Memorel

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Memorel: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Memorel

ATX kód: N06DX01

Aktivní složka: memantin (memantin)

Výrobce: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Krocan)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-21

Memorel je lék na léčbu demence.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma přípravku Memorel jsou potahované tablety: tobolkovité, bikonvexní, bílé, s oboustranným rizikem (10 kusů v blistrech, v papírové krabičce po 3, 6 nebo 9 baleních).

Složení jedné tablety:

účinná látka: memantin-hydrochlorid - 10 mg;
pomocné složky: silikonizovaná mikrokrystalická celulóza (mikrokrystalická celulóza, koloidní oxid křemičitý), monohydrát laktózy, stearát hořečnatý, mastek;
obal filmu: Opadry OY-S-28959 (bílý), včetně oxidu titaničitého, triacetinu a hypromelózy (hydroxypropylmethylcelulózy).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složka přípravku Memorel, memantin-hydrochlorid, je derivát adamantanu podobný farmakologickým vlastnostem a chemické struktuře. Má antihypoxické, cerebrovazodilatační, nootropní a psychostimulační účinky. Blokováním glutamátových N-methyl-D-aspartátových (NMDA) receptorů (včetně substantia nigra) memantin snižuje nadměrný stimulační účinek neuronů kortikálního glutamátu na neostriatum, které se vyvíjí na pozadí nedostatečného uvolňování dopaminu.

Lék snižuje tok ionizovaného vápníku do neuronů, čímž snižuje možnost jejich destrukce. Ovlivňuje hlavně tuhost (bradykineze a tuhost). Kromě ovlivnění centrálního nervového systému ovlivňuje eferentní inervaci.

Memorel zlepšuje koncentraci a zhoršenou paměť, snižuje únavu, zvyšuje denní aktivitu, snižuje příznaky deprese a spasticitu kosterního svalstva způsobenou poškozením mozku nebo onemocněním.

Farmakokinetika

Po užití Memorelu se memantin rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Maximální koncentrace dosáhne po 3–8 hodinách, stupeň absorpce nezávisí na příjmu potravy.

Při užívání léku v denní dávce 20 mg je rovnovážná plazmatická koncentrace 70–150 ng / ml. Komunikace s plazmatickými proteiny - 45%. Distribuční objem je 10 l / kg.

Memantin se při opakovaném použití nehromadí za podmínek normální funkce ledvin.

Asi 80% léčiva cirkulujícího v krvi představuje nezměněná látka. Metabolizuje se bez účasti systému cytochromu P ₄₅₀ za vzniku hlavních metabolitů - K-3,5-dimethylgludantanu, izomerní směsi 4- a 6-hydroxymemantinu a 1-nitroso-3,5-dimethyladamantanu. Metabolity nemají žádnou antagonistickou aktivitu vůči NMDA receptorům.

Lék se vylučuje převážně ledvinami během jedné fáze. Poločas rozpadu je 60-100 hodin. Klírens kreatininu je 170 ml / min / 1,73 m ². Memantin je částečně vylučován renálními tubuly.

Eliminace léčiva je zpomalena alkalickou reakcí moči (asi o 80% při pH moči 8).

Indikace pro použití

Podle pokynů se Memorel používá k léčbě středně těžké až těžké demence způsobené Alzheimerovou chorobou.

Kontraindikace

Absolutní:

syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy;
nedostatek laktázy;
laktózová intolerance;
závažné selhání jater;
věk do 18 let;
období těhotenství a kojení;
přítomnost přecitlivělosti na složky léčiva.

Relativní (Memorel by měl být používán s opatrností):

záchvaty (aktuální nebo anamnéza);
epilepsie;
tyreotoxikóza;
poškození ledvin / jater;
nekontrolovaná arteriální hypertenze;
srdeční selhání III - IV funkční třída (klasifikace NYHA);
infarkt myokardu (anamnéza);
závažné infekce močových cest;
přítomnost faktorů, které zvyšují pH moči (prudká změna ve stravě, hojný příjem alkalických žaludečních pufrů);
současné užívání antagonistů NMDA receptorů (například dextrometorfan, ketamin, amantadin).

Návod k použití přípravku Memorel: metoda a dávkování

Memorel by měl být užíván perorálně, bez ohledu na jídlo.

Počáteční doporučená dávka je 5 mg (½ tab.) Denně, musí se užívat ráno. O týden později se denní dávka zvýší na 10 mg (5 mg dvakrát denně), o týden později - až 15 mg (10 mg ráno a 5 mg večer), o týden později - až 20 mg.

