Trioginal

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Trioginal: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Trioginal

ATX kód: G02CX

Aktivní složka: eubiotikum, estriol, progesteron

Výrobce: Laboratoires Lyocentre (Francie)

Popis a aktualizace fotografií: 22.10.2018

Ceny v lékárnách: od 709 rublů.

Koupit

Trioginal je kombinovaný přípravek s gestagenními a estrogenními složkami pro intravaginální podání, který reguluje rovnováhu vaginální mikroflóry.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Trioginal - vaginální kapsle (14 ks. V bezbarvých skleněných lahvích, v lepenkové krabičce 1 lahvička).

Aktivní složky v 1 tobolce:

lyofilizované kultury mléčných bakterií Lactobacillus casei rhamnosus Doderleini (odpovídá obsahu životaschopných laktobacilů - 1 x 10 ⁸ - 2 x 10 ⁹ CFU; pomocné složky přidány před lyofilizací: monohydrát laktózy ~ 20,6%, bramborový škrob ~ 41%, thiosíran sodný 8%; glutamát sodný ~ 4,5%) - 341 mg;
progesteron - 2 mg;
estriol - 0,2 mg.

Pomocné komponenty:

obsah tobolek: monohydrát laktózy - 6,8 mg;
obal tobolky: oxid titaničitý - 3 mg; želatina - až 100 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Trioginal je kombinovaný přípravek pro intravaginální podání.

Vaginální biocenóza určuje řadu faktorů, zejména - koncentraci ženských pohlavních hormonů. Kombinace nízkých dávek estriolu a progesteronu během vaginálního podání má mírný trofický účinek na vaginální epitel, což přispívá k akumulaci glykogenu v něm. To zase vede k vytvoření optimálního kyselého vaginálního prostředí (pH od 3,8 do 4,2), které poskytuje optimální podmínky pro vitální aktivitu Doderleinova bacilu, který zabraňuje kolonizaci pochvy patogenními bakteriemi.

Jedna z aktivních složek vaginálních tobolek Trioginal - estriol je přítomen v ultra nízké dávce (0,2 mg). Jedná se o estrogen syntetizovaný v lidském těle. Po vstupu do krve tvoří komplex se specifickými receptory (ve vagině, děloze, mléčné žláze, močové trubici, játrech, hypofýze, hypotalamu), stimuluje syntézu bílkovin a DNA. Má selektivní účinek, zejména na vulvu, pochvu, děložní čípek, způsobuje zvýšení proliferace epitelu pochvy a děložního čípku, stimuluje přívod krve, normalizuje vaginální mikroflóru, pH vaginálního prostředí, zvyšuje odolnost epitelu proti zánětlivým a infekčním procesům, ovlivňuje množství / kvalitu hlenu děložního hrdla, v přítomnosti atrofických změn během menopauzy a premenopauzy pomáhá obnovit epitel.

Další účinná látka, která je součástí přípravku Trioginal - progesteron, je přítomen v malé dávce (2 mg). Je to hormon žlutého tělíska. Váže se na receptory na povrchu buněk cílových orgánů a proniká do jádra, kde po aktivaci DNA stimuluje syntézu RNA. Poté, co dojde k přípravě epitelu s estriolem, podporuje progesteron tvorbu mezivrstev epitelu a syntézu glykogenu, substrátu, který je nezbytný pro zakořenění bacilu Doderlein.

Lokální saturace hormony tedy umožňuje kolonizaci pochvy živými tyčinkami Doderlein (třetí aktivní složka), zatímco ve vagině se vytváří fyziologické prostředí.

Farmakokinetika

progesteron: Cmax (maximální koncentrace látky) v krevní plazmě po podání je dosaženo po 2–6 hodinách. Vylučuje se ve formě metabolitů močí, 95% z nich jsou metabolity konjugované s glukuronem, zejména 3-alfa, 5-beta-pregnandiol (pregnandion). Tyto metabolity jsou analogické látkám, které se tvoří během fyziologické sekrece žlutého tělíska;
estriol: absorpce nastává rychle, při intravaginálním podání je doba dosažení Cmax v krevní plazmě 1–2 hodiny. Vylučuje se hlavně ve formě metabolitů ledvinami, 2% - nezměněno ve střevech.

Indikace pro použití

atrofická vulvovaginitida, která je způsobena nedostatkem estrogenu;
příprava na plánované gynekologické operace pacientek po menopauze (spolu s dalšími léky k prevenci pooperačních infekčních komplikací).

