Rosuvastatin
Rosuvastatin: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Lékové interakce
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Podmínky výdeje z lékáren
- 17. Recenze
- 18. Cena v lékárnách
Latinský název: rosuvastatin
ATX kód: C10AA07
Léčivá látka: rosuvastatin (rosuvastatin)
Výrobce: CANONPHARMA, Rusko
Popis a aktualizace fotografií: 19.10.2018
Ceny v lékárnách: od 174 rublů.
Koupit
Rosuvastatin je léčivo, které zlepšuje lipidový profil při hypercholesterolemii.
Uvolněte formu a složení
Léková forma rosuvastatinu jsou potahované tablety: růžové, bikonvexní, jádro v průřezu je bílé nebo téměř bílé; 5 nebo 20 mg - kulaté; 10 nebo 40 mg - podlouhlé, na každé straně s rizikem (v plechovkách po 30 nebo 60 ks, v lepenkové krabici 1 plechovka; 5 mg - v blistrech po 10, 14, 15 nebo 30 ks, v lepenkové krabici balení obsahuje 1-4 nebo 6 balení; 10 nebo 20 mg - v blistrech po 10, 14 nebo 15 kusech, 2-4 nebo 6 balení je smícháno v papírové krabičce; 40 mg - v blistrech po 6, 7, 10 nebo 15 ks, 4–6 balení je uloženo v kartonové krabici).
1 tableta obsahuje:
- účinná látka: rosuvastatin - 5, 10, 20 nebo 40 mg (rosuvastatin vápenatý - 5,2 / 10,4 / 20,8 / 41,6;
- pomocné složky: stearát hořečnatý - 0,9 / 1,8 / 3,6 / 7,2 mg; monohydrát laktózy - 54,9 / 109,8 / 219,6 / 439,2 mg; krospovidon - 4,5 / 9/18/36 mg; mikrokrystalická celulóza - 18/36/72/144 mg; dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého - 6,5 / 13/26/52 mg;
- skořápka: (oxid titaničitý - 0,286 2 / 0,572 4 / 1,144 8 / 2,289 6 mg; hypromelóza - 1,62 / 3,24 / 6,48 / 12,96 mg; makrogol 4000 - 0,243 / 0,486 / 0,972 / 1,944 mg; mastek - 0,54 / 1,08 / 2,16 / 4,32 mg; červený oxid železitý - 0,010 8 / 0,021 6 / 0,043 2 / 0,086 4 mg) nebo (suchá směs pro potah filmu obsahující: mastek - 20%; hypromelóza - 60%; makrogol 4000 - 9%; oxid titaničitý - 10,6%; červený oxid železitý - 0,4%) - 2,7 / 5,4 / 10,8 / 21,6 mg.
Vzhled tablet, složení pomocných složek a balení je možné měnit díky přítomnosti několika oficiálních výrobců léku.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Rosuvastatin je jedním z léků snižujících lipidy, selektivních kompetitivních inhibitorů enzymu hydroxymethylglutaryl koenzym A (HMG-CoA) reduktázy, který přeměňuje HMG-CoA na mevalonát, prekurzor cholesterolu (CS).
Působení rosuvastatinu je směrováno do jater, kde dochází k syntéze Xc a katabolismu lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL). V důsledku použití léčiva na povrchu jaterních buněk se zvyšuje počet LDL receptorů, zvyšuje se absorpce a katabolismus LDL, což vede k inhibici syntézy lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL) a ke snížení celkového množství LDL a VLDL.
Rosuvastatin snižuje zvýšené koncentrace LDL-cholesterolu (LDL-C), triglyceridů (TG), celkového cholesterolu (TC), zvyšuje koncentraci lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-cholesterol) a také snižuje koncentraci VLDL-C, apolipoproteinu B (ApoB), TG-VLDL a zvyšuje koncentraci apolipoproteinu A-I (ApoA-I).
Účinek rosuvastatinu se projevuje snížením aterogenního koeficientu, který se u pacientů s hypercholesterolemií vyznačuje zlepšením lipidového profilu.
Aterogenní index = (OHs - Chs-HDL) / Chs-HDL.
Terapeutický účinek se vyvíjí do 7 dnů od okamžiku zahájení léčby. Maximální terapeutický účinek je obvykle pozorován ve čtvrtém týdnu léčby a při pravidelném užívání léku přetrvává.
Rosuvastatin je účinný u pacientů s hypercholesterolemií s / bez hypertriglyceridemie, včetně pacientů s familiární hypercholesterolemií a diabetes mellitus.
