Diklofenak
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Analogy
- 9. Podmínky skladování
- 10. Podmínky výdeje z lékáren
Ceny v online lékárnách:
od 13 rublů.
Koupit
Diklofenak je lék s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými účinky.
Uvolněte formu a složení
Diklofenak je dostupný v následujících lékových formách:
- Enterosolventní tablety: oranžové nebo oranžovo žluté, kulaté, bikonvexní (v blistrech po 10 ks, 1, 2, 3, 5, 10 balení v papírové krabičce; v blistrech po 20 ks, 1-3 balení v kartonové krabici; ve sklenicích z tmavého skla, 30 ks, 1 plechovka v kartonové krabici);
- Roztok pro intramuskulární injekci: průhledný, od světle žluté barvy až po bezbarvou, s charakteristickou slabou vůní benzylalkoholu (v ampulích po 3 ml, 5 ampulí v blistrech, 2 balení v papírové krabičce);
- Masť pro vnější použití: téměř bílá nebo bílá, se slabým specifickým zápachem (v hliníkových tubách o hmotnosti 30 g, 1 tuba v kartonové krabici);
- Gel pro vnější použití 1% nebo 5%: homogenní, bílý se smetanovým nebo nažloutlým odstínem nebo bílý, se specifickým zápachem (v hliníkových tubách 30 nebo 50 g, 1 tuba v kartonové krabici);
- Rektální čípky: torpédové, bílé s krémovým odstínem nebo bílé (v blistrech, 5 čípků, 2 balení v papírové krabičce);
- Oční kapky 0,1%: průhledný nebo téměř průhledný roztok od světle žlutého po bezbarvý (v lahvičkách s polymerovým kapátkem, 5 ml, 1 lahvička v papírové krabičce).
Složení 1 enterosolventní tablety obsahuje:
- Aktivní složka: diklofenak sodný - 25 mg;
- Pomocné složky: mléčný cukr (monohydrát laktózy), sacharóza (granulovaný cukr), povidon (polyvinylpyrrolidon), bramborový škrob, kyselina stearová.
Složení enterické skořápky: celacefát, tekutý parafin, oxid titaničitý, ricinový olej, tropeolin O barvivo.
Složení 1 ml roztoku pro intramuskulární podání zahrnuje:
- Aktivní složka: diklofenak sodný - 25 mg;
- Pomocné složky: mannitol, propylenglykol, benzylalkohol, hydroxid sodný, sulfid sodný, voda na injekci.
Složení 1 g masti pro vnější použití zahrnuje:
- Aktivní složka: diklofenak sodný - 10 mg;
- Pomocné složky: polyethylenoxid-400, polyethylenoxid-1500, dimexid, 1,2-propylenglykol.
Složení 1 g gelu pro vnější použití zahrnuje:
- Aktivní složka: diklofenak sodný - 10 nebo 50 mg;
- Pomocné složky: rektifikovaný ethanol, propylenglykol, karbomer (karbopol), methylparahydroxybenzoát, trolamin (triethanolamin), levandulový olej, čištěná voda.
1 čípek obsahuje:
- Aktivní složka: diklofenak sodný - 100 mg;
- Pomocná složka: pevný tuk.
Složení 1 ml očních kapek zahrnuje:
- Aktivní složka: diklofenak sodný - 1 mg;
- Pomocné složky: kyselina chlorovodíková (1M roztok), makrogol glyceryl ricinoleát (polyethoxylovaný ricinový olej), dihydrát edetanu disodného, trometamol, benzalkoniumchlorid, manitol, čištěná voda.
Indikace pro použití
Diklofenak nemá žádný vliv na progresi onemocnění, je určen k symptomatické terapii, ke zmírnění zánětu a závažnosti bolesti.
