Dilasid
Dilasidom: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. V případě poruchy funkce ledvin
- 11. Za porušení funkce jater
- 12. Použití u starších osob
- 13. Lékové interakce
- 14. Analogy
- 15. Podmínky skladování
- 16. Podmínky výdeje z lékáren
- 17. Recenze
- 18. Cena v lékárnách
Latinský název: Dilasidom
ATX kód: C01DX12
Aktivní složka: Molsidomin (Molsidomine)
Výrobce: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Polsko)
Popis a aktualizace fotografií: 18.10.2018
Dilasidom je vazodilatační látka.
Uvolněte formu a složení
Dilasidom je dostupný ve formě tablet: ploché, kulaté, zkosené, s rizikem pouze na jedné straně, jsou možné jednotlivé tmavé inkluze na povrchu tablety; 2 mg - heterogenní světle oranžová barva, 4 mg - heterogenní růžová barva (30 tablet v hliníkových PVC blistrech, jeden blistr v papírové krabičce).
Složení 1 tablety:
- účinná látka: molsidomin - 2/4 mg;
- pomocné látky: sacharóza, laktóza, stearát hořečnatý, povidon K-25, bramborový škrob; hliníkový lak na bázi barviva slunná oranžová žlutá (E110) - pro tablety s dávkou 2 mg, hliníkový lak na bázi barviva karmínový (Ponso 4R) (E124) - pro tablety s dávkou 4 mg.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Molsidomin je derivát sydnoniminu. Aktivním metabolitem molsidominu je linsidomin (SIN 1A) - sloučenina, která snižuje tonus hladkého svalstva cévních stěn a má protidestičkový účinek. Zvýšení objemu žíly podporuje relaxaci hladkého svalstva, v tomto ohledu se zvyšuje kapacita cévního řečiště a klesá venózní návrat, v důsledku čehož klesá plnicí tlak obou komor. Výsledkem je snížení zátěže srdce, zlepšení hemodynamických podmínek v koronárním oběhu. Expanze velkých koronárních tepen vyvolává pokles celkového periferního vaskulárního odporu, snižuje se zátěž srdce a snižuje se napětí stěny myokardu, což pomáhá snižovat potřebu kyslíku v myokardu. Taky,Molsidomin snižuje křeč věnčitých tepen a zvětšuje velké větve těchto tepen. Antiagregační účinek molsidominu má klinickou roli v léčbě ischemické choroby srdeční. Molsidomin ve srovnání s dusičnany nezpůsobuje tachykardii. Molsidomin začíná působit pravděpodobně 20 minut po požití, maximálního výsledku je dosaženo za 30-60 minut, doba působení je od 4 do 6 hodin.
Farmakokinetika
Absorpce z gastrointestinálního traktu je asi 90%, biologická dostupnost je asi 65%, spojení s plazmatickými proteiny dosahuje 11%. Molsidomin se biotransformuje v játrech enzymatickou cestou na aktivní metabolit - sydnonimin 1 (SIN-1), který se poté neenzymaticky přemění na N-morfolino-N-aminoacetonitril (SIN 1 A) - linsidomin. Vylučování molsidominu nebo jeho metabolitů do mateřského mléka není známo. Molsidomin se vylučuje ledvinami (90–95%, z toho 2% beze změny) a také střevy (3–4%). Celková světlá výška dosahuje 40–80 l / h a hodnota SIN-1 je 170 l / h.
Poločas je 1,6 hodiny, ale za přítomnosti závažného selhání jater se zvyšuje (například u jaterní cirhózy je to asi 13,1 hodiny). Poločas metabolitu linsidominu se pohybuje od 1 do 2 hodin a stejně jako v případě molsidominu se zvyšuje při závažném selhání jater (až asi 7,5 hodiny). Tento léčivý přípravek nehromadí biologicky aktivní látky v těle.
Indikace pro použití
- chronické srdeční selhání (jako součást komplexní léčby diuretiky, srdečními glykosidy);
- prevence záchvatů anginy pectoris.
Kontraindikace
- kolaps, šok;
- akutní stadium infarktu myokardu;
- nízký plnicí tlak levé komory;
- snížení centrálního žilního tlaku;
- těžká arteriální hypotenze (systolický krevní tlak nižší než 100 mm Hg. Art.);
- těhotenství;
- období laktace;
- vysoká citlivost na složky léčiva;
- současné užívání inhibitorů fosfodiesterázy typu 5 (PDE 5) - vardenafil, sildenafil, tadalafil - s přihlédnutím k vysokému riziku arteriální hypotenze;
- věk do 18 let.
