Verogalid EP 240
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Verogalide EP 240 je blokátor kalciových kanálů, který má antianginální, hypotenzní a antiarytmické účinky.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma - tablety s prodlouženým účinkem, potažené skořápkou: bílá se žlutým nádechem, podlouhlý podlouhlý bikonvexní tvar, na jedné straně je dělicí čára, na obou stranách je umístěna značka "73" a "00", na druhé straně jsou dva trojúhelníky, proti sobě (10 ks v blistru, v lepenkové krabici 1 nebo 3 blistry; 30 ks nebo 100 ks v plastových plechovkách, v lepenkové krabici 1 plechovka).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: verapamil hydrochlorid - 240 mg;
- pomocné složky: povidon, alginát sodný, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza;
- složení skořápky: Opadry žlutá YS-5-12577 [makrogol (polyethylenglykol 400), hypromelóza 3cP, hypromelóza 50cP, oxid titaničitý, hydroxypropylcelulóza (hyprolóza), barvivo žlutý lak], Opadry transparentní YS-1-7006 [makrogol (polyethylenglykol 400), hypromelóza 6cP, makrogol (polyethylenglykol 8000)].
Indikace pro použití
- arteriální hypertenze;
- prevence supraventrikulární tachyarytmie;
- prevence záchvatů anginy pectoris, včetně angiospastických.
Kontraindikace
- věk do 18 let;
- těžká bradykardie;
- kardiogenní šok;
- arteriální hypotenze;
- akutní fáze infarktu myokardu komplikovaná těžkou arteriální hypotenzí, příznaky bradykardie, selhání levé komory;
- Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom;
- Morgagni-Adams-Stokesův syndrom;
- syndrom nemocného sinu (SSS);
- aortální stenóza;
- sinoatriální blokáda;
- atrioventrikulární (AV) blok II - III stupeň;
- intoxikace digitalisem;
- intravenózní podání betablokátorů během předchozích dvou hodin;
- období těhotenství a kojení;
- přecitlivělost na složky léčiva.
S opatrností by měl být Verogalide EP 240 předepisován pacientům s AV blokádou I. stupně, arteriální hypotenzí [systolický krevní tlak (TK) pod 90 mm Hg], chronickým srdečním selháním, síňovým flutterem nebo fibrilací síní u syndromu WPW, dysfunkcí jater.
Během těhotenství nebo kojení je užívání pilulek možné pouze jako poslední možnost, když očekávaný přínos léčby pro matku převáží potenciální hrozbu pro plod a dítě.
Způsob podání a dávkování
Tablety se užívají perorálně, polykají se celé (aniž by se narušila celistvost skořápky), během jídla, zapíjí se dostatečným množstvím vody.
Doporučené dávkování:
- arteriální hypertenze: 240-360 mg, obvykle 240 mg jednou denně (ráno). Při nedostatečném terapeutickém účinku je tato dávka doplněna o 120 mg večer. Maximální denní dávka je 360 mg, denní dávku 480 mg lze použít pouze v nemocničním prostředí. V případě poškození funkce ledvin nebo jater a u starších pacientů by počáteční dávka léku měla být 120 mg;
- prevence supraventrikulárních tachyarytmií: 120 mg 1-2krát denně;
- prevence záchvatů anginy pectoris: 120 mg 1-2krát denně. Maximální denní dávka je 240 mg.
Pokud se lék užívá dvakrát denně, druhá dávka může být podána až po 12 hodinách.
