Alergická konjunktivitida
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Formy nemoci
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Alergická konjunktivitida je zánět spojivkové membrány oka (lemuje přední povrch oční bulvy a vnitřní povrch očních víček) způsobený reakcí těla na alergen.
V současné době frekvence alergických onemocnění stoupá a alergická konjunktivitida je na prvním místě mezi nimi. Častěji je vystaven mladým lidem, mužům i ženám stejně. Podle epidemiologických údajů trpí asi 15–20% populace rozvinutých zemí alergickými očními chorobami. Nedávná studie NHANES III (Third National Health and Nutrition Examination Survey) se sídlem v USA zjistila, že příznaky, jako jsou vodnaté oči a svědění očí v posledních 12 měsících, představují obavy pro 40% dospělé populace.
Zarudnutí očí a svědění jsou hlavními příznaky alergické konjunktivitidy
Příčiny a rizikové faktory
Bezprostřední příčinou onemocnění je expozice alergenu, který je u každého pacienta individuální. V tomto případě se vyvíjí okamžitá reakce z přecitlivělosti, to znamená, že první příznaky se objevují téměř okamžitě po kontaktu s alergenem.
Existuje několik skupin infekčních a neinfekčních látek, které mohou způsobit alergickou konjunktivitidu:
- pyl (pyl větrem opylovaných rostlin během období květu);
- domácnost (částice prachu z oděvů a interiérových předmětů, polštáře, ložní prádlo, spóry plísní, domácí roztoči, sliny zvířat, kosmetika a parfémy, domácí chemikálie);
- epidermální (mikročástice vlny a oloupané kůže zvířat, peří z drůbeže, potrava pro ryby).
Pyl rostlin během kvetení je provokujícím faktorem alergické konjunktivitidy
Alergie na potraviny, léky, hmyz, hlísty jako provokatéry zánětu spojivek jsou extrémně vzácné.
Rizikové faktory jsou:
- nepříznivá ekologická situace;
- neuropsychiatrický stres;
- aklimatizace s prudkou změnou klimatu;
- předávkování drogami;
- minulé nemoci.
Formy nemoci
Existuje 5 hlavních forem alergického zánětu spojivky:
- sezónní alergická konjunktivitida;
- celoroční alergická konjunktivitida;
- jarní keratokonjunktivitida;
- konjunktivitida s papilární hyperplazií;
- atopická keratokonjunktivitida.
Průběh alergické konjunktivitidy může být akutní (začíná náhle a rychle prochází) a chronický (pomalý).
Hlavní příznaky jsou společné pro všechny formy onemocnění. Charakteristickými rysy jsou povaha alergické reakce a rozdíly v patofyziologických mechanismech zánětlivého procesu.
Jarní a atopická keratokonjunktivitida jsou chronické, sezónní alergické a celoroční alergické konjunktivitidy jsou akutní alergické záněty spojivky.
Konjunktivitida s papilární hyperplazií není skutečnou alergickou reakcí a je vyvolána opakovaným mechanickým podrážděním spojivky v kombinaci s expozicí polymerním materiálům kontaktních čoček, stopami antiseptik pro jejich ošetření a usazeninami bílkovin na povrchu čočky.
Příznaky
Příznaky onemocnění se vyvíjejí v období od několika minut do 12 (méně často - 24) hodin po expozici alergenu, včetně:
- intenzivní svědění;
- slzení;
- hyperemie spojivky;
- pocit písku, cizí těleso v očích;
- fotofobie, rozmazané vidění (v závažných případech);
- otok očních víček.
Pokud je připojena sekundární bakteriální infekce, může se v koutcích očí objevit hnisavý výtok; Alergická konjunktivitida je často doprovázena rýmou (svědění v nosní dutině, kýchání z nosu) a alergickou dermatitidou (kožní vyrážky).
Klinický obraz konjunktivitidy
Zánět je symetrický, s výjimkou případů, kdy je alergen uměle zaveden do spojivky jednoho oka (rukama nebo předměty).
Diagnostika
Diagnóza onemocnění je často obtížná, protože její příznaky jsou zakryty dalšími projevy alergií.
Základní diagnostické metody:
- konzultace s odborníky (alergik, oční lékař);
- studium slzné tekutiny (ke zvýšení počtu eosinofilů);
- krevní test na eozinofilii, imunoglobulin E (obsah je vyšší než obvykle);
- škrábání z očních víček, mikroskopie řas (diferenciální diagnostika s demodikózou);
- výsev výtoku z oka na živné médium (diferenciální diagnostika s infekční lézí);
- kožní testy (identifikace alergenu);
- provokativní testy (identifikace alergenů).
Léčba
Komplexní terapie:
- úplné odstranění alergenu, který způsobil onemocnění;
- antihistaminika druhé a třetí generace (orální);
- kapky s antihistaminiky (lokálně);
- vazokonstrikční léky v kapkách;
- stabilizátory membrán žírných buněk (dlouhodobé);
- nesteroidní protizánětlivé léky v kapkách;
- kortikosteroidy hormonální léky;
- specifická imunoterapie.
U alergické konjunktivitidy jsou zobrazeny vazokonstrikční kapky
Možné komplikace a důsledky
Komplikací alergické konjunktivitidy může být přidání sekundární bakteriální infekce nebo exacerbace stávajících chronických očních onemocnění (glaukom, blefaritida, keratitida atd.).
Předpověď
Při včasné léčbě je prognóza příznivá.
Prevence
Hlavním preventivním opatřením je pokud možno úplné odstranění alergenů z bezprostředního okolí pacienta:
- časté mokré čištění domácích prostor, pravidelné větrání;
- pravidelné praní přikrývek, ložního prádla, měkkých hraček při teplotě nejméně 60 ° C;
- výměna polštářů a vlněných přikrývek polštáři a přikrývkami se syntetickým hypoalergenním plnivem;
- vyloučení kontaktu se zvířaty;
- odstranění koberců, knih, obrazů, záclon z těžkých, hustých materiálů a jiných dekorativních předmětů z ložnice jako míst se zvýšeným hromaděním prachu;
- ošetření akaricidními spreji na nábytek a koberce 4-5krát ročně;
- vyloučení kontaktu s práškovým čištěním a čisticími prostředky;
- používání hypoalergenní kosmetiky.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