Je pozorován aditivní účinek v kombinaci s fenofibrátem (ve vztahu ke koncentraci TG) a dávkami kyseliny nikotinové snižující lipidy (ve vztahu ke koncentraci HDL-C). Možnost kombinované léčby je posouzena lékařem.
Farmakokinetika
- absorpce a distribuce: přibližně 5 hodin po perorálním podání je dosaženo maximální plazmatické koncentrace rosuvastatinu v krvi (Cmax). Absolutní biologická dostupnost je asi 20%, látka je metabolizována hlavně játry. Vd (distribuční objem) - asi 134 litrů. Asi 90% látky se váže na bílkoviny krevní plazmy, zejména na albumin;
- metabolismus: rosuvastatin je vedlejší substrát pro metabolismus izoenzymy systému cytochromu P450. Hlavním izoenzymem podílejícím se na metabolismu rosuvastatinu je izoenzym CYP2C9. K účasti izoenzymů CYP2C19, CYP2D6 a CYP3A4 v metabolismu dochází v menší míře. Asi 10% látky je metabolizováno;
- Vylučování: přibližně 90% dávky léčiva se vylučuje beze změny střevem (včetně neabsorbované / absorbované látky). Zbývající část je vylučována ledvinami. T 1/2 (plazmatický poločas) je přibližně 19 hodin, se zvýšením dávky léčiva se T 1/2 nemění. Geometrický průměr plazmatické clearance je přibližně 50 l / h.
Systémová expozice rosuvastatinu se zvyšuje úměrně s dávkou. Při každodenním podávání nedochází ke změně farmakokinetických parametrů.
U pacientů mongoloidní rasy (Číňané, Japonci, Filipínci, Korejci a Vietnamci) došlo k přibližně dvojnásobnému zvýšení střední AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) a Cmax rosuvastatinu ve srovnání s bělochy; u indických pacientů - 1,3krát. Mezi zástupci rasy Negroid a bělochů farmakokinetická analýza léčiva neodhalila klinicky významné rozdíly ve farmakokinetice.
Indikace pro použití
- primární hypercholesterolemie podle Fredricksonovy klasifikace (typ IIa, včetně familiární heterozygotní hypercholesterolemie) nebo smíšená hypercholesterolemie (typ IIb) - jako doplněk stravy v případech, kdy je její dodržování a použití jiných nelékových terapeutických metod (například hubnutí, cvičení) nedostatečné;
- familiární homozygotní hypercholesterolemie - jako doplněk stravy a jiné terapie obsahující lipidy nebo v případech, kdy taková léčba není dostatečně účinná;
- hypertriglyceridémie (typ IV podle Fredricksonovy klasifikace) - jako doplněk stravy;
- hlavní kardiovaskulární komplikace, včetně cévní mozkové příhody, infarktu myokardu, revaskularizace tepen - primární prevence při absenci klinických příznaků ischemické choroby srdeční (ischemická choroba srdeční), ale se zvýšeným rizikem jejího výskytu (věk nad 50/60 let u mužů / žen, zvýšená koncentrace C- reaktivní protein v přítomnosti alespoň 1 z dalších rizikových faktorů - arteriální hypertenze, nízká koncentrace HDL cholesterolu, kouření, zatížená anamnéza časného nástupu ischemické choroby srdeční);
- ateroskleróza (jako prostředek ke zpomalení jejího postupu) - navíc k dietě u pacientů, u nichž jsou prokázána opatření ke snížení koncentrace celkového cholesterolu a cholesterolu-LDL.
Kontraindikace
Absolutní:
- přítomnost predispozice k výskytu myotoxických komplikací;
- onemocnění jater vyskytující se v aktivní fázi, včetně trvalého zvýšení aktivity transamináz v séru a jakéhokoli zvýšení aktivity transamináz v krvi v plazmě (překročení horní hranice normy více než třikrát);
- myopatie;
- malabsorpce glukózy a galaktózy, nedostatek laktázy nebo intolerance laktózy;
- renální dysfunkce: pro dávku 5, 10 nebo 20 mg denně - v těžkém průběhu (s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min); pro dávku 40 mg denně - střední závažnost (s clearance kreatininu nižší než 60 ml / min);
- kombinované použití s cyklosporinem;
- nedostatek vhodných antikoncepčních metod u žen v reprodukčním věku;
- těhotenství a kojení;
- věk do 18 let;
- individuální nesnášenlivost složek léčiva.
