Sildenafil
Sildenafil: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. S poruchou funkce ledvin
- 10. V případě poruchy funkce jater
- 11. Lékové interakce
- 12. Analogy
- 13. Podmínky skladování
- 14. Podmínky výdeje z lékáren
- 15. Recenze
- 16. Cena v lékárnách
Latinský název: Sildenafil
ATX kód: G04BE03
Aktivní složka: sildenafil (sildenafil)
Výrobce: Actavis LTD (Malta), Severnaya Zvezda CJSC (Rusko), Vertes St. Petersburg CJSC (Rusko), Sandoz (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 26.10.2018
Ceny v lékárnách: od 47 rublů.
Koupit
Sildenafil je léčivý přípravek k léčbě erektilní dysfunkce.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma sildenafilu - potahované tablety (25/50/100 mg): ve tvaru kosočtverce, bikonvexní, na vnější straně modré a bílé nebo téměř bílé nalomené, s vyrytým „I“na straně a „35“(pro 25 mg tablety) „36“(pro 50 mg tablety) a „58“(pro 100 mg tablety).
Složení 1 tablety 25/50/100 mg:
- účinná látka: sildenafil citrát - 35,12 / 70,24 / 140,48 mg (ve smyslu sildenafilu - 25/50/100 mg);
- pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, bezvodý hydrogenfosforečnan vápenatý, sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, modrý opadray II (monohydrát laktózy, hypromelóza HPMC 2910, oxid titaničitý, triacetin, barvivo modrá / indigokarmín), transparentní opadry (hypromelóza, triacetin HPMC 2910).
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Sildenafil je selektivní inhibitor cyklického guanosinmonofosfátu (cGMP), specifické fosfodiesterázy typu 5 (PDE5).
Mechanismus erekce je spojen s uvolňováním oxidu dusnatého v corpus cavernosum, což vede ke zvýšení hladin cGMP, relaxaci tkáně hladkého svalstva corpus cavernosum a ke zvýšení průtoku krve.
Účinek léčiva je způsoben zesílením účinku oxidu dusnatého inhibicí fosfodiesterázy 5 (PDE5), která je zodpovědná za rozklad cGMP.
Sexuální stimulace je předpokladem účinnosti sildenafilu.
Farmakokinetika
Lék se při perorálním podání rychle vstřebává. Jeho biologická dostupnost je asi 40%. In vitro sildenafil v koncentraci přibližně 1,7 ng / ml (3,5 nM) inhibuje aktivitu lidského PDE5 o 50%. Při jedné dávce léčiva na lačný žaludek v dávce 100 mg je maximální koncentrace volného sildenafilu dosažena během 30–120 minut a je 18 ng / ml (38 nM). Užívání léku spolu s mastnými jídly snižuje rychlost jeho absorpce.
Průměrný distribuční objem je 105 litrů. Vazba na plazmatické bílkoviny je asi 96%. Hlavní metabolismus sildenafilu probíhá v játrech. Jeho poločas je 3-5 hodin. K vylučování léku dochází hlavně ve střevech, v menší míře ledvinami.
Indikace pro použití
Podle pokynů je Sildenafil indikován k léčbě erektilní dysfunkce, zejména neschopnosti dosáhnout a udržet erekci dostatečnou k pohlavnímu styku.
Kontraindikace
Absolutní kontraindikace:
- arteriální hypotenze;
- podmínky, za kterých je sexuální aktivita nežádoucí;
- stav po nedávném infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhodě (za posledních 6 měsíců);
- degenerativní onemocnění sítnice (dědičná), včetně rhinitis pigmentosa;
- závažné selhání jater;
- ženský;
- zvýšená citlivost na složky léčiva;
- věk do 18 let.
Relativní kontraindikace:
- anatomická deformita penisu;
- stavy doprovázené krvácením;
- nemoci, které přispívají k rozvoji priapismu, jako je srpkovitá anémie, leukémie, mnohočetný myelom, trombocytémie;
- peptický vřed v akutním stadiu;
- arytmie, arteriální hypertenze, srdeční selhání, obstrukční onemocnění výtokového traktu levé komory, jako je aortální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;
- anamnéza epizod vývoje přední nearteritické ischemické neuropatie zrakového nervu.
Návod k použití sildenafilu: metoda a dávkování
Tablety sildenafilu se doporučují užívat 1 hodinu před sexuální aktivitou, obvyklá doporučená dávka je 50 mg, je-li to nutné a v závislosti na toleranci léku může být zvýšena na 100 mg nebo snížena na 25 mg.
Maximální doporučená dávka je 100 mg / den.