Diklofenak ve formě tablet a čípků je předepsán pro následující nemoci / stavy:
- Bolestivý syndrom u rakoviny, bolesti zubů a hlavy (včetně migrény), ischias, lumbago, radikulitida, ossalgie, myalgie, neuralgie, artralgie, stejně jako pooperační a posttraumatický syndrom bolesti doprovázený zánětem;
- Nemoci muskuloskeletálního systému (degenerativní a zánětlivé), včetně ankylozující spondylitidy (ankylozující spondylitidy), psoriatické, revmatoidní, juvenilní chronické artritidy, dnové artritidy, osteoartritidy, tendovaginitidy, bursitidy;
- Zánětlivé procesy v malé pánvi, včetně adnexitidy;
- Algodismenorea;
- Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL doprovázená syndromem silné bolesti, včetně angíny, faryngitidy a otitis media (jako součást komplexní léčby).
Čípky se také používají pro febrilní syndrom, který se vyskytuje u chřipky a nachlazení.
Lék ve formě roztoku pro intramuskulární podání je předepsán pro krátkodobou léčbu bolesti různého původu střední intenzity, včetně následujících indikací:
- Nemoci muskuloskeletálního systému (psoriatická, juvenilní chronická artritida, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, revmatické léze měkkých tkání, dnavá artritida, osteoartritida páteře a periferních kloubů, včetně těch s radikulárním syndromem);
- Algodismenorea, zánětlivé procesy vyskytující se v pánevních orgánech, vč. adnexitida;
- Ischias, lumbago, neuralgie;
- Pooperační bolest;
- Syndrom posttraumatické bolesti doprovázený zánětem.
Navenek se diklofenak ve formě masti nebo gelu používá u následujících onemocnění / stavů:
- Traumatická poranění měkkých tkání;
- Bolesti svalů nerevmatického a revmatického původu;
- Nemoci muskuloskeletálního systému, včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy, psoriatické artritidy, osteoartritidy páteře a periferních kloubů;
- Revmatické léze měkkých tkání.
Oční kapky diklofenaku jsou předepsány k léčbě následujících onemocnění / stavů:
- Zánětlivé procesy neinfekčního původu (včetně eroze rohovky, konjunktivitidy, keratokonjunktivitidy, posttraumatického zánětu rohovky a spojivky);
- Zánětlivý proces, který se vyvinul po operaci;
- Inhibice miózy během operace katarakty;
- Cystický edém makulární sítnice po chirurgickém odstranění katarakty (léčba a prevence);
- Fotofobie po keratotomii.
Kontraindikace
Kontraindikace užívání diklofenaku ve formě tablet a čípků jsou:
- Kombinace (neúplné nebo úplné) bronchiálního astmatu a opakující se polypózy vedlejších nosních dutin a nosu s nesnášenlivostí vůči kyselině acetylsalicylové nebo jiným nesteroidním protizánětlivým lékům (včetně anamnézy);
- Aktivní gastrointestinální krvácení;
- Zánětlivé onemocnění střev;
- Erozivní a ulcerózní léze žaludku a dvanáctníku;
- Těžké selhání jater a ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml za minutu);
- Progresivní onemocnění ledvin;
- Aktivní onemocnění jater;
- Potvrzená hyperkalemie;
- Období po roubování bypassu koronární arterie;
- Těžké srdeční selhání;
- Třetí trimestr těhotenství a laktace (v trimestrech I-II těhotenství lze diklofenak použít v nejnižší dávce a podle přísných indikací);
- Věk dětí: tablety - do 6 let; čípky 50 mg - až 14 let, 100 mg - až 18 let;
- Přecitlivělost na složky léčiva a na jiné nesteroidní protizánětlivé léky.
Další kontraindikace jsou:
- Tablety: zhoršená absorpce glukózo-galaktózy, dědičná intolerance laktózy, nedostatek laktázy;
- Čípky: proktitida.
Diklofenak v těchto dávkových formách by měl být používán s opatrností u starších pacientů (včetně těch, kteří užívají diuretika), oslabených pacientů a pacientů s nízkou tělesnou hmotností, se žaludečním vředem a duodenálním vředem, Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou, anamnézou onemocnění jater, jaterní porfyrií, arteriální hypertenze, chronické srdeční selhání, výrazné snížení objemu cirkulující krve, bronchiální astma, ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, dyslipidemie / hyperlipidémie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření a alkoholismus, chronické selhání ledvin, přítomnost infekce Helicobacter pylori, závažné … Opatrnost rovněž vyžaduje současné podávání diklofenaku s glukokortikosteroidy (včetně prednisonu),antikoagulancia (včetně warfarinu), antiagregační látky (včetně kyseliny acetylsalicylové, klopidogrel), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (včetně citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu) a při dlouhodobém užívání nesteroidních látek protizánětlivé léky.