Další absolutní kontraindikace pro použití rosuvastatinu v denní dávce 40 mg:
- přítomnost rizika myopatie / rhabdomyolýzy: selhání ledvin, hypotyreóza, anamnéza myotoxicity spojená s užíváním jiných inhibitorů HMG-CoA reduktázy nebo fibrátů, svalová onemocnění v rodinné / osobní anamnéze;
- podmínky, za kterých se může zvýšit plazmatická koncentrace rosuvastatinu;
- zneužití alkoholu;
- příslušnost k mongoloidní rase;
- kombinovaná léčba s fibráty.
Relativní (nemoci / stavy, při nichž je při jmenování rosuvastatinu nutná opatrnost):
- provádění rozsáhlých chirurgických zákroků;
- zatížená anamnéza onemocnění jater;
- trauma;
- arteriální hypotenze;
- sepse;
- nekontrolované záchvaty nebo závažné metabolické, elektrolytové nebo endokrinní poruchy;
- věk od 65 let.
Další relativní kontraindikace pro použití rosuvastatinu v denní dávce 5, 10 nebo 20 mg:
- přítomnost rizika myopatie / rhabdomyolýzy: selhání ledvin, hypotyreóza, anamnéza myotoxicity spojená s užíváním jiných inhibitorů HMG-CoA reduktázy nebo fibrátů, osobní nebo rodinná anamnéza svalových onemocnění;
- podmínky, za kterých se může zvýšit plazmatická koncentrace rosuvastatinu;
- zneužití alkoholu;
- příslušnost k mongoloidní rase;
- kombinované použití s fibráty.
Další relativní kontraindikací pro použití rosuvastatinu v denní dávce 40 mg je mírné závažnosti selhání ledvin (s clearance kreatininu vyšší než 60 ml / min).
Návod k použití rosuvastatinu: metoda a dávkování
Rosuvastatin by měl být užíván perorálně celý, bez drcení nebo žvýkání, s vodou. Příjem potravy nemá žádný vliv na účinnost léku.
Denní dávka se užívá najednou.
Před zahájením léčby je nutné dodržovat standardní hypocholesterolemickou dietu (je nutné ji dodržovat po celou dobu léčby).
Lékař zvolí dávku rosuvastatinu individuálně, v závislosti na cílech a přijaté terapeutické odpovědi na léčbu, s přihlédnutím k aktuálním doporučením pro cílovou koncentraci lipidů.
Na začátku léčby nebo po přenosu z užívání jiných inhibitorů HMG-CoA reduktázy se doporučuje předepsat 5 nebo 10 ml rosuvastatinu denně. Při výběru dávky je třeba vzít v úvahu stávající pravděpodobnost vzniku kardiovaskulárních komplikací a je rovněž nutné posouzení pravděpodobnosti nežádoucích účinků. Po 4 týdnech, pokud je to nutné, může lékař dávku zvýšit.
Při užívání léku v denní dávce 40 mg se významně zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků, proto lze takovou dávku předepsat pouze v následujících případech: těžká hypercholesterolemie a vysoké riziko kardiovaskulárních komplikací (zejména u familiární hypercholesterolemie), pokud nebylo dosaženo požadovaného výsledku z užívání rosuvastatinu v dávce 20 mg. Ošetření by mělo být prováděno pouze pod dohledem odborníka.
Pacienti, kteří dříve nevyhledali lékařskou pomoc, by neměli předepisovat lék v dávce 40 mg. Po 2–4 týdnech od začátku užívání nebo zvýšení dávky rosuvastatinu je nutné sledovat metabolismus lipidů. Na základě jeho výsledků lze dávku upravit.
Při clearance kreatininu 30-60 ml / min je rosuvastatin předepisován v počáteční dávce 5 mg. Užívání léku v denní dávce 40 mg je kontraindikováno. Pacienti s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min, stejně jako v případě onemocnění jater v aktivní fázi, není lék předepsán.
Doporučená počáteční dávka pro pacienty mongoloidní rasy je 5 mg. V dávce 40 mg není lék předepsán této skupině pacientů.
U pacientů s genotypy c.521CC nebo c.421AA je doporučená maximální denní dávka rosuvastatinu 20 mg.
V případech predispozice k rozvoji myopatie je doporučená počáteční dávka 5 mg, maximální dávka je 20 mg.
Při předepisování kombinované terapie je nutné posoudit pravděpodobnost vzniku myopatie.
Vedlejší efekty
Poruchy pozorované během léčby jsou obvykle závislé na dávce a nevyjádřeny a odezní samy.
