Diakordin 60

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Analogy
9. Podmínky skladování
10. Podmínky výdeje z lékáren

Diakordin 60 je blokátor kalciových kanálů s antihypertenzním, antianginózním a antiarytmickým účinkem.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety: ploché, se zářezem, Ø ~ 10,5 mm, se specifickým zápachem pomocných látek, barevné, bílé se nažloutlým nádechem (10 ks. V blistrech, v papírové krabičce 5 blistrů).

Složení pro 1 tabletu:

účinná látka: diltiazem hydrochlorid - 60 mg;
pomocné složky: horský vosk, laktóza, stearát hořečnatý, methylovaný oxid křemičitý.

Indikace pro použití

arteriální hypertenze - terapie;
supraventrikulární arytmie (atriální fibrilace / flutter, paroxysmální supraventrikulární tachykardie, extrasystola) - prevence;
záchvaty anginy pectoris (včetně Prinzmetalovy anginy pectoris) - prevence.

Kontraindikace

Absolutní:

atrioventrikulární (AV) blokáda II - III stupně (s výjimkou pacientů s kardiostimulátorem);
těžká bradykardie;
syndrom nemocného sinu (SSS);
kardiogenní šok;
fibrilace síní u syndromů WPW (Wolff - Parkinson - White) a LGL (Launa - Ganonga - Levine);
infarkt myokardu, komplikovaný kongescí v plicích;
arteriální hypotenze;
akutní srdeční selhání;
stupeň chronického srdečního selhání (CHF) II B - III;
hemodynamicky významná aortální stenóza;
závažné poškození ledvin / jater;
období těhotenství a kojení (laktace);
individuální přecitlivělost na diltiazem, jiné deriváty benzodiazepinů a na kteroukoli pomocnou látku léčiva.

Relativní kontraindikace: věk dětí (v pediatrické praxi nebyla bezpečnost a účinnost diltiazemu studována).

Způsob podání a dávkování

Tablety Diakordin 60 se užívají perorálně, bez žvýkání, s malým množstvím vody nebo jiné neutrální tekutiny před jídlem.

Doporučená počáteční dávka, pokud nejsou stanoveny jiné podmínky, je 90 mg 2krát denně nebo 60 mg 3krát denně.

Pokud účinek léku není dostatečně účinný, doporučuje se zvýšit dávku na 180 mg dvakrát denně (tj. Na maximální denní dávku 360 mg).

Vedlejší efekty

centrální a periferní nervový systém: závratě, bolesti hlavy, mdloby, astenie, zvýšená únava, úzkost, dyssomnie, ospalost, deprese, extrapyramidové poruchy (obličej podobný masce, ataxie, míchání, třes prstů a rukou, ztuhlost rukou a / nebo nohou, potíže s polykáním); s terapií vysokými dávkami - třes, parestézie, poruchy zraku (přechodná slepota);
kardiovaskulární systém: asymptomatické snížení krevního tlaku (TK); zřídka - arytmie (včetně flutteru a fibrilace komor), angina pectoris, bradykardie (<50 tepů / min) nebo tachykardie, stupeň AV blok II a III (až asystolie), vývoj / zhoršení srdečního selhání; s terapií vysokými dávkami - bradykardie, angina pectoris, AV blokáda, zhoršení chronického srdečního selhání, výrazné snížení krevního tlaku;
zažívací systém: zvýšená chuť k jídlu, sucho v ústech, nevolnost / zvracení, průjem, zácpa, zvýšená aktivita jaterních enzymů, hyperplasie dásní (bolestivost, otoky, krvácení);
hematopoetický systém: zřídka - agranulocytóza, trombocytopenie;
reakce přecitlivělosti: kožní vyrážka, zrudnutí obličeje, exsudativní multiformní erytém (až po Stevens-Johnsonův syndrom), artritida;
další reakce: během léčby vysokými dávkami - plicní edém (kašel, dušnost, stridor); periferní edém (dolní končetiny - nohy, nohy, kotníky), zvýšený kreatinin v séru; zřídka - galaktorea, přírůstek hmotnosti.

speciální instrukce

Náhlé vysazení diltiazemu může vyvolat vznik anginy pectoris.

Oprava dávkovacího režimu by měla být provedena v případě poruchy funkce jater / ledvin a u starších pacientů.

Diakordin 60 je kontraindikován pro použití těhotnými a kojícími ženami, protože výsledky experimentů ukázaly, že diltiazem může mít teratogenní účinek.

V průběhu léčby byste neměli konzumovat nápoje obsahující ethanol a zapojovat se do potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychofyzických reakcí (včetně řízení).

Lékové interakce

Pokud se Diