Trittico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Trittico: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Trittico

ATX kód: N06AX05

Léčivá látka: trazodon (trazodon)

Výrobce: Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco ACRAF, SpA (Itálie)

Popis a aktualizace fotografií: 2018-11-26

Ceny v lékárnách: od 749 rublů.

Koupit

Tablety Trittico s prodlouženým uvolňováním

Trittico je antidepresivum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Trittico - tablety s prodlouženým účinkem (tablety s řízeným uvolňováním): bílá se žlutým odstínem nebo bílá, bikonvexní, oválná, na obou stranách je dělicí čára (v blistrech: 150 mg - 10 ks., V papírové krabičce 2 nebo 6 blistrů; 20 ks., V kartonové krabičce 1 nebo 3 blistry; každý 75 mg - 15 ks., V kartonové krabici 2 blistry; 30 ks., V kartonové krabici 1 blistr).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: trazodon hydrochlorid - 75 mg nebo 150 mg;
pomocné složky: sacharóza, povidon (polyvinylpyrrolidon), karnaubský vosk, stearát hořečnatý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Trittico je lék s antidepresivním účinkem a mírným anxiolytickým a sedativním účinkem. Jeho aktivní složkou, trazodonem, je derivát triazolopyridinu. Na rozdíl od inhibitorů MAO (monoaminooxidázy) a tricyklických antidepresiv nemá na MAO žádný účinek.

Mechanismus účinku léčiva je způsoben specifickou schopností trazodonu způsobit inhibici zpětného vychytávání serotoninu a jeho vysokou afinitou k některým podtypům serotoninových receptorů. V závislosti na jejich podtypu je interakce trazodonu antagonistická nebo agonistická.

Přípravek Trittico má rychlý účinek na fyzické a psychické příznaky úzkosti. Mezi somatické příznaky úzkosti patří pocení, hyperventilace, bolesti hlavy, bolesti svalů, palpitace a časté močení. Psychické příznaky - strach, afektivní napětí, nespavost, podrážděnost.

U pacientů s depresí je lék účinný při poruchách spánku, zvyšuje dobu a hloubku spánku a pomáhá obnovit jeho kvalitu.

Působení přípravku Trittico stabilizuje emoční stav pacienta, zlepšuje náladu. U pacientů trpících chronickým alkoholismem během období abstinenčního syndromu a remise způsobuje snížení patologické touhy po alkoholu. V případě abstinenčních příznaků po vysazení benzodiazepinových derivátů je použití trazodonu účinné při léčbě poruch spánku a úzkostně depresivních stavů. Během období remise lze benzodiazepiny zcela nahradit přípravkem Trittico.

Přípravek Trittico má malý účinek na neutrální absorpci dopaminu a norepinefrinu, není návykový a neovlivňuje tělesnou hmotnost.

Trazodon pomáhá obnovit účinnost a libido, a to iu pacientů s depresí.

Farmakokinetika

Po užití přípravku Trittico uvnitř se trazodon dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT). Doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace (TC _max) trazodonu je 1,5–2 hodiny. Současný příjem potravy snižuje rychlost absorpce a zvyšuje TC _max.

Trazodon se vstřebává do tkání a tekutin, včetně mateřského mléka, žluči a slin.

Plazmatické proteiny váží 89–95% přijaté dávky.

Metabolizuje se v játrech tvorbou aktivního metabolitu - 1-m-chlorfenylpiperazinu. Podle výsledků výzkumu se předpokládá, že metabolismus probíhá hlavně za účasti izoenzymu cytochromu P ₄₅₀ (izoenzym CYP3A4).

Poločas je 3–6 hodin, ve druhé fázi 5–9 hodin.

Vylučuje se ve větší míře ve formě metabolitů ledvinami - asi 75%, žlučí - asi 20%. Zcela vyloučeno 98 hodin po požití.

Indikace pro použití

depresivní stavy způsobené syndromem prodloužené bolesti;
psychogenní deprese, včetně reaktivní a neurotické;
involuční deprese a další stavy úzkosti depresivní endogenní etiologie;
alkoholická deprese;
úzkost a deprese způsobené organickými poruchami centrálního nervového systému (CNS) - mozková ateroskleróza, demence, Alzheimerova choroba;
závislost na benzodiazepinu;
porucha libida nebo potence, a to i na pozadí depresivních stavů.

