Truxal
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 346 rublů.
Koupit
Truxal je derivát thioxanthenu; neuroleptikum s antipsychotickými, výraznými sedativními a středně antidepresivními účinky.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - potahované tablety: bikonvexní, kulaté (tablety 5, 15 a 25 mg) nebo oválné (tablety 50 mg), tmavě hnědé (50 a 100 ks) v plastových nádobách se šroubovacím uzávěrem a kontrolou prvního otevření, 1 nádoba v kartonové krabici).
Aktivní složka: chlorprothixen hydrochlorid, jeho obsah v 1 tabletě je 5, 15, 25 nebo 50 mg.
Další složky: glycerol 85%, sodná sůl kroskarmelózy, kopovidon, monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, mastek, mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob.
Složení skořápky: Opadry OY-S-9478 hnědá, skládající se z makrogolu 400, hypromelózy, oxidu titaničitého (E 171), červeného oxidu železitého (E 172) a černého oxidu železitého (E 172).
Indikace pro použití
- neurózy, deprese, psychosomatické poruchy doprovázené poruchami spánku, nespavostí, napětím, úzkostí a úzkostí;
- schizofrenie a jiné psychózy, pokračující v úzkosti, agitovanosti a psychomotorické agitaci;
- epilepsie a mentální retardace v kombinaci s duševními poruchami, jako je agitovanost, agitovanost, labilita nálady, poruchy chování;
- syndrom bolesti (v kombinaci s analgetiky);
- abstinenční příznaky u alkoholismu a drogové závislosti;
- poruchy chování a spánku u dětí;
- poruchy chování a spánku, zmatenost, podrážděnost, neklid, úzkost, hyperaktivita u starších osob.
Kontraindikace
- nekorigovaná hypokalémie nebo hypomagnezémie;
- vrozený syndrom dlouhého QT intervalu, získaný prodloužený QT interval (více než 450 ms u mužů a 470 ms u žen);
- zhoršená absorpce glukózy a galaktózy;
- deprese vědomí jakéhokoli původu (včetně způsobené příjmem barbiturátů, opiátů nebo alkoholu);
- vaskulární kolaps;
- kóma;
- přítomnost klinicky významných kardiovaskulárních onemocnění jako je bradykardie (méně než 50 úderů za minutu), srdeční hypertrofie, dekompenzované srdeční selhání, nedávný infarkt myokardu, arytmie vyžadující použití antiarytmik třídy IA a III, ventrikulární arytmie, polymorfní pirueta komorová tachykardie (Torsade de Pointes);
- dědičná intolerance galaktózy, nedostatek laktázy;
- současné užívání léků, které prodlužují QT interval;
- přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.
Opatrně:
- těžká pseudoparalytická myasthenia gravis;
- záchvatové poruchy;
- rodinná anamnéza prodloužení QT intervalu;
- mentální retardace;
- organická onemocnění mozku;
- benigní hypertrofie prostaty;
- závažné poškození jater a ledvin;
- přítomnost ve stavu kardiovaskulárních onemocnění;
- nitrooční hypertenze (u pacientů s lokální anatomickou predispozicí - úzký úhel přední komory);
- přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj mrtvice;
- zneužívání alkoholu nebo opiátů;
- Během těhotenství a kojení.
Způsob podání a dávkování
Truxal se má užívat perorálně vodou.
Dávky stanoví lékař individuálně pro každého pacienta v závislosti na jeho stavu. Léčba se obvykle zahajuje malými dávkami, které se zvyšují, dokud není dosaženo požadovaného účinku co nejrychleji, v závislosti na terapeutické odpovědi.