Vedlejší efekty
- na straně kardiovaskulárního systému: arteriální hypotenze, AV blok II. a III. stupně, sinoatriální blok, sinusová bradykardie, bradyarytmická forma fibrilace síní, asystolie, palpitace, tachykardie, rozvoj příznaků srdečního selhání; zřídka - angina pectoris, rozvoj infarktu myokardu (častěji s těžkou obstrukční chorobou koronárních tepen);
- ze zažívacího systému: bolest břicha nebo nevolnost, nevolnost, zvracení, zácpa, střevní obstrukce, zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy; zřídka průjem;
- z nervového systému: zřídka - ospalost, bolest hlavy, únava, závratě, letargie, parestézie, zvýšená nervová podrážděnost; velmi zřídka - úzkost, mdloby, astenie, extrapyramidové poruchy, deprese;
- na straně reprodukčního systému: v některých případech - impotence, galaktorea, gynekomastie (jsou reverzibilní, po vysazení léku přecházejí samy);
- z muskuloskeletálního systému: velmi zřídka - artralgie, myalgie;
- alergické reakce: kopřivka, exantém, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom;
- další: periferní edém, návaly horka; zřídka - zvýšení tělesné hmotnosti; velmi zřídka - hyperplázie dásní, agranulocytóza.
speciální instrukce
Užívání Verogalid EP 240 lze zahájit až po kompenzaci srdečního selhání.
Epinefrin a isoproterenol by se neměly používat ke zvýšení krevního tlaku při hypertrofické kardiomyopatii; je třeba použít alfa-adrenergní agonisty (fenylefrin).
Nedoporučuje se přestat užívat pilulky náhle.
Léčba by měla být doprovázena sledováním funkce kardiovaskulárního a respiračního systému, objemu cirkulující krve, hladiny elektrolytů a glukózy v krevní plazmě, množství vylučovaného moči.
Fibrilace síní nebo flutter síní u pacientů se syndromem WPW mohou způsobit ventrikulární tachykardii.
Lékové interakce
Se současným použitím Verogalide EP 240:
- karbamazepin zvyšuje jeho účinek, což vede ke zvýšenému riziku toxického poškození nervového systému;
- rifampicin, fenobarbital snižují účinnost verapamilu;
- cimetidin zvyšuje účinek léčiva snížením jaterního metabolismu a zvýšením biologické dostupnosti verapamilu;
- nikotin urychluje metabolické procesy v játrech a snižuje koncentraci verapamilu v krvi;
- inhalační anestetika zvyšují riziko vzniku AV blokády, bradykardie, srdečního selhání;
- beta-blokátory mohou potencovat negativní inotropní účinek, což zvyšuje riziko vzniku bradykardie, poruch AV vedení;
- digoxin, teofylin, cyklosporin, chinidin zvyšují jejich koncentraci v krvi;
- lithiové přípravky užívané pacientem po dlouhou dobu mohou snížit jejich koncentraci v séru
- atorvastatin, lovastatin (látky snižující lipidy) zvyšují jejich sérové hladiny;
- simvastatin zvyšuje celkovou koncentraci v plazmě (AUC) přibližně 2,6krát;
- grapefruitový džus může zvýšit AUC a C max verapamilu;
- kyselina acetylsalicylová může způsobit zvýšené krvácení;
- další antihypertenziva zvyšují jejich účinek;
- almotriptan, glyburid může snížit jejich koncentraci v krvi;
- Třezalka tečkovaná může pomoci snížit AUC verapamilu.
U progresivních novotvarů neovlivňuje verapamil clearance nebo hladinu doxorubicinu a u malobuněčného karcinomu plic pomáhá snižovat T 1/2 a C max doxorubicinu.
Metabolismus pravastatinu, fluvastatinu a rosuvastatinu probíhá bez vlivu izoenzymů CYP3A4, proto je jejich interakce s léčivem nejméně pravděpodobná.
Na pozadí užívání verapamilu by měly být inhibitory HMG-CoA reduktázy předepisovány v nejnižších dávkách, pak je lze postupně zvyšovat. Pokud pacient již užívá inhibitory HMG-CoA reduktázy, musí být při předepisování verapamilu dávka inhibitoru upravena s ohledem na hladinu koncentrace cholesterolu v séru.
Analogy
Analogy Verogalide EP 240 jsou: Verapamil, Isoptin, Finoptin, Isoptin SR 240.
Podmínky skladování
Držte mimo dosah dětí.
Skladujte při teplotě do 25 ° C, chraňte před vlhkostí a světlem.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