Kontraindikace použití diklofenaku ve formě roztoku pro intramuskulární podání jsou:
- Erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi);
- Poruchy hematopoézy;
- "Aspirin" astma;
- Těhotenství a kojení;
- Věk do 15 let;
- Přecitlivělost na složky roztoku (včetně jiných nesteroidních protizánětlivých léků).
Diklofenak (roztok) by měl být používán s opatrností u starších pacientů, stejně jako u indukovaných akutních porfyrií jater, srdečního selhání, těžkého poškození ledvin a jater.
Topické použití diklofenaku je kontraindikováno u následujících onemocnění / stavů:
- "Aspirin" astma;
- Porušení integrity kůže;
- Třetí trimestr těhotenství a kojení;
- Věk do 6 let;
- Přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky.
Diklofenak ve formě masti a gelu by měl být používán s opatrností u starších pacientů, těhotných žen v trimestru I-II, stejně jako při exacerbaci jaterní porfyrie, erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, závažných funkčních poruch ledvin a jater, chronického srdečního selhání, bronchiálního astmatu, poruchy krvácení (včetně hemofilie, prodloužená doba krvácení, sklon ke krvácení).
Oční kapky jsou kontraindikovány pro přecitlivělost na složky léčiva. Kapky diklofenaku by měly být používány s opatrností u starších a pediatrických pacientů, těhotných žen v trimestru I-II, stejně jako u bronchiálního astmatu způsobeného příjmem kyseliny acetylsalicylové, epiteliální herpetické keratitidy (včetně anamnézy), onemocnění souvisejících s poruchami srážlivosti krev, včetně hemofilie, tendence ke krvácení a prodloužení doby krvácení.
Způsob podání a dávkování
Diklofenak ve formě tablet by měl být užíván perorálně bez žvýkání a pití dostatečného množství vody, nejlépe 30 minut před jídlem (pro dosažení rychlého terapeutického účinku). Je také možné užívat drogu před jídlem, během jídla nebo po jídle.
U dětí starších 15 let a dospělých je diklofenak předepisován 2-3krát denně v dávce 25-50 mg (maximálně 150 mg denně). Po zlepšení se dávka postupně snižuje a převádí na udržovací terapii - 50 mg denně.
Při léčbě juvenilní revmatoidní artritidy lze denní dávku zvýšit na 3 mg / kg tělesné hmotnosti.
U dětí je lék obvykle předepisován v následujících dávkách (jednorázově / denně):
- 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
Diklofenak ve formě roztoku by měl být podáván hluboko intramuskulárně. Jedna dávka pro dospělé je 75 mg. Pokud je to nutné, nejdříve po 12 hodinách je možné znovu podat lék. Terapie by neměla být prováděna déle než 2 dny, poté musíte přejít na užívání pilulek.
Čípky se podávají rektálně. Dospělí jsou obvykle předepsáni 100-150 mg denně, rozdělených do 2-3 dávek. Při dlouhodobé léčbě a v mírných případech se lék užívá 100 mg denně. Pokud se čípky užívají současně s užíváním léku dovnitř, celková dávka diklofenaku by neměla překročit 150 mg.
Když se objeví první příznaky algodismenorey, čípky jsou předepsány v počáteční denní dávce 50-100 mg, která se v případě potřeby zvýší na 150 mg během několika menstruačních cyklů.
Při prvních známkách záchvatu migrény se diklofenak používá v dávce 100 mg. V případě potřeby je možné opakované podávání ve stejné dávce. Pokud je nutná další léčba, denní dávka by neměla překročit 150 mg (v několika injekcích).
Dětem od 14 let se obvykle předepisuje 1 čípek v dávce 50 mg až 2krát denně.
Navenek by měla být u dětí starších 12 let a dospělých aplikována droga lehce třením na pokožku 3-4krát denně. Potřebné množství diklofenaku je určeno velikostí bolestivé oblasti. Jedna dávka je 2–4 g. Děti ve věku 6–12 let by neměly užívat více než 2 g drogy až 2krát denně.