Návod k použití Dilasidomu: metoda a dávkování
Dilasid se má užívat perorálně (ústy) v pravidelných intervalech a zapíjet velkým množstvím vody. Lék se používá bez ohledu na příjem potravy.
Pro prevenci záchvatů anginy pectoris se nejčastěji užívají 2–4 mg 1–2krát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit na 12-16 mg denně (1 tableta 4 mg 3-4krát).
Vedlejší efekty
- kardiovaskulární systém: výrazné snížení krevního tlaku (zřídka - kolaps), ortostatická hypotenze;
- nervový systém: (hlavně na začátku léčby) - bolesti hlavy, závratě, zpomalení rychlosti motorických a duševních reakcí;
- trávení: nevolnost;
- alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, zarudnutí obličeje, bronchospazmus; velmi zřídka - anafylaktický šok.
Předávkovat
Podle pokynů může předávkování přípravkem Dilasidom způsobit následující příznaky:
- Silná bolest hlavy;
- výrazné snížení krevního tlaku;
- tachykardie.
V případě, že od okamžiku požití velké dávky léku neuplynula více než hodina, je nutné umýt žaludek a také zahájit symptomatickou léčbu.
speciální instrukce
První dávka by měla být podána pod kontrolou krevního tlaku.
Dilasid se nepoužívá k úlevě od záchvatů anginy pectoris.
U pacientů s vysokým rizikem rozvoje hypotenzní reakce je dávka léčiva volena individuálně.
Při akutním stadiu infarktu myokardu lze přípravek Dilasid použít pouze po stabilizaci parametrů krevního oběhu.
Lék by neměli užívat pacienti se vzácnou formou vrozené intolerance galaktózy, malabsorpčního syndromu glukózy a galaktózy nebo lapónského deficitu laktázy, s přihlédnutím k obsahu laktózy.
U glaukomu (hlavně s uzavřeným úhlem) by pacienti s cerebrovaskulární příhodou, zvýšeným intrakraniálním tlakem, renální a / nebo jaterní nedostatečností s tendencí k arteriální hypotenzi měli starší pacienti po akutním infarktu myokardu užívat Dilasid s opatrností.
Během léčby se doporučuje vyloučit příjem alkoholu (ethanolu).
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během léčby (zejména na začátku léčby) je nutné zdržet se řízení motorových vozidel a dalších potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.
Aplikace během těhotenství a kojení
Užívání molsidominu u těhotných žen, zejména v prvním trimestru, a během kojení je kontraindikováno.
Pokud je nutné užívat drogu během laktace, je nutné kojení přerušit.
S poruchou funkce ledvin
Koncentrace molsidominu v krevní plazmě při selhání ledvin se nemění. Kombinace s antianginózními látkami je povolena.
Pro porušení funkce jater
Úprava dávky dilasidomu může být nutná v případě poškození funkce jater, pouze s jeho výrazným snížením (zvýšení testu na bromsulfalein v rozmezí od 20 do 50%), protože se zvyšuje poločas koncentrace molsidominu v krevní plazmě.
Použití u starších osob
U starších lidí s renální nebo jaterní nedostatečností as nízkým krevním tlakem se doporučují nižší dávky.
Lékové interakce
- periferní vazodilatátory, pomalé blokátory kalciových kanálů, antihypertenziva a ethanol: zvýšený antihypertenzní účinek;
- kyselina acetylsalicylová: zvýšená antiagregační aktivita;
- inhibitory fosfodiesterázy 5 (PDE 5), jako je vardenafil, sildenafil, tadalafil: vysoké riziko arteriální hypotenze, kombinované použití je kontraindikováno.
Analogy
Analogy Dilasidomu jsou Korvaton a Sidnopharm.
Podmínky skladování
Skladujte na suchém místě, mimo dosah světla a dětí, při teplotě 15-25 ° С.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o Dilasidom
Existuje několik recenzí o Dilasidomu, což naznačuje účinnost léku. U osob užívajících tento lék se vyskytly bolesti hlavy, nevolnost, průjem (ojedinělé případy).
Cena Dilasidomu v lékárnách
O ceně Dilasidomu neexistují spolehlivé údaje.
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!