Možné nežádoucí účinky (> 10% - velmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01% - velmi zřídka; pokud není možné posoudit frekvenci výskytu porušení - s neurčená frekvence):
- endokrinní systém: často - diabetes mellitus 2. typu;
- imunitní systém: zřídka - angioedém a jiné reakce z přecitlivělosti;
- centrální nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy;
- muskuloskeletální systém: často - myalgie; zřídka - rhabdomyolýza, myopatie, včetně myositidy (se zvýšením aktivity kreatinfosfokinázy více než 5krát, užívání rosuvastatinu je pozastaveno);
- trávicí systém: často - nevolnost, zácpa, bolest břicha; zřídka - pankreatitida;
- močový systém: proteinurie (obvykle klesá / mizí během léčby a není známkou nástupu akutního stavu nebo progrese stávajícího onemocnění ledvin);
- laboratorní parametry: zvýšená koncentrace bilirubinu, glukóza, aktivita gama-glutamyl transpeptidázy, alkalická fosfatáza, funkční poruchy štítné žlázy;
- kůže: zřídka - vyrážka, svědění, kopřivka;
- játra: zvýšená aktivita jaterních transamináz (obvykle závislá na dávce, nevýznamná, asymptomatická a dočasná);
- další reakce: často - astenický syndrom.
Porušení zjištěná během poregistračních studií:
- trávicí systém: velmi zřídka - hepatitida, žloutenka; zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz; s neznámou frekvencí - průjem;
- muskuloskeletální systém: velmi zřídka - artralgie; s neznámou frekvencí - imunitní zprostředkovaná nekrotizující myopatie;
- močový systém: velmi zřídka - hematurie;
- reprodukční systém a mléčná žláza: s neznámou frekvencí - gynekomastie;
- dýchací systém: s neznámou frekvencí - dušnost, kašel;
- hematopoetický systém: s neznámou frekvencí - trombocytopenie;
- centrální nervový systém: velmi zřídka - pokles / ztráta paměti; s neznámou frekvencí - periferní neuropatie;
- kůže a podkožní tuk: s neznámou frekvencí - Stevens-Johnsonův syndrom;
- ostatní: s neznámou frekvencí - periferní edém.
Během léčby některými statiny byly hlášeny následující nežádoucí účinky: sexuální dysfunkce, deprese, hyperglykémie, poruchy spánku, včetně nočních můr a nespavosti, zvýšení koncentrace glykovaného hemoglobinu. O vývoji intersticiálního plicního onemocnění, zejména při dlouhodobé léčbě, existují sporadické informace.
Předávkovat
V případě současného podávání několika denních dávek není pozorována žádná změna ve farmakokinetických parametrech rosuvastatinu.
Možné příznaky: zvýšené nežádoucí reakce.
Terapie: hemodialýza je neúčinná; neexistuje žádné specifické antidotum; doporučuje se včas vypláchnout žaludek a provést symptomatickou léčbu; ukazuje kontrolu funkce jater a aktivity kreatinfosfokinázy, jakož i činnosti, které jsou zaměřeny na udržení funkcí životně důležitých systémů a orgánů.
speciální instrukce
Při užívání vysokých dávek rosuvastatinu (obvykle 40 mg) může dojít k tubulární proteinurii, která je obvykle přechodná. Toto porušení nenaznačuje exacerbaci / progresi onemocnění ledvin. Pacientům, kteří užívají maximální dávku léku, se doporučuje sledovat ukazatele funkce ledvin.
Aby se zabránilo zkreslení výsledků, nedoporučuje se stanovit aktivitu kreatinfosfokinázy po zvýšené fyzické námaze nebo za přítomnosti jiných možných důvodů pro zvýšení její aktivity. Pokud je na začátku léčby významně překročena počáteční aktivita kreatinfosfokinázy (více než 5krát), mělo by být provedeno druhé měření po 5-7 dnech. Po potvrzení indikátorů není léčba zahájena.
Náhlý nástup svalové bolesti / slabosti nebo křečí, zvláště v kombinaci s horečkou a malátností, vyžaduje lékařskou péči. V takových případech je nutné určit aktivitu kreatinfosfokinázy. Pokud příznaky zmizí a indikátory se vrátí k normálu, je možné za pečlivého sledování stavu pacienta zvážit opětovné předepsání rosuvastatinu v nižších dávkách. Při absenci příznaků je rutinní sledování aktivity kreatinfosfokinázy nepraktické.