Diklofenak ve formě očních kapek se před operací aplikuje do spojivkového vaku, 1 kapka 5krát během 3 hodin, bezprostředně po operaci - 3krát 1 kapka, poté 3-5krát denně po dobu nezbytnou k léčbě.
U jiných indikací je obvykle předepsána 1 kapka 4–5krát denně. Průměrná doba léčby je až 28 dní. Před delším užíváním diklofenaku je třeba provést podrobné oftalmologické vyšetření a přesnou diagnózu. Terapie se zpravidla prodlužuje z jednoho na několik týdnů.
Vedlejší efekty
Při užívání diklofenaku ve formě tablet se mohou objevit následující nežádoucí účinky:
- Nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; zřídka - poruchy spánku, deprese, podrážděnost, ospalost, aseptická meningitida (častěji u pacientů se systémovým lupus erythematodes a jinými systémovými onemocněními pojivové tkáně), noční můry, křeče, dezorientace, celková slabost, pocit strachu;
- Gastrointestinální trakt: často - nevolnost, průjem, zácpa, bolesti břicha nebo křeče, pocit nafouknutí, plynatost, peptický vřed s možnými komplikacemi, zvýšená aktivita „jaterních“transamináz, gastrointestinální krvácení bez vředů; zřídka - poškození jícnu, zvracení, meléna, žloutenka, krev ve stolici, aftózní stomatitida, cholecystopankreatitida, hepatitida (možná fulminantní průběh), suché sliznice (včetně ústní dutiny), cirhóza, nekróza jater, změny chuti k jídlu, hepatorenální syndrom, kolitida, pankreatitida (včetně souběžné hepatitidy);
- Respirační systém: zřídka - bronchospazmus, kašel, pneumonitida, otok hrtanu;
- Kardiovaskulární systém: zřídka - zvýšený krevní tlak; extrasystol, městnavé srdeční selhání, bolest na hrudi;
- Genitourinární systém: často - zadržování tekutin; zřídka - oligurie, papilární nekróza, nefrotický syndrom, proteinurie, intersticiální nefritida, hematurie, azotemie, akutní selhání ledvin;
- Kůže: často - kožní vyrážka, svědění; zřídka - kopřivka, alopecie, toxická dermatitida, ekzém, bodavé krvácení, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), exsudativní multiformní erytém (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), zvýšená fotocitlivost;
- Smyslové orgány: často - tinnitus; zřídka - skotom, diplopie, rozmazané vidění, porucha chuti, nevratná nebo reverzibilní ztráta sluchu;
- Hematopoetické orgány a imunitní systém: zřídka - anémie (včetně aplastické a hemolytické anémie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, eozinofilie, trombocytopenická purpura, zhoršení infekčních procesů;
- Alergické reakce: zřídka - anafylaktoidní reakce, alergická vaskulitida, otok jazyka a rtů, anafylaktický šok (obvykle rychle se rozvíjející).
Při použití léku ve formě injekčního roztoku a čípků lze pozorovat podobné nežádoucí účinky. V místě intramuskulární injekce se může objevit pocit pálení a je také možné vyvinout aseptickou nekrózu, infiltraci a nekrózu tukové tkáně. Při použití čípků se ve vzácných případech může objevit otok.
Při vnější aplikaci jsou nežádoucí účinky vzácné. Obvykle se projevují jako svědění, vyrážka, zarudnutí a lokální pálení.
Při používání očních kapek se mohou objevit následující poruchy:
- Trávicí systém: zvracení, nevolnost;
- Alergické reakce: fotocitlivost, zrudnutí, svědění v očích, angioedém na obličeji, zimnice, horečka, kožní vyrážka, multiformní erytém;
- Místní reakce: rozmazané vidění (bezprostředně po instilaci), pálení očí, zákal rohovky, iritida.
speciální instrukce
Při dlouhodobém užívání diklofenaku je nutné sledovat funkci jater, analýzu stolice na skrytou krev a obraz periferní krve.