Maximální denní dávka přípravku Memorel je 20 mg.

Při středně závažném selhání ledvin (clearance kreatininu 50–80 ml / min) není dávka obvykle upravována. Při clearance kreatininu 30–49 ml / min by počáteční doporučená dávka neměla překročit 10 mg denně, za předpokladu, že je dobře snášena za týden, je zvýšena na 20 mg denně. Pacienti s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 5–29 ml / min) by neměli překročit denní dávku 10 mg.

Vedlejší efekty

z jater a žlučových cest: zvýšené laboratorní parametry funkce jater, hepatitida;
z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, zácpa, pankreatitida;
z ledvin: akutní selhání ledvin;
z nervového systému: zmatenost, ospalost, bolest hlavy, zvýšená excitabilita, halucinace, poruchy chůze, závratě, křeče, nerovnováha, psychóza;
ze psychiky: psychotické reakce, sebevražedné myšlenky;
na straně kardiovaskulárního systému: dušnost, tromboembolismus, žilní trombóza, zvýšený krevní tlak, městnavé srdeční selhání;
na straně krve a lymfatického systému: trombocytopenická purpura, trombocytopenie, leukopenie (včetně neutropenie), agranulocytóza, pancytopenie;
na části kůže: Stevens-Jonesův syndrom;
jiné: plísňové infekce, alergické reakce, zvýšená

únava, celková slabost.

Možné jsou také deprese, sebevražedné myšlenky a pokusy o Alzheimerovu chorobu.

Předávkovat

Příznaky: průjem, zvracení, zakalení vědomí, třes, ospalost, nestabilita chůze, strnulost, neklid, závratě, agresivita, neklid, halucinace, křeče.

Po užití vysoké dávky léku byste měli vypláchnout žaludek a vzít aktivní uhlí. Pro memantin neexistuje žádné specifické antidotum. Vylučování Memorelu z těla lze urychlit okyselením moči. Další léčba je symptomatická.

speciální instrukce

Při alkalické reakci moči je vylučování memantinu zpomaleno, proto by tito pacienti měli být pod pečlivým lékařským dohledem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby je třeba postupovat opatrně při řízení vozidel a při práci vyžadující zvýšenou pozornost, rychlost duševních a motorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Memorel je během těhotenství kontraindikován, protože může zpomalit vývoj plodu.

Kojení by mělo být přerušeno, pokud je léčba nutná během laktace.

Použití v dětství

Memorel se nepoužívá k léčbě pacientů mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Memorel je kontraindikován při závažném selhání ledvin. V případě mírného až středně závažného selhání ledvin (Child-Pugh stupně A a B) není nutná úprava dávky, ale lék by měl být používán s opatrností.

Pro porušení funkce jater

U pacientů s poruchou funkce jater by měl být Memorel používán s opatrností.

Použití u starších osob

Starší pacienti nad 65 let nemusí dávku upravovat.

Lékové interakce

Memantin může oslabit účinek antipsychotik a barbiturátů, zvýšit účinek anticholinergik, agonistů dopaminu a levodopy a také snížit koncentraci hydrochlorothiazidu v krevním séru.

Pokud je nutné současné užívání warfarinu nebo jiných nepřímých antikoagulancií, měl by být pečlivě sledován mezinárodní normalizovaný poměr a protrombinový čas.

Pod vlivem memantinu se účinek dantrolenu a baklofenu může změnit, což vyžaduje úpravu dávky.

Doporučuje se vyhnout se současnému užívání mematinu s amantadinem, protože oba jsou antagonisty receptoru NMDA. Kombinace memantinu s fenytoinem, ketaminem a dextrometorfanem jsou také potenciálně toxické.

Pro transport chininu, chinidinu, cimetidinu, prokainamidu, amantadinu, nikotinu a ranitidinu v těle se používá stejný systém kationtů ledvin, proto je možné, aby tyto léky interagovaly s memantinem a v důsledku toho zvyšovaly jeho koncentraci v krevní plazmě.

Analogy

Analogy Memorelu jsou: Akatinol Memantine, Maruksa, Alzeym, Memantal, Memaneirin, Memantine, Memantine Sandoz, Memantine Canon, Memantine-Richter, Memantin-Alvogen, Memantinol, Memantin-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Noodzheron.

Podmínky skladování

Skladujte nejdéle 2 roky při teplotě do 25 ° C na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Memorel

Recenze Memorelu na specializovaných lékařských stránkách je málo, ale naznačují vysokou účinnost léku při demenci, která se vyvíjí na pozadí Alzheimerovy choroby.