Průměrné použité dávky:
- manické stavy, schizofrenie a další psychózy: počáteční dávka je 50–100 mg denně, poté se postupně zvyšuje na optimální efektivní úroveň, obvykle 300 mg denně. V některých případech je možné zvýšit denní dávku na 1200 mg. Denní udržovací dávka může být 100-200 mg. Denní dávka by měla být rozdělena na 2-3 dávky, zatímco menší část by měla být užívána během dne, větší část - večer;
- psychosomatické poruchy, depresivní stavy a neurózy: v denní dávce až 75 mg ve 2-3 dávkách je maximální dávka 150 mg denně;
- abstinenční příznaky u alkoholismu a drogové závislosti: 500 mg denně ve 2–3 dávkách zpravidla 7 dní. Jakmile příznaky z vysazení zmizí, dávka se postupně snižuje. Udržovací denní dávka pro stabilizaci stavu a snížení rizika dalšího záchvatu je 25–75 mg;
- epilepsie a oligofrenie v kombinaci s duševními poruchami: 50 mg ve 2–3 dávkách, je-li to nutné, je denní dávka zvýšena na 75–100 mg;
- poruchy chování u starších osob: 25–75 mg denně;
- chronická bolest: v denní dávce 75-300 mg (pokud je to nutné, Truxal se používá v kombinaci s analgetiky);
- nespavost: 25 mg 1 hodinu před spaním;
- poruchy chování u dětí: v denní dávce 0,5–2 mg / kg.
Doba léčby se stanoví individuálně. Chlorprothixen nezpůsobuje drogovou závislost ani závislost, takže jej lze používat po dlouhou dobu.
U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a jater je lék předepisován v nižší dávce. Během léčby se doporučuje sledovat koncentraci chlorprothixenu v krevním séru.
Vedlejší efekty
Většina nežádoucích účinků závisí na dávce. Četnost a závažnost jejich vývoje jsou nejvýraznější na začátku léčby a snižují se, jak léčba pokračuje.
Klasifikace nežádoucích účinků je uvedena v souladu s následující gradací četnosti jejich vývoje: velmi často - ≥ 1/10, často - od ≥ 1/100 do 1/1 000 až <1/100, zřídka - od ≥ 1/10 000 do <1 / 1 000, velmi zřídka - <1/10 000, frekvence není známa - na základě stávajících údajů nelze frekvenci vývoje odhadnout.
- z nervového systému: velmi často - závratě, ospalost; často - bolest hlavy, dystonie; zřídka - parkinsonismus, akatizie, tardivní dyskineze, křeče; velmi zřídka - neuroleptický maligní syndrom (svalová rigidita, hypertermie, poruchy vědomí, zvýšené pocení, tachykardie, labilní krevní tlak);
- na straně psychiky: často - agitovanost, nespavost, snížené libido, nervozita;
- z dýchacího systému: zřídka - dušnost;
- z endokrinního systému: zřídka - hyperprolaktinémie;
- z trávicího systému: velmi často - zvýšené slinění, sucho v ústech; často - nevolnost, dyspepsie, zácpa; zřídka - průjem, zvracení;
- z močového systému: zřídka - bolestivé močení, zadržování moči;
- ze strany hematopoetických orgánů: zřídka - leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza;
- na straně kardiovaskulárního systému: často - pocit bušení srdce, tachykardie; zřídka - návaly horka, hypotenze; zřídka - prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu; velmi vzácně - žilní tromboembolismus, ventrikulární arytmie (ventrikulární tachykardie, ventrikulární fibrilace, piruetová komorová tachykardie, náhlá smrt);
- z imunitního systému: zřídka - anafylaktické reakce a reakce přecitlivělosti;
- metabolické poruchy a poruchy příjmu potravy: často - zvýšená chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti; zřídka - snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti; zřídka - porucha glukózové tolerance, hyperglykémie;
- na straně reprodukčního systému: zřídka - erektilní dysfunkce, poruchy ejakulace; zřídka - amenorea, galaktorea, gynekomastie;
- na straně zrakových orgánů: často - zrakové postižení a akomodace; zřídka - pohyb očních bulvy;
- z muskuloskeletálního systému: často - myalgie; zřídka - svalová tuhost;
- z hepatobiliárního systému: zřídka - změny laboratorních parametrů jaterních funkcí; velmi zřídka - žloutenka;
- na části kůže a podkožní tkáně: často - hyperhidróza; zřídka - svědění, dermatitida, kožní vyrážka, fotocitlivost;
- ostatní: často - únava, astenie.