Kontraindikace

Absolutní:

plicní embolie;
rakovina prsu (podezření nebo diagnóza);
krvácení z pochvy neznámého původu;
maligní novotvary závislé na progesteronu nebo estrogenu (podezřelé nebo diagnostikované, včetně rakoviny endometria);
neléčená hyperplazie endometria;
porfyrie;
onemocnění jater v akutním a chronickém průběhu (do normalizace jaterních funkčních testů);
žloutenka a / nebo zhoršená funkce jater;
jaterní novotvary (benigní nebo maligní);
infarkt myokardu;
nekontrolovaná arteriální hypertenze;
trombóza (arteriální a žilní) a tromboembolismus, včetně trombózy, hluboká žilní tromboflebitida (včetně těžké historie);
získaná / vrozená predispozice k arteriální trombóze (například nedostatek bílkovin C a S, antitrombin III, přítomnost protilátek proti fosfolipidům);
závažné nebo více rizikových faktorů pro tromboembolické komplikace, včetně přechodných ischemických záchvatů, anginy pectoris, fibrilace síní, komplikovaných lézí chlopňového aparátu srdce, obezity s indexem tělesné hmotnosti více než 30 kg / m ², rozsáhlých poranění, rozsáhlých chirurgických zákroků doprovázených prodlouženou imobilizací;
hemoragické / ischemické cerebrovaskulární poruchy;
diabetes mellitus vyskytující se při diabetické angiopatii;
věk do 18 let;
těhotenství a období kojení;
individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Relativní (nemoci / stavy, při nichž je při jmenování přípravku Trioginal zapotřebí opatrnosti):

arteriální hypertenze;
zatížená anamnéza tromboembolických komplikací u příbuzných prvního stupně v relativně mladém věku;
rizikové faktory pro nádory závislé na progesteronu a estrogenu;
onemocnění jater, včetně adenomu;
endometrióza;
cholelitiáza;
diabetes mellitus bez diabetické angiopatie;
systémový lupus erythematodes;
silná bolest hlavy / migréna;
epilepsie;
zatížená anamnéza hyperplazie endometria;
otoskleróza;
bronchiální astma.

Návod k použití přípravku Trioginal: metoda a dávkování

Podle pokynů se přípravek Trioginal používá intravaginálně. Tobolka musí být vložena hluboko do pochvy. Aby se urychlilo rozpouštění, mělo by se nejprve navlhčit malým množstvím vody.

Doporučený režim léku: 2krát denně (ráno a večer), 1 tobolka po dobu 14 dnů. U atrofické vulvovaginitidy způsobené nedostatkem estrogenu, pokud je to nutné (pokud příznaky přetrvávají), může na doporučení lékaře léčba pokračovat až do 21 dnů (maximálně).

Vedlejší efekty

reprodukční systém: krvácení (špinění) z pochvy; velmi zřídka - napětí prsou, mastodynie, zvýšený vaginální výtok;
alergické reakce: podráždění / svědění v místě vpichu;
ostatní: zadržování tekutin, nevolnost.

Předávkovat

Informace nebyly poskytnuty.

speciální instrukce

Kombinované použití se spermicidními látkami se nedoporučuje.

Nepoužívejte přípravek Trioginal jako antikoncepci.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a laktace je lék kontraindikován k použití.

Použití v dětství

U dětí / dospívajících do 18 let nejsou vaginální tobolky Trioginal předepsány.

S poruchou funkce ledvin

V případě poruchy funkce ledvin by měla být léčba prováděna pod pečlivým dohledem.

Pro porušení funkce jater

žloutenka a / nebo abnormální funkce jater, včetně akutního / chronického onemocnění jater (do normalizace testů jaterních funkcí); benigní a maligní novotvary jater: použití přípravku Trioginal je kontraindikováno;
onemocnění jater, včetně adenomu: léčba vyžaduje opatrnost.

Lékové interakce

Případy klinicky významných interakcí s jinými léky nebyly hlášeny.

Při kombinovaném užívání přípravku Trioginal s určitými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:

nevirapin, rifampicin, fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifabutin, efavirenz a další induktory jaterních mikrozomálních enzymů: zvýšený metabolismus pohlavních hormonů, což může způsobit snížení účinnosti přípravku Trioginal;
Přípravky z třezalky: indukce metabolismu estrogenu;
nelfinavir, ritonavir a další inhibitory jaterních mikrozomálních enzymů: je možné významné snížení metabolismu za účasti jaterních mikrozomálních enzymů, avšak v kombinaci s pohlavními hormony mohou působit jako induktory.

Analogy

Analogy Trioginal jsou: Femaflor, Ginoflor E, Klimadinon Uno, Mardil Zinc, Melsmon, Sagenit, TsI-KLIM, Cyclodinon a další.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotách do 20 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Trioginal

Podle recenzí je Trioginal účinným lékem na vaginální suchost a endometriózu. Mnoho pacientů si také všimne obecného zlepšení stavu reprodukčního systému po ukončení léčby.

Z nedostatků naznačují možnost vzniku nežádoucích účinků.