellisonův syndrom;
mírná refluxní choroba jícnu: symptomatická léčba poruch, jako je kyselé říhání, pálení žáhy, nevolnost;
eradikace Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby v kombinaci s antibakteriálními látkami).

Kontraindikace

Absolutní:

závažné selhání ledvin [clearance kreatininu (CC) <20 ml / min] u pacientů s diagnostikovanou Helicobacter pylori;
dyspepsie neurotické geneze;
maligní onemocnění gastrointestinálního traktu;
věk do 18 let;
období kojení;
současné užívání atazanaviru;
přecitlivělost na složky léčiva.

Pantoprazol Canon by měl být používán s opatrností u pacientů s poruchou funkce jater, starších osob a těhotných žen. Opatření jsou nutná u pacientů se zvýšeným rizikem gastrointestinálních komplikací a dlouhodobým užíváním NSAID jako proti relapsu při léčbě žaludečního / duodenálního vředu v dávce 20 mg.

Pantoprazol Canon, návod k použití: metoda a dávkování

Pantoprazol Canon je indikován k perorálnímu podání před jídlem (nejlépe před prvním jídlem). Tablety se nesmí lámat ani žvýkat, ale polykají se celé a zapíjejí se dostatečným množstvím vody.

K eradikaci Helicobacter pylori se přípravek Pantoprazol Canon používá jako součást kombinované léčby. Možné terapeutické režimy:

20–40 mg pantoprazolu 2krát denně + 500 mg klarithromycinu 2krát denně + 1 000 mg amoxicilinu 2krát denně po dobu 7–14 dnů;
20–40 mg pantoprazolu 2krát denně + 500 mg klarithromycinu 2krát denně + 500 mg metronidazolu 2krát denně po dobu 7–14 dnů;
20–40 mg pantoprazolu 2krát denně + 500 mg metronidazolu 2krát + 1 000 mg amoxicilinu 2krát denně po dobu 7–14 dnů.

Za účelem vyléčení vředu lze podávání přípravku Pantoprazole Canon Teva prodloužit i po ukončení kombinované léčby. V případě duodenálního vředu lze doporučit dlouhodobé užívání léku od 1 do 3 týdnů.

Doporučené dávkovací režimy pro Pantoprazol Canon pro jiné indikace:

erozivní gastritida, peptický vřed: 40-80 mg denně. V případě exacerbace žaludečního vředu je průběh léčby 4–8 týdnů, duodenální vřed - 2 týdny. Jako léčba proti relapsu je předepsáno 20 mg denně;
Zollinger-Ellisonův syndrom: 40-80 mg denně;
symptomatická léčba mírné refluxní choroby jícnu: 20 mg denně. Délka léčby je určena dobou vymizení poruch z gastrointestinálního traktu. Minimální doba přijetí je 2–3 dny, pro úplnou úlevu od negativních příznaků může být nutné kurz zvýšit až na 7 dní. Pokud se stav během prvních 3 dnů zhorší, měli byste se poradit se svým lékařem.

Pacienti se Zollinger-Ellisonovým syndromem a zhoršenou funkcí jater Pantoprazole Canon je předepsán 40 mg každé 2 dny. Ošetření se provádí za pečlivého sledování biochemických parametrů krve. V případě zvýšené aktivity jaterních enzymů je léčba zastavena.

U pacientů s CC <20 ml / min a pacientů na hemodialýze lze léčivo použít v denní dávce nejvýše 40 mg. Nedoporučuje se užívat přípravek Pantoprazol Sandoz k profylaxi. Je zakázáno provádět eradikační terapii Helicobacter pylori.

Neexistují žádné zvláštní pokyny pro dávkování léku pro starší pacienty. Doporučuje se však nepřekračovat dávku 40 mg denně, s výjimkou eradikace Helicobacter pylori - v tomto případě je možné užívat pantoprazol 40 mg dvakrát denně.

Vedlejší efekty

z nervového systému: často (od ≥ 1/100 do <1/10 schůzky) - bolest hlavy; zřídka (od ≥ 1/1 000 do <1/100) - závratě; zřídka (od ≥ 1/10 000 do <1/1 000) - dysgeuzie;
z jater a žlučových cest: velmi zřídka (<1/10 000 schůzek) - závažné poškození jaterního parenchymu vedoucí k žloutence, někdy s jaterním selháním;
z gastrointestinálního traktu: často - plynatost, průjem, bolest v horní části břicha, zácpa; zřídka - nevolnost, zvracení; zřídka - sucho v ústech;
z imunitního systému: velmi zřídka - anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku;
ze strany metabolismu: zřídka - hyperlipidémie, změny tělesné hmotnosti; frekvence neznámá - hypomagnezémie, hyponatrémie;
z muskuloskeletální a pojivové tkáně: zřídka - artralgie; velmi zřídka - myalgie;
z močového systému: velmi zřídka - intersticiální nefritida;
z genitálií a mléčné žlázy: zřídka - gynekomastie;
na straně krve a lymfatického systému: zřídka - agranulocytóza; velmi zřídka - pancytopenie, trombocytopenie, leukopenie;
z kůže a podkožních tkání: zřídka - svědění, kožní vyrážka; velmi zřídka - fotosenzibilizace, kopřivka, Lyellův syndrom, angioedém, exsudativní multiformní erytém, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom);
na straně orgánu vidění: zřídka - zhoršené vizuální vnímání (rozmazané vidění);
na straně psychiky: zřídka - poruchy spánku; zřídka - zakalení vědomí, halucinace, deprese, dezorientace (vývoj u predisponovaných pacientů nebo zhoršení u pacientů, u kterých byly podobné poruchy pozorovány dříve);
laboratorní a instrumentální údaje: zřídka - zvýšení hladiny bilirubinu; velmi zřídka - zvýšení obsahu triglyceridů, zvýšení aktivity jaterních enzymů (aspartátaminotransamináza, gama-glutamyltransferáza);
ostatní: zřídka - malátnost, slabost, únava; velmi zřídka - zvýšení tělesné teploty, periferní edém.

