Záď
Jednou z nejobtížnějších podmínek u dětí v prvních letech života je skutečná a falešná záď. Záď je akutní výstelka laryngitidy. U zádi způsobují akutní virová onemocnění dýchacích cest, chřipka, záškrt, spalničky edém a zánět volné tukové tkáně pod hlasivkami. Opuch způsobuje zúžení lumenu hrtanu, což je doprovázeno obtížným dýcháním. V závažných případech je možná smrt zadušení. Křivka se vyskytuje u dětí zejména ve věku do 5 let. Ve vyšším věku dochází ke změnám v anatomické struktuře hrtanu: volné vlákno téměř úplně zmizí. To znamená, že zánět v této oblasti nevede k těžkým otokům a záď je nemožná. Křeče se nejčastěji vyskytují u oslabených dětí náchylných k alergickým reakcím, předčasně narozených a trpících porodním traumatem.
Pravá záď
Záď je nyní relativně vzácná kvůli klesající prevalenci záškrtu. Ale i v naší době jsou možné jednotlivé případy onemocnění. Laryngeální záškrt se může vyvinout samostatně nebo v kombinaci s záškrtem hltanu, zejména u malých dětí. Právě tento stav je považován za skutečného zadku. V tomto případě se filmové vláknité překryvy rozšířily na sliznici hrtanu. V budoucnu se může vyvinout svalový křeč a asfyxie. Pravá záď je obtížná a často vyžaduje chirurgický zákrok.
Falešná záď
Falešná záď je rychle se rozvíjející edém sliznice hrtanu v prostoru výstelky. Příčinou falešného zadku mohou být různá virová onemocnění horních cest dýchacích, chřipka, spalničky, chemické a tepelné popáleniny hrtanu. Edém je zřídka doprovázen křečemi svalů v hrtanu. Falešná záď může způsobit asfyxii pouze v nejzávažnějších případech. Obvykle, i bez léčby, záď ustoupí během několika hodin, i když jsou možné opakované epizody. Těžká horečka a dušnost jsou považovány za nepříznivé.
Křížové příznaky
Nejčastěji se záď vyskytuje u dítěte v noci. Jak se zvětšuje otok tkáně pod hlasivkami, objevují se a zesilují se příznaky krupu. První příznaky nejsou příliš patrné. Dítě může projevovat úzkost, strach, začíná být vrtošivé a plakat. Pak je tu suchý hacker, jako by štěkal kašel. U dítěte se rozvine dušnost. Dýchání se stává rychlým a mělkým. Může dojít až k 30-60 respiračním pohybům za minutu. Tyto příznaky zádě naznačují udušení (nedostatek kyslíku) a otok sliznice hrtanu. Jak záď postupuje, pleť dítěte zčervená, pak zbledne nebo namodralá. Kůže na těle a končetinách může také být namodralá. Kašel se stává drsnějším a rušivějším. Při dýchání se objeví zřetelně slyšitelné sípání. Na pozadí obtížného dýchání se objevují zatažení interkostálních prostorů. Těžká fáze zádě je doprovázena těžkou asfyxií. Dítě spěchá kolem, je pokryto studeným potem, ztrácí vědomí, puls se stává arytmickým, slabým. Pokud neposkytnete lékařskou pomoc, vyvinou se dále křeče a smrt z udušení. Příznaky pseudo-krupu zřídka odpovídají obrazu těžké asfyxie. Známky takové zádě přetrvávají několik hodin až den a poté úplně zmizí. Pravá záď v záškrtu se vyznačuje závažnějšími příznaky. Kromě toho se u pravé záškrtové zádě velmi rychle objeví chrapot hlasu a pak úplná ztráta hlasu. Dítě buď nemůže vůbec mluvit, nebo mluví šeptem. Příznaky zádě vyžadují okamžité opatření. Dítě spěchá kolem, je pokryto studeným potem, ztrácí vědomí, puls se stává arytmickým, slabým. Pokud neposkytnete lékařskou pomoc, vyvinou se dále křeče a smrt z udušení. Příznaky falešné zádě se zřídka shodují s příznaky těžké asfyxie. Známky takové zádě přetrvávají několik hodin až den a poté úplně zmizí. Pravá záď v záškrtu se vyznačuje závažnějšími příznaky. Kromě toho se u pravé záškrtové zádě velmi rychle objeví chrapot hlasu a pak úplná ztráta hlasu. Dítě buď nemůže vůbec mluvit, nebo mluví šeptem. Příznaky zádě vyžadují okamžité opatření. Dítě spěchá kolem, je pokryto studeným potem, ztrácí vědomí, puls se stává arytmickým, slabým. Pokud neposkytnete lékařskou pomoc, vyvinou se dále křeče a smrt z udušení. Příznaky falešného zadku se zřídka shodují s příznaky těžké asfyxie. Známky takové zádě přetrvávají několik hodin až den a poté úplně zmizí. Pravá záď v záškrtu se vyznačuje závažnějšími příznaky. Kromě toho se u pravé záškrtové zádě velmi rychle objeví chrapot hlasu a pak úplná ztráta hlasu. Dítě buď nemůže vůbec mluvit, nebo mluví šeptem. Příznaky zádě vyžadují okamžité opatření. Příznaky pseudo-krupu zřídka odpovídají obrazu těžké asfyxie. Známky takové zádě přetrvávají několik hodin až den a poté úplně zmizí. Pravá záď v záškrtu je charakterizována závažnějšími příznaky. Kromě toho se u pravé záškrtu velmi rychle objeví chrapot hlasu a pak úplná ztráta hlasu. Dítě buď nemůže vůbec mluvit, nebo mluví šeptem. Příznaky zádě vyžadují okamžité opatření. Příznaky pseudo-krupu zřídka odpovídají obrazu těžké asfyxie. Známky takové zádě přetrvávají několik hodin až den a poté úplně zmizí. Pravá záď v záškrtu se vyznačuje závažnějšími příznaky. Kromě toho se u pravé záškrtové zádě velmi rychle objeví chrapot hlasu a pak úplná ztráta hlasu. Dítě buď nemůže vůbec mluvit, nebo mluví šeptem. Příznaky zádě vyžadují okamžité opatření. Příznaky zádě vyžadují okamžité opatření. Příznaky zádě vyžadují okamžité opatření.
