Kurosurf

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Kurosurf: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Použití v dětství
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: Curosurf

ATX kód: R07AA

Aktivní složka: Poractant alfa

Výrobce: Chiesi Pharmaceuticals, S.p. A. (Chiesi Farmaceutici, SpA) (Itálie)

Popis a aktualizace fotografií: 24. 7. 2019

Ceny v lékárnách: od 22 500 rublů.

Koupit

Kurosurf - lék pro prevenci a léčbu syndromu dechové tísně u novorozenců, povrchově aktivní látka.

Uvolněte formu a složení

Kurosurf je dostupný ve formě suspenze pro endotracheální podání: od nažloutlé po bílou (1,5 nebo 3 ml každá ve skleněných injekčních lahvičkách bez barvy, 1 nebo 2 injekční lahvičky v polystyrénovém pouzdře, 1 pouzdro v papírové krabičce) a návod k použití Kurosurfu.

1 ml suspenze obsahuje:

účinná látka: odborník alfa - 80 mg, což odpovídá přibližně 74 mg celkového množství fosfolipidů;
pomocné látky: chlorid sodný, voda na injekci.

V 1 lahvičce je obsah účinné látky:

láhev 1,5 ml - 120 mg;
láhev 3 ml - 240 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Kurosurf je lék k prevenci a léčbě syndromu dechové tísně (RDS) u novorozenců. Jeho aktivní složkou, odborníkem na alfa, je povrchově aktivní látka živočišného původu izolovaná z plic. Povrchově aktivní látka obsahuje výhradně polární lipidy, z nichž fosfatidylcholin - přibližně 70% z celkového množství fosfolipidů a specifické hydrofobní nízkomolekulární proteiny SP-B a SP-C - přibližně 1%.

Působení Kurosurfu je zaměřeno na doplnění nedostatku a stimulaci produkce endogenního plicního surfaktantu ve funkčně nezralých plicích předčasně narozených dětí. Při intratracheálním podání je lékař alfa rovnoměrně distribuován v plicích a šíří se po povrchu alveol, což přispívá k udržení adekvátní výměny plynů během celého dýchacího cyklu. Zakrytím vnitřního povrchu plicních sklípků je stabilizuje a snižuje povrchové napětí v plicích, což zabraňuje slepení plicních sklípků na konci exspirační fáze. Obnovuje úroveň okysličení u předčasně narozených dětí, což způsobuje potřebu snížit koncentraci kyslíku ve směsi inhalovaných plynů. Použití povrchově aktivní látky významně snižuje závažnost RDS,snižuje míru komplikací a úmrtnosti předčasně narozených dětí na respirační onemocnění.

Farmakokinetika

Poločas je 67 hodin.

48 hodin po podání se lipidy povrchově aktivní látky nacházejí v krevním séru a dalších orgánech pouze ve stopových množstvích.

Indikace pro použití

Použití přípravku Kurosurf je indikováno k léčbě a prevenci RDS u předčasně narozených dětí s tělesnou hmotností vyšší než 700 g.

Kontraindikace

Použití přípravku Kurosurf u kojenců s přecitlivělostí na složky léčiva je kontraindikováno.

Kurosurf, návod k použití: metoda a dávkování

Suspenze je určena k endotracheálnímu podání.

Použití přípravku Kurosurf je indikováno pouze u intubovaných dětí v nemocničním prostředí, které jsou na mechanické ventilaci (umělé plicní ventilaci) s neustálým sledováním srdeční frekvence (srdeční frekvence) a úrovně koncentrace kyslíku v arteriálním lůžku (saturace krve kyslíkem).

Kurosurf jmenuje lékař se zkušenostmi s resuscitací a léčením předčasně narozených dětí.

Léčba by měla být zahájena okamžitě po stanovení diagnózy RDS.

Procedura se provádí za přísných podmínek sterility. Před použitím musí být obsah lahvičky zahřát na 37 ° C. Vyvarujte se protřepávání, opatrně otočte lahvičku dnem vzhůru a vezměte suspenzi do stříkačky. Poté se lék vstřikuje endotracheální trubicí do dolní průdušnice. Pro rovnoměrné rozložení suspenze v plicích bezprostředně po podání je nutné provést manuální ventilaci po dobu 1–2 minut. Koncentrace inhalovaného kyslíku by se měla rovnat referenční hodnotě na ventilátoru.

Konec katétru použitého k zavedení Kurosurfu by měl být o 0,5 cm kratší než spodní konec endotracheální trubice.

Doporučené dávkování:

nouzová terapie: počáteční dávka - v dávce 100-200 mg (1,25-2,5 ml) na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte (mg / kg) jednou. Pokud je to klinicky nutné, je povoleno další podávání léčiva v dávce 100 mg / kg v intervalu 12 hodin;
prevence: první dávka (během první 1/4 hodiny po narození dítěte s podezřením na možný rozvoj RDS) - 100-200 mg / kg, po 6-12 hodinách se podává druhá dávka v dávce 100 mg / kg. Pokud je diagnóza RDS potvrzena, pokračuje se v podávání léku v dávce 100 mg / kg v intervalech 12 hodin.