Existují informace o velmi vzácných případech imunitně zprostředkované nekrotizující myopatie, pokračující klinickými projevy (přetrvávající slabost proximálních svalů a zvýšení aktivity kreatinfosfokinázy v séru) během léčby nebo po ukončení léčby rosuvastatinem. Dále mohou být vyžadovány sérologické studie, vyšetření nervového a svalového systému a užívání imunosupresiv.
Při současném užívání rosuvastatinu nejsou žádné známky zvýšení účinku na kosterní svalstvo. Existují však zprávy o zvýšení počtu případů myopatie a myositidy u pacientů užívajících jiné inhibitory HMG-CoA reduktázy v kombinaci s deriváty kyseliny fibrové, včetně gemfibrozilu, cyklosporinu, kyseliny nikotinové v dávkách snižujících lipidy (více než 1000 mg denně), azolová antimykotika, inhibitory HIV proteázy a makrolidová antibiotika. Gemfibrozil zvyšuje riziko myopatie, pokud se používá společně s některými inhibitory HMG-CoA reduktázy (kombinace se nedoporučuje).
Při použití společně s dávkami kyseliny nikotinové snižující hladinu lipidů musí být přínosy pečlivě vyváženy s rizikem. Rosuvastatin v dávce 40 mg je kontraindikován pro použití s fibráty.
Pokud mají pacienti koncentraci glukózy 5,6–6,9 mmol / l, zvyšuje se pravděpodobnost cukrovky 2. typu.
Snížení dávky / vysazení léčby je indikováno v případech, kdy aktivita jaterních transamináz v krevním séru překročí horní hranici normy třikrát nebo více.
Pokud existuje podezření na rozvoj intersticiální plicní choroby (projevující se ve formě dušnosti, neproduktivního kašle, slabosti, hubnutí, horečky a zhoršení celkového zdravotního stavu), je přípravek Rosuvastatin zrušen.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Vzhledem k pravděpodobnosti vzniku slabosti a závratí by pacienti měli být během léčby opatrní při řízení vozidel.
Aplikace během těhotenství a kojení
Období těhotenství a laktace je kontraindikací užívání drogy.
U žen v reprodukčním věku se ukazuje, že používají adekvátní metody antikoncepce.
Použití v dětství
Podle pokynů není rosuvastatin předepisován dětem do 18 let.
S poruchou funkce ledvin
- denní dávka 5, 10 nebo 20 mg: závažné poškození funkce ledvin (s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min) - léčba je kontraindikována; selhání ledvin - užívání vyžaduje opatrnost;
- denní dávka 40 mg: selhání ledvin střední závažnosti (s clearance kreatininu nižší než 60 ml / min) - léčba je kontraindikována; selhání ledvin - užívání vyžaduje opatrnost.
Doporučená dávka na začátku léčby u pacientů se středně těžkou poruchou funkce ledvin je 5 mg.
Pro porušení funkce jater
- aktivní fáze onemocnění jater, včetně trvalého zvýšení aktivity sérových transamináz a jakéhokoli zvýšení aktivity sérových transamináz v krvi - léčba je kontraindikována;
- zatížená anamnéza onemocnění jater - užívání vyžaduje opatrnost.
Neexistují žádné zkušenosti s používáním rosuvastatinu pro závažné poruchy funkce jater (více než 9 bodů na stupnici Child-Pugh).
Lékové interakce
- cyklosporin: významné zvýšení expozice rosuvastatinu (kombinace je kontraindikována);
- inhibitory transportních proteinů OATP1B1 a BCRP: zvýšení plazmatické koncentrace rosuvastatinu a pravděpodobnost myopatie;
- inhibitory proteázy viru lidské imunodeficience (HIV): významné zvýšení expozice rosuvastatinu (kombinace se nedoporučuje);
- gemfibrozil, fenofibrát, jiné fibráty a dávky kyseliny nikotinové snižující lipidy (více než 1 000 mg denně): zvýšení pravděpodobnosti vzniku myopatie (doporučená dávka rosuvastatinu na začátku léčby je 5 mg, při současném užívání 40 mg denně je kontraindikováno);
- gemfibrozil a další léky s hypolipidemickým účinkem: lze pozorovat významné zvýšení expozice rosuvastatinu a jeho maximální plazmatické koncentraci, farmakodynamické interakce;
- antacida: významné snížení plazmatické koncentrace rosuvastatinu (tento účinek je snížen v případech, kdy je interval mezi užitím léků nejméně 2 hodiny);
- ezetimib: významné zvýšení expozice rosuvastatinu u pacientů s hypercholesterolemií; pravděpodobnost nežádoucích účinků se může zvýšit;
- kyselina fusidová: pravděpodobnost rozvoje rhabdomyolýzy (je-li to nutné, může kombinované použití vyžadovat dočasné vysazení rosuvastatinu);
- erythromycin: významné snížení expozice rosuvastatinu a snížení jeho maximální plazmatické koncentrace;
- antagonisté vitaminu K: na začátku léčby / se zvýšením dávky rosuvastatinu - zvýšení INR (International Normalized Ratio); když je lék zrušen / jeho dávka je snížena, INR klesá, což vyžaduje monitorování tohoto indikátoru;
- perorální antikoncepce / hormonální substituční léčba: významné zvýšení expozice ethinylestradiolu a norgestrelu (tyto údaje je třeba vzít v úvahu při volbě dávky léků; pacienti jsou obecně pacienty dobře snášen).