Léčba zádě
Záď u dětí vyžaduje povinnou lékařskou péči. Rodiče by neměli dítěti projevovat strach, aby nedošlo k prudkému zhoršení stavu. V žádném případě byste neměli bojovat s krupiérem sami. Jedná se o jeden z nejnebezpečnějších stavů vyžadujících okamžitou lékařskou pomoc. Je nutné zavolat záchranný tým nebo lékaře z kliniky. Před příjezdem lékařů je nutné zajistit čerstvý vzduch do postele pacienta - otevřít okno, okno. Dítě lze vyzvednout, ale musí být drženo ve vzpřímené poloze. Nohy lze umístit do misky s horkou vodou. Dejte svému dítěti teplou vodu, čaj nebo mléko. Když přijde lékař, zůstaňte uvážliví a jasně dodržujte všechna doporučení. Nástup otoku hrtanu bude vyžadovat okamžitou hospitalizaci. V žádném případě byste neměli trvat na ambulantní léčbě zádě u dětí v prvních letech života. Pokud se dítě udusí, lékař se bude muset uchýlit k tracheotomii. Jedná se o malou operaci, která spočívá v řezání průdušnice a zavedení speciální kanyly (tubulu) do lumen. Takové opatření zajistí dítěti přísun vzduchu do plic, a tak zabrání smrti v důsledku udušení. Konzervativní terapie bez chirurgického zákroku je možná v počátečních fázích zádě. Terapie pravé zádě spočívá v zavedení anti-difterického séra podle Bezrekovy metody. Sérová dávka pro laryngeální záškrt je 40 000 - 50 000 mezinárodních jednotek. Antibiotika volby pro léčbu záškrtu jsou erythromycin nebo penicilinové léky. Úloha antibiotik v léčbě záškrtu při záškrtu je pouze pomocná. Falešná záď je léčena glukokortikosteroidy, antihistaminiky, roztokem adrenalinu. Je možné vdechnutí solného roztoku (0,9% chloridu sodného). Tracheotomie pro falešnou záď je nutná pouze v 1% případů. Prognóza jakékoli zádě s nepříliš výraznou stenózou hrtanu je příznivá. Těžké formy vyžadující chirurgickou léčbu jsou často komplikovány pneumonií. Největším nebezpečím pro život je hnisavý záď s nekrózou u malých dětí (do 3 let). Nejzranitelnější jsou děti s nadváhou, brzlíkem a alergickými onemocněními. Prognóza jakékoli zádě s nepříliš výraznou stenózou hrtanu je příznivá. Těžké formy vyžadující chirurgickou léčbu jsou často komplikovány pneumonií. Největším nebezpečím pro život je hnisavý záď s nekrózou u malých dětí (do 3 let). Nejzranitelnější jsou děti s nadváhou, brzlíkem a alergickými onemocněními. Prognóza jakékoli zádě s nepříliš výraznou stenózou hrtanu je příznivá. Těžké formy vyžadující chirurgickou léčbu jsou často komplikovány pneumonií. Největším nebezpečím pro život je hnisavý záď s nekrózou u malých dětí (do 3 let). Nejzranitelnější jsou děti s nadváhou, brzlíkem a alergickými onemocněními.
Prevence obilovin
Prevence pravé zádě u dětí je především prevence záškrtu. Program preventivních očkování v Rusku úspěšně funguje. Vakcína se nejdříve podává dítěti po 3 měsících a poté se provede řada opakovaných revakcinací pro děti i dospělé. Očkování je nutné opakovat, protože postupně mizí umělá imunita proti záškrtu.
Při prevenci krupice hraje hlavní roli prevence chřipky a všech akutních virových respiračních infekcí. Je zvláště důležité chránit dítě během sezónních epidemií. Nemocní dospělí a ostatní děti by měli být izolováni. Určitý význam má otužování dětí, interferonové přípravky a dechová cvičení. Pamatujte, že obézní děti jsou náchylnější k zádům, věnujte pozornost hmotnosti dítěte od raného věku. Poraďte se s pediatrem, zda je váha vašeho dítěte přiměřená věku a výšce. Pokud je zjištěna nadváha, je nutné aktivně zahájit boj s nadváhou. Cvičení a správná výživa pomohou vašemu dítěti vyrůst aktivní a zdravé.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