Kontraindikace

nedostatek isomaltázy (sacharázy), syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy, intolerance fruktózy;
intoxikace v důsledku alkoholismu a hypnotik;
období těhotenství;
kojení;
věk do 6 let;
přecitlivělost na složky léčiva.

Podle pokynů by měl být přípravek Trittico předepisován s opatrností na arteriální hypertenzi, atrioventrikulární blok (AV blok), ventrikulární arytmii, infarkt myokardu (časné období zotavení), selhání jater a / nebo ledvin, priapismus v anamnéze, mladší 18 let.

Návod k použití přípravku Trittico: metoda a dávkování

Tablety Trittico se užívají perorálně, polykají se celé, zapíjí se dostatečným množstvím vody, 0,5 hodiny před nebo 2-4 hodiny po jídle.

Doporučené dávkování přípravku Trittico:

deprese s úzkostí a bez ní: počáteční dávka je 100 mg jednou před spaním. Po třech dnech léčby lze dávku zvýšit na 150 mg. Dále, dokud není dosaženo optimálního klinického účinku, je třeba dávku zvyšovat o 50 mg každé 3-4 dny. Pokud denní dávka přesáhne 150 mg, měla by být rozdělena do 2 dávek: po obědě se užije menší dávka, před spaním - hlavní. Maximální denní dávka: pro ambulantní pacienty - 450 mg, pro hospitalizované pacienty - 600 mg;
impotenční léčba: monoterapie - více než 200 mg denně, v kombinované terapii - 50 mg denně;
léčba poruch libida: 50 mg denně;
závislost na benzodiazepinech: podle schématu, které stanoví současné snížení dávky benzodiazepinu o 1/4 nebo 1/2 tablety a zvýšení dávky trazodonu o 50 mg, se užívá do 21 dnů. Poté pokračujte v postupném snižování dávky benzodiazepinů a pokaždé zvyšujte dávku trazodonu. Po úplném zrušení benzodiazepinu začnou snižovat denní dávku trazodonu o 50 mg s intervalem 21 dnů.

Počáteční dávka přípravku Trittico u oslabených a starších pacientů by neměla být vyšší než 100 mg denně. Vybírá se individuálně a podává se jednou před spaním nebo se dělí na dvě dávky. Zvyšování dávky by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, s přihlédnutím k účinnosti a snášenlivosti léku. U této kategorie pacientů se nedoporučuje překračovat maximální denní dávku 300 mg.

U dětí ve věku od 6 do 18 let se dávka stanoví s přihlédnutím k hmotnosti dítěte ve výši 1,5–2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně a rozdělí se do několika dávek. K dosažení požadovaného terapeutického účinku lze počáteční dávku přípravku Trittico postupně zvyšovat s dodržením intervalu 3-4 dnů. Maximální denní dávka pro děti by neměla překročit 6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Vedlejší efekty

duševní poruchy: emoční nestabilita, mánie, zmatenost, halucinace, fóbie, delirium, sebevražedné myšlenky, sebevražedné chování;
ze strany krve a lymfatického systému: anémie, agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie, eosinofilie;
z nervového systému: porucha chuti, nespavost nebo ospalost, bolest hlavy, závratě, epileptické záchvaty, amnézie, třes, parestézie, křeče;
z endokrinního systému: SNS ADH (syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu);
na straně kardiovaskulárního systému: snížení krevního tlaku (TK), zvýšení krevního tlaku, palpitace, tachykardie, ventrikulární extrasystoly, bradykardie, prodloužení QT intervalu, komorová paroxysmální tachykardie, ztráta vědomí;
z imunitního systému: alergické reakce;
z gastrointestinálního traktu: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, průjem, zvýšené slinění, bolesti břicha, dyspepsie, paralytická střevní obstrukce;
z reprodukčního systému: priapismus;
z muskuloskeletální a pojivové tkáně: artralgie, myalgie;
z močového systému: porušení močení;
dermatologické reakce: pocení, svědění, erytematózní vyrážka;
další: horečka, slabost, chřipkový syndrom, únava.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, ospalost, závratě, respirační selhání, kardiovaskulární funkce (včetně prodloužení QT intervalu, bradykardie, tachykardie), hypotenze, křeče, hyponatrémie, kóma. Příznaky se mohou objevit do 24 hodin nebo více po předávkování.