V případech, kdy je nutné kombinované použití s léky zvyšujícími expozici rosuvastatinu, je třeba upravit jeho dávku.
Analogy
Analogy rosuvastatinu jsou: Suvardio, Mertenil, Rosulip, Reddistatin, Acorta, Ro-statin, Crestor, Lipoprime, Rosistark, Roxera, Rosart, Tevastor, Rustor, Rosucard, Rosufast.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze rosuvastatinu
Podle recenzí není rosuvastatin příliš cenově dostupný (ve srovnání s jinými léky z této skupiny), ale účinný lék. Mnoho pacientů však uvádí vývoj různých negativních vedlejších účinků, včetně bolesti svalů, závratí a zvýšeného krevního tlaku.
Cena rosuvastatinu v lékárnách
Přibližná cena rosuvastatinu:
- 10 mg (30 ks v balení) - 560–575 rublů;
- 20 mg (28 nebo 30 v balení) - 680 nebo 765-800 rublů;
- 40 mg (30 ks v balení) - 1650 rublů.
Rosuvastatin: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Rosuvastatin 5 mg potahované tablety 30 ks. 174 r Koupit |
|
Záložka rosuvastatin. p / o zajetí. 5mg č. 30 182 r Koupit |
|
Rosuvastatin 10 mg potahované tablety 30 ks. 214 r Koupit |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg potahované tablety 28 ks. 238 r Koupit |
|
Záložka rosuvastatin. p / o zajetí. 5mg č. 30 246 r Koupit |
|
Záložka rosuvastatin. p / o zajetí. 10mg č. 30 270 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin 20 mg potahované tablety 30 ks. 276 r Koupit |
|
Rosuvastatin 10 mg potahované tablety 30 ks. 279 r Koupit |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg potahované tablety 28 ks. 292 r Koupit |
|
Rosuvastatinové tablety p.p. 10mg 30 ks. 313 r Koupit |
|
Rosuvastatin 10 mg potahované tablety 30 ks. 314 RUB Koupit |
|
Záložka rosuvastatin. p / o zajetí. 20mg č. 30 315 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin 10 mg potahované tablety 28 ks. 330 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin 20 mg potahované tablety 30 ks. 349 r Koupit |
|
Rosuvastatinové tablety p.p. 10mg 30 ks. 370 rbl. Koupit |
|
Rosuvastatin 20 mg potahované tablety 30 ks. 389 r Koupit |
|
Rosuvastatin 20 mg potahované tablety 30 ks. 449 r Koupit |
|
Rosuvastatin 20 mg potahované tablety 28 ks. 479 RUB Koupit |
|
Rosuvastatinové tablety p.p. 20mg 30 ks. 489 r Koupit |
|
Rosuvastatin 20 mg potahované tablety 90 ks. 511 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin 10 mg potahované tablety 30 ks. 519 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin tablety Canon p.o. 10 mg 90 ks 536 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin Canon 10 mg potahované tablety 90 ks. 536 RUB Koupit |
|
Rosuvastatinové tablety p.p. 10mg 30 ks. Izvarino Pharma 556 r Koupit |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg potahované tablety 90 ks. 655 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin Canon 20 mg potahované tablety 90 ks. 685 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin 10 mg potahované tablety 90 ks. 764 RUB Koupit |
|
Tablety rosuvastatinu str. 20mg 30 ks 804 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin tablety Canon p.o. 20 mg 90 ks 831 RUB Koupit |
|
Rosuvastatin 40 mg potahované tablety 30 ks. 1022 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