V případě náhlého vysazení přípravku Truxal se může objevit abstinenční syndrom: úzkost, zvýšené pocení, nespavost, neklid, parestézie, závratě, nervozita, nevolnost, průjem, anorexie, zvracení, myalgie, rýma, třes, další pocit tepla a chladu.
Příznaky předávkování: ospalost, hypertermie nebo hypotermie, extrapyramidové příznaky, křeče, selhání ledvin, kóma, šok, polymorfní piruetová ventrikulární tachykardie, ventrikulární arytmie, prodloužení QT intervalu, srdeční zástava.
U novorozenců, jejichž matky užívaly drogu v posledních měsících těhotenství nebo během porodu, se mohou objevit příznaky intoxikace: nadměrná vzrušivost, třes, letargie. Je také možné nízké skóre Apgar.
speciální instrukce
Truxal se nepoužívá k léčbě poruch chování u starších lidí s demencí.
Pacienti užívající antipsychotika jsou často vystaveni riziku vzniku venózního tromboembolismu, proto je před stanovením přípravku Truxal a pravidelně v průběhu léčby nutné posoudit přítomnost rizikových faktorů pro rozvoj tohoto onemocnění a v případě potřeby přijmout preventivní opatření.
Před zahájením léčby by měla být provedena elektrokardiografie (EKG). Lék by neměl být předepisován, pokud je QT interval u mužů více než 450 ms, u žen - více než 470 ms.
Pokud se interval QT během používání přípravku Truxal zvýší, je třeba dávku snížit. Pokud indikátor překročí výše uvedené limity, lék se zruší.
Potřebu EKG během léčby posoudí lékař na základě stavu pacienta.
Při dlouhodobé léčbě, zejména ve vysokých dávkách, je třeba pečlivě sledovat stav pacienta, aby bylo možné rozhodnout o snížení udržovací dávky.
U pacientů s diabetes mellitus během období užívání tohoto léku bude možná nutné upravit dávku inzulínu.
Během léčby je třeba se zdržet potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují rychlé psychofyzické reakce a zvýšenou pozornost, včetně řízení.
Lékové interakce
- antipsychotika a lithiové přípravky: zvyšuje se riziko neurotoxicity;
- ethanol, barbituráty a další léky, které tlumí centrální nervový systém: zvyšuje se jejich účinek;
- disulfiram: je možné snížit nebo vyloučit jeho působení;
- tricyklická antidepresiva: zaznamenává se vzájemná inhibice metabolismu;
- léky, které způsobují poruchy elektrolytů (thiazid a podobná diuretika), léky, které mohou zvýšit koncentraci chlorprothixenu v krevní plazmě: je možné prodloužit QT interval a výskyt život ohrožujících arytmií (takové kombinace je třeba používat s velkou opatrností);
- levodopa, adrenergní léky: jejich účinnost klesá;
- anticholinergika: zvyšuje se jejich účinek;
- metoklopramid, piperazin: zvyšuje se riziko vzniku extrapyramidových poruch;
- guanethidin a podobné látky: jejich účinek je oslaben;
- antihypertenziva: je možné zvýšit nebo snížit jejich účinek.
Zvýšení QT intervalu, charakteristické pro antipsychotika, lze zvýšit současným užíváním léků, které významně prodlužují QT interval (cisaprid, lithium), chinolonových antibiotik (gatifloxacin, moxifloxacin), antiarytmik IA a III tříd (dofetilid, sotalol, chinidin, amiodaron), některá antihistaminika (například astemizol, terfenadin), některá makrolidová antibiotika (například erythromycin), některá antipsychotika (například thioridazin). Těmto kombinacím je třeba se vyhnout.
Analogy
Chlorprothixen je analogem přípravku Truxal.
Podmínky skladování
Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Doba použitelnosti je 5 let.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Truksal: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Truxal 50 mg potahované tablety 50 ks. 346 r Koupit |
|
Truxal 25 mg potahované tablety 100 ks. 391 r Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