Vedlejší efekty
- nervový systém: bolest hlavy, závratě, hypestézie, ospalost, mrtvice, mdloby, přechodný ischemický záchvat, křeče (včetně opakujících se);
- kardiovaskulární systém: návaly horka, palpitace, tachykardie, snížení nebo zvýšení krevního tlaku (TK), infarkt myokardu, fibrilace síní, ventrikulární arytmie, nestabilní angina pectoris, náhlá smrt;
- orgán zraku: zhoršené vidění a vnímání barev, poškození spojivky, zhoršené slzení, přední ischemická neuropatie optického nervu, uzávěr cév sítnice, poruchy zorného pole;
- sluchový orgán: vertigo, tinnitus, krvácení z nosu;
- gastrointestinální trakt (GIT): dyspepsie, nevolnost, zvracení, suchost ústní sliznice;
- alergické reakce: kožní vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom;
- genitálie: hematospermie, krvácení z penisu, priapismus, prodloužená erekce;
- muskuloskeletální systém: myalgie;
- jiné: bolest na hrudi, únava.
Předávkovat
Předávkování vede ke zvýšení frekvence a závažnosti nežádoucích účinků.
Doporučuje se symptomatická léčba. Hemodialýza je neúčinná.
speciální instrukce
Před použitím Sildenafilu se doporučuje provést lékařskou prohlídku zaměřenou na zjištění příčin erektilní dysfunkce a stavů, při nichž sexuální aktivita představuje určité riziko, například onemocnění kardiovaskulárního systému. Je třeba pečlivě vyhodnotit riziko nežádoucích účinků vazodilatačního účinku léku, zejména u pacientů s obstrukcí výtokového traktu levé komory (aortální stenóza, hypertrofická obstrukční kardiomyopatie), stejně jako u vzácného syndromu mnohočetné systémové atrofie, projevující se závažným narušením regulace krevního tlaku autonomním nervovým systémem.
Při užívání inhibitorů PDE5 se vyskytly případy vývoje přední ischemicko-optické neuropatie nearteriální geneze. Rizikovými faktory jsou výkop hlavy zrakového nervu, věk nad 50 let, diabetes mellitus, ischemická choroba srdeční, arteriální hypertenze, hyperlipidémie, kouření.
Tablety sildenafilu by měly být používány s opatrností s aktivními peptickými vředy a vnitřním krvácením.
Podle některých studií existují případy náhlé ztráty nebo ztráty sluchu, pozorované hlavně u pacientů s rizikovými faktory pro jejich vývoj. Příčinná souvislost těchto jevů s příjmem inhibitorů PDE5 nebyla stanovena, nicméně v případě náhlého snížení nebo ztráty sluchu se doporučuje užívání drogy ukončit a poradit se s lékařem.
Je také nutné okamžitě vyhledat lékaře, pokud erekce přetrvává déle než 4 hodiny, protože by to mohlo vést k poškození tkání penisu a nevratné ztrátě potence.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
V souvislosti s možným vývojem nežádoucích účinků léku, jako je rozmazané vidění, závratě atd., Je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a jiných mechanismů, které vyžadují rychlost psychomotorických reakcí.
S poruchou funkce ledvin
Při závažném selhání ledvin s clearance kreatininu <30 ml / min se doporučuje snížit dávku léku na 25 mg.
Pokud je poškozena funkce jater
Pacientům se zhoršenou funkcí jater se doporučuje snížit dávku léku na 25 mg.
Lékové interakce
Účinek léčiv na farmakokinetiku sildenafilu:
- inhibitory izoenzymů CYP3A4 a CYP2C9: snižují jeho clearance;
- induktory izoenzymů CYP3A4 a CYP2C9: zvyšují jeho clearance;
- cimetidin (800 mg) + 50 mg sildenafilu: jeho koncentrace v plazmě se zvyšuje o 56%;
- erythromycin (500 mg / den 2krát po dobu 5 dnů) + 100 mg sildenafilu: plocha pod křivkou sildenafilu se zvyšuje o 182%;
- sachinavir (1200 mg / den třikrát) + 100 mg sildenafilu: jeho plocha pod křivkou se zvyšuje o 210% a maximální koncentrace o 140%;
- ritonavir: vede ke zvýšení maximální koncentrace sildenafilu čtyřikrát a plochy pod křivkou 11krát, a proto je maximální doporučená dávka sildenafilu 25 mg jednou za 48 hodin;
- bosentan: plocha pod křivkou klesá o 62,6% a maximální koncentrace o 52,4%.
Neovlivňujte farmakokinetiku léčiva tolbutamid, warfarin, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva, thiazidová a thiazidová diuretika, ACE inhibitory, antagonisté vápníku, azithromycin.
Účinek sildenafilu na jiné léky:
- dusičnany a donory oxidu dusnatého: zvyšuje jejich hypotenzní účinek, a proto je kombinované použití kontraindikováno;
- doxazosin (alfa-blokátor): ve vzácných případech se může vyvinout symptomatická posturální hypotenze, u pacientů s přecitlivělostí existuje riziko symptomatické hypotenze;
- bosentan: jeho plocha pod křivkou se zvyšuje o 49,8% a jeho maximální koncentrace se zvyšuje o 42%.
Nebyla zjištěna žádná klinicky významná interakce sildenafilu s tolbutamidem, warfarinem, inhibitory HIV proteázy, sachinavirem, ritonavirem, kyselinou acetylsalicylovou, amlodipinem, antihypertenzivy.
Užívání léku společně s beta-blokátory je možné pouze po dosažení stabilní hemodynamiky, což snižuje riziko posturální hypotenze. Měli byste také zvážit proveditelnost snížení počáteční dávky sildenafilu.
Nedoporučuje se užívat sildenafil spolu s jinými léky k léčbě erektilní dysfunkce kvůli nedostatku údajů o bezpečnosti a účinnosti jejich kombinace.
Analogy
Analogy sildenafilu jsou Viagra, Vigrande, Vizarsin, Dynamiko.
Podmínky skladování
Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o sildenafilu
Recenze sildenafilu jsou většinou pozitivní, je zaznamenána účinnost a dobrá snášenlivost léku. Mezi nevýhody patří výskyt přechodných vedlejších účinků, jako je zrudnutí obličeje, bolesti hlavy, dyspepsie, ucpání nosu a změny vnímání barev při užívání 100 mg sildenafilu.
Cena sildenafilu v lékárnách
Přibližná cena sildenafilu je 530 rublů za balení obsahující 10 tablet po 50 mg.
Sildenafil: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Effex Sildenafil 100 mg potahované tablety 1 ks. 47 RUB Koupit |
|
Sildenafil Vertex 25 mg potahované tablety 1 ks. 64 RUB Koupit |
|
Effex Sildenafil tablety po 100 mg 1 ks. 72 RUB Koupit |
|
Sildenafil 100 mg potahované tablety 1 ks. 80 RUB Koupit |
|
Sildenafil 50 mg potahované tablety 1 ks. 88 RUB Koupit |
|
Sildenafil Vertex 50 mg potahované tablety 1 ks. 90 RUB Koupit |
|
Sildenafil 50 mg potahované tablety 2 ks. 95 RUB Koupit |
|
Sildenafil tablety p.o. 50mg 1 ks. 105 RUB Koupit |
|
Sildenafil Vertex 100 mg potahované tablety 1 ks. 105 RUB Koupit |
|
Sildenafil 100 mg potahované tablety 4 ks. 126 RUB Koupit |
|
Sildenafil 100 mg potahované tablety 2 ks. 138 RUB Koupit |
|
Sildenafil tablety p.o. 100mg 2 ks. 150 RUB Koupit |
|
Effex sildenafil tablety p.o. 50mg 6 ks. 153 r Koupit |
|
Effex Sildenafil 50 mg potahované tablety 6 ks. 153 r Koupit |
|
Sildenafil 50 mg potahované tablety 4 ks. 159 r Koupit |
|
Sildenafil tablety p.o. 50mg 4 ks. 160 RUB Koupit |
|
Sildenafil tablety p.o. 50mg 4 ks. Severní hvězda 168 RUB Koupit |
|
Effex Sildenafil 100 mg potahované tablety 4 ks. 202 RUB Koupit |
|
Sildenafil Vertex 100 mg potahované tablety 4 ks. 218 RUB Koupit |
|
Effex Sildenafil tablety po 100 mg 4 ks. 223 r Koupit |
|
Sildenafil tablety p.o. 100mg 4 ks. 247 r Koupit |
|
Sildenafil Vertex 50 mg potahované tablety 4 ks. 271 r Koupit |
|
Recenze Sildenafil Vertex 271 r Koupit |
|
Sealex Sildenafil 50 mg potahované tablety 1 ks. 273 r Koupit |
|
Sealex Sildenafil tablety p.o. 50mg 1 ks. 282 r Koupit |
|
Sildenafil 50 mg potahované tablety 10 ks. 313 r Koupit |
|
Sildenafil 100 mg potahované tablety 10 ks. 316 RUB Koupit |
|
Sildenafil tablety p.o. 50mg 10 ks. 317 r Koupit |
|
Sildenafil tablety p.o. 100mg 10 ks. Vrchol 320 RUB Koupit |
|
Sildenafil Vertex 100 mg potahované tablety 10 ks. 320 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