Během období léčby je možné snížit rychlost motorických a duševních reakcí, v souvislosti s nimiž je třeba se zdržet řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných typů prací, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce.
Lékové interakce
Při současném užívání diklofenaku s určitými léky se mohou objevit nežádoucí účinky (je nutná konzultace s lékařem).
Analogy
Analogy diklofenaku jsou: Adolor, Bioran, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Akrihin, Diclofenac-MFF, Diclofenac, Retinaclone, Diclofenac-MFF, Diclofenac-MFF, Diclofenac-MFF, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.
Skladovatelnost:
- Enterosolventní tablety a oční kapky - 3 roky;
- Roztok pro intravenózní podání, rektální čípky, gel a mast pro vnější použití - 2 roky.
Po otevření lahvičky lze oční kapky používat po dobu 4 týdnů.
Podmínky výdeje z lékáren
Formuláře pro vnější použití jsou vydávány bez lékařského předpisu, tablety a roztok - na lékařský předpis.
Diklofenak: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Diclofenac 50 mg enterosolventní tablety 20 ks. 13 RUB Koupit |
|
Diklofenak (oční kapky) 0,1% oční kapky 5 ml 1 ks. 15 RUB Koupit |
|
Diclofenac 50 mg enterosolventní tablety 20 ks. 20 RUB Koupit |
|
Diklofenak (mast) 2% mast pro vnější použití 30 g 1 ks. 21. RUB Koupit |
|
Recenze Diclofenac (mast) 21. RUB Koupit |
|
Diklofenak (oční kapky) 0,1% oční kapky 5 ml 1 ks. 22 RUB Koupit |
|
Diklofenak (čípky) 50 mg rektální čípky 10 ks. 23. RUB Koupit |
|
Recenze Diklofenak (svíčky) 23. RUB Koupit |
|
Diklofenak 25 mg / ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 5 ks. 27 RUB Koupit |
|
Diklofenaková mast 1% 30 g 28 RUB Koupit |
|
Diklofenak 50 mg rektální čípky 10 ks. 28 RUB Koupit |
|
Diklofenak (mast) 1% mast pro vnější použití 30 g 1 ks. 28 RUB Koupit |
|
Recenze Diclofenac (mast) 28 RUB Koupit |
|
Diklofenak (mast) 1% mast pro vnější použití 30 g 1 ks. 29. RUB Koupit |
|
Diclofenac retard 100 mg enterosolventní tablety s prodlouženým účinkem 20 ks. 29. RUB Koupit |
|
Diklofenak oční kapky 0,1% fl. 5 ml 31. RUB Koupit |
|
Diclofenac retard Obolenskoe 100 mg enterosolventní tablety s prodlouženým uvolňováním 20 ks. 32 RUB Koupit |
|
Diklofenak 75 mg / 3 ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 10 ks. 33 RUB Koupit |
|
Diklofenak 75 mg / 3 ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 10 ks. 33 RUB Koupit |
|
Diklofenak (na injekci) 25 mg / ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 5 ks. 33 RUB Koupit |
|
Diklofenak (čípky) 100 mg rektální čípky 10 ks. 34 rbl. Koupit |
|
Diklofenak (na injekci) 25 mg / ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 10 ks. 34 rbl. Koupit |
|
Diklofenak (na injekci) 25 mg / ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 10 ks. 35 RUB Koupit |
|
Diklofenak 1% gel pro vnější použití 30 g 1 ks. 36 RUB Koupit |
|
Diklofenak 1% gel pro vnější použití 30 g 1 ks. 37 RUB Koupit |
|
Diklofenak (na injekci) 25 mg / ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 10 ks. 37 RUB Koupit |
|
Diclofenac Retard-Akrihin tablety p.p. s prodlouženým uvolňováním. 100mg 20 ks. 38 RUB Koupit |
|
Diclofenac retard-Akrihin 100 mg potahované tablety s prodlouženým účinkem 20 ks. 38 RUB Koupit |
|
Diclofenac supp. rekt. 50mg č. 10 40 RUB Koupit |
|
Diclofenac retard obolinskoe tablety p.p. střevní. 100mg 20 ks. 44 RUB Koupit |
| Zobrazit všechny nabídky z lékáren |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