Celková maximální dávka je 400 mg / kg.

Vedlejší efekty

Na pozadí používání Kurosurfu je možný vývoj nežádoucích účinků, jako jsou alergické reakce, plicní krvácení. Ve vzácných případech se u dítěte může vyskytnout arteriální hypotenze, bradykardie, pokles hladiny kyslíku v arteriálním lůžku, dočasný (od 2 do 10 minut) pokles elektrické aktivity mozku.

Kromě toho je třeba zvážit zablokování endotracheální trubice v důsledku hromadění hlenu.

Předávkovat

Příznaky předávkování nebyly stanoveny.

Léčba: v případě předávkování doprovázeného jasnými klinickými projevy ventilace, dýchání nebo okysličování je nutné co nejvíce odsát suspendovaný obsah z plic. Doporučuje se jmenovat opatření zaměřená na udržení rovnováhy vody a elektrolytů.

speciální instrukce

Užívání přípravku Kurosurf by mělo být zahájeno po předběžné úpravě arteriální hypotenze, acidózy, anémie, hypotermie a hypoglykémie.

V případě refluxu by měl být lék pozastaven. Úroveň maximálního inspiračního tlaku na ventilátor by měla zajistit dostatečnou vůli endotracheální trubice.

Přítomnost plicní sekrece u dítěte před podáním léku zvyšuje pravděpodobnost zablokování endotracheální trubice v důsledku hromadění hlenu, což může vést k znatelnému zhoršení ventilace během podávání přípravku Kurosurf nebo bezprostředně po něm. Proto, aby se snížilo riziko obstrukce endotracheální trubice, by měl být před podáním léku odsát hlen. Pokud nelze překážku odstranit, je nutná okamžitá výměna endotracheální trubice.

Aspirace tracheobronchiálních sekrecí se nedoporučuje po dobu prvních 6 hodin po podání léku, s výjimkou případů, které představují ohrožení života.

Pokud má dítě bradykardii, arteriální hypotenzi a pokles saturace krve kyslíkem, je léčba drogami dočasně pozastavena a obnovena po normalizaci srdeční frekvence.

Při hypoplázii plic mohou děti v důsledku dlouhého nitroděložního bezvodého období (více než 3 týdny) špatně reagovat na léčbu přírodním surfaktantem.

Terapie přípravkem Kurosurf nemůže zcela eliminovat úmrtnost a nemocnost předčasně narozených dětí, protože předčasný porod může být u dětí z důvodu jejich nezralosti doprovázen dalšími komplikacemi.

Z důvodu profylaxe se lék doporučuje používat u předčasně narozených dětí s gestačním věkem 24 až 25 týdnů. Pokud je gestační věk předčasně narozených dětí mezi 26 a 28 týdny, pak je prevence RDS indikována pouze při absenci prenatálního užívání kortikosteroidů.

Prevence RDS u předčasně narozených dětí s gestačním věkem do 28 týdnů se doporučuje za přítomnosti takových rizikových faktorů pro rozvoj RDS, jako je perinatální asfyxie, císařský řez, přítomnost diabetes mellitus u matky, potřeba intubace při narození, mužské pohlaví dítěte, indikace predispozice k RDS v rodině anamnéza.

U předčasně narozených dětí s gestačním věkem 29 týdnů nebo více je užívání drogy indikováno pouze s rozvojem RDS.

Léčba musí být doprovázena nepřetržitým sledováním arteriálního krevního plynu a obsahu kyslíku ve tkáních. Je třeba mít na paměti, že na pozadí obnovy výměny plynů v alveolách může dojít k rychlému zvýšení koncentrace kyslíku v arteriálním lůžku. Aby se v tomto případě zabránilo hyperoxii, je nutné okamžitě upravit parametry ventilace.

Použití v dětství

Curosurf se používá intratracheálně u intubovaných kojenců s mechanickou ventilací.

Lékové interakce

Interakce praktického alfa s jinými léky nebyla stanovena.

Analogy

Analogy Kurosurfu jsou: Alveofact, Surfactant HL, Surfactant BL, Survant, Exosurf pro novorozence.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě 2 až 8 ° C na tmavém místě.

Doba použitelnosti je 1,5 roku.

Podmínky výdeje z lékáren

Vydáno pro nemocnice.

Recenze o Kurosurf

Recenze o Kurosurf jsou pozitivní. Rodiče poukazují na vysokou účinnost léku při úlevě od syndromu dechové tísně u předčasně narozených dětí. U těžce předčasně narozených dětí s kritickou tělesnou hmotností je užívání drogy nezbytné a zvyšuje se šance na přežití. Několik včasných injekcí povrchově aktivní látky účinně obnovuje mechaniku plic a umožňuje vyhnout se nebo výrazně zkrátit dobu používání mechanické ventilace.