Léčba: neexistuje specifické antidotum. Ihned (nejlépe během první hodiny) po užití ultravysoké dávky přípravku Trittico je nutné si umýt žaludek a užít si aktivní uhlí. Dále je předepsána symptomatická a podpůrná léčba.

speciální instrukce

Během deprese se zvyšuje riziko sebevražedných myšlenek nebo chování, včetně užívání antidepresiv, zejména před dosažením věku 24 let. Proto je třeba pacienty před nástupem těžké remise pečlivě sledovat. Pokud se objeví neobvyklé změny v chování, měli byste okamžitě vyhledat radu svého lékaře.

Při předepisování přípravku Trittico pacientům se zhoršeným srdečním vedením, AV blokádou nebo po nedávném infarktu myokardu je třeba vzít v úvahu adrenolelytickou aktivitu trazodonu a riziko vzniku bradykardie a snížení krevního tlaku.

Během léčby se doporučuje pravidelně analyzovat periferní krev, a to i v případě bolesti v krku při polykání nebo horečky. To umožní včas diagnostikovat agranulocytózu a stanovit případy závažné leukopenie.

Absence anticholinergního účinku v přípravku Trittico umožňuje jeho jmenování v případě hypertrofie prostaty, glaukomu s uzavřeným úhlem, poruch kognitivních funkcí a starších pacientů.

Pokud se u pacienta během užívání pilulek objeví prodloužená a nedostatečná erekce, je nutné se poradit s lékařem.

Pití alkoholu je při užívání přípravku Trittico kontraindikováno.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Trittico má slabý sedativní účinek, který může negativně ovlivnit schopnost pacienta soustředit se a snížit rychlost jeho psychomotorických reakcí. V tomto ohledu je během období léčby nutné opustit výkon potenciálně nebezpečných činností, včetně správy vozidel a složitých mechanismů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání přípravku Trittico je během těhotenství a kojení kontraindikováno.

Použití v dětství

Užívání přípravku Trittico je kontraindikováno pro léčbu dětí mladších 6 let.

Zvláštní opatrnosti je třeba při předepisování přípravku Trittico pacientům mladším 18 let.

Ve věku od 6 do 18 let je dávka předepsána s přihlédnutím k hmotnosti pacienta v poměru 1,5-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně a rozdělena do několika dávek. V případě potřeby lze počáteční dávku postupně zvyšovat s dodržením intervalu 3-4 dnů. Maximální denní dávka by neměla překročit 6 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

S poruchou funkce ledvin

Trazodon by měl být používán s opatrností při selhání ledvin.

Pro porušení funkce jater

Trazodon by měl být používán s opatrností při selhání jater.

Použití u starších osob

U starších pacientů je počáteční denní dávka přípravku Trittico volena individuálně, neměla by překročit 100 mg. Užívá se jednou před spaním nebo se dělí na dvě dávky. Zvyšování dávky by mělo být prováděno pod lékařským dohledem, s přihlédnutím k účinnosti a snášenlivosti trazodonu. Nedoporučuje se překračovat maximální denní dávku 300 mg.

Lékové interakce

Se současným užíváním přípravku Trittico:

karbamazepin: může způsobit snížení koncentrace trazodonu v krevní plazmě;
ketokonazol, ritonavir, fluoxetin, indinavir (inhibitory cytochromu P450 CYP3A4): může způsobit významné zvýšení obsahu trazodonu v krevní plazmě, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Je třeba zvážit snížení dávky trazodonu v kombinaci se silnými inhibitory CYP3A4;
antihypertenziva: mohou zvýšit jejich účinek, proto je třeba zvážit snížení jejich dávky;
klonidin, methyldopa a další léky, které tlumí centrální nervový systém: mohou zvýšit jejich účinek;
antihistaminika a anticholinergní léky: způsobují zvýšení anticholinergního účinku trazodonu;
tricyklická antidepresiva, loxapin, maprotilin, haloperidol, fenothiazin, thioxanthen, pimozid: dochází ke zvýšení a prodloužení doby jejich sedativních a anticholinergních účinků;
Inhibitory MAO: zvyšují riziko vzniku nežádoucích účinků trazodonu;
digoxin, fenytoin: zvyšuje se úroveň jejich koncentrace v krevní plazmě.