Předávkovat

Epizody předávkování nebyly dosud zaznamenány. Ve studiích byl lék podávaný intravenózně v dávkách vyšších než 240 mg po dobu 2 minut dobře tolerován.

V případě jakýchkoli klinických projevů na pozadí předávkování přípravkem Pantoprazol Sandoz se doporučuje symptomatická a podpůrná léčba. Hemodialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Před jmenováním Pantoprazole Canon a po jeho zrušení se důrazně doporučuje provést endoskopické vyšetření, aby se vyloučila přítomnost maligních onemocnění jícnu a žaludku, protože na pozadí užívání léku mohou být maskované příznaky, což komplikuje a odkládá včasnou a správnou diagnózu.

Dlouhodobá léčba vyžaduje pravidelný lékařský dohled.

V důsledku snížení kyselosti žaludeční šťávy se zvyšuje počet bakterií v žaludku, což je spojeno s rozvojem infekčních onemocnění gastrointestinálního traktu způsobených Campylobacter spp. a Salmonella spp.

Pantoprazol Canon pomáhá snižovat absorpci vitaminu B ₁₂, což by mělo být vzato v úvahu při dlouhodobé léčbě s léčivem u pacientů se zvýšeným rizikem snížené absorpce kyanokobalaminu u osob s nízkou tělesnou hmotností. Pokud do 4 týdnů od pravidelného užívání léku nedojde k žádnému terapeutickému účinku, je nutné provést další vyšetření.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

U některých pacientů způsobuje Pantoprazole Canon závratě. Toto by měli vzít v úvahu řidiči vozidel a osoby vykonávající potenciálně nebezpečnou práci vyžadující rychlost reakce a soustředění.

Aplikace během těhotenství a kojení

Pantoprazol Canon je schválen pro použití během těhotenství, pokud je očekávaný přínos pro matku podle lékaře vyšší než možná rizika pro plod.

Účinná látka léčiva proniká do mateřského mléka, proto by mělo být po dobu léčby krmení zastaveno.

Použití v dětství

Pantoprazol Canon se nepoužívá k léčbě dětí a dospívajících do 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Pro účely eradikace Helicobacter pylori je kontraindikováno předepisovat Pantoprazol Canon pacientům s těžkou poruchou funkce ledvin (CC <20 ml / min) a pacientům na hemodialýze.

Pro porušení funkce jater

U pacientů s funkčním poškozením jater by měl být Pantoprazol Canon používán s opatrností. Během léčby, zejména dlouhodobé, byste měli pravidelně kontrolovat aktivitu jaterních enzymů v plazmě. V případě zvýšené aktivity by měl být lék zrušen.

Použití u starších osob

Pantoprazol Canon by měl být používán s opatrností u starších lidí (nad 65 let) s anamnézou krvácení z horní části gastrointestinálního traktu, žaludečních vředů nebo duodenálních vředů.

Neexistují žádné zvláštní pokyny pro dávkování léku pro starší pacienty. Doporučuje se však nepřekračovat denní dávku 40 mg, s výjimkou eradikace Helicobacter pylori - v tomto případě je možné užívat pantoprazol v dávce 40 mg dvakrát denně.

Lékové interakce

Pantoprazol Canon je schopen snížit absorpci léků, jejichž biologická dostupnost závisí na pH prostředí žaludku, například ketokonazol, atazanavir, soli železa, ritonavir.

Při použití současně s warfarinem může léčivo zvýšit INR (International Normalized Ratio), proto by měl být tento indikátor pečlivě sledován.

Nejsou k dispozici žádné údaje o možném vztahu pantoprazolu s antacidy.

Na rozdíl od jiných inhibitorů protonové pumpy pantoprazol neinteraguje s následujícími léky: perorální kontraceptiva, diazepam, amoxicilin, klarithromycin, NSAID (naproxen, fenazon, diklofenak, piroxikam), levotyroxin sodný, glibenklamid, tacosprolin fenytoin, blokátory pomalého vápníkového kanálu (nifedipin), srdeční glykosidy (digoxin), beta-blokátory (metoprolol), teofylin, kofein, ethanol.

Analogy

Analogy Pantoprazole Canon jsou Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulbex, Pelul Omezol a mnoho dalších.

Podmínky skladování

Datum vypršení platnosti: 2 roky.

Podmínky skladování: teplota - do 25 ° С, chráněno před světlem a suchým místem mimo dosah dětí.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze pantoprazolu Canon

Pacienti zanechávají většinou pozitivní recenze ohledně přípravku Canon Pantoprazole. Lék rychle eliminuje takové nepříjemné poruchy trávicího systému, jako je pálení žáhy, říhání a nevolnost. Pomáhá při exacerbaci žaludečních vředů a 12 dvanáctníkových vředů. Mezi další výhody patří malá velikost tablet, která usnadňuje užívání, dobrá tolerance a relativně nízké náklady.

Mezi vedlejší účinky patří bolest hlavy, průjem / zácpa a bolest břicha.

Cena přípravku Pantoprazole Canon v lékárnách

V závislosti na oblasti prodeje a síti lékáren mohou být ceny přípravku Pantoprazole Canon (za balení 28 potahovaných tablet) přibližně: dávka 20 mg - 198–270 rublů, dávka 40 mg - 278–395 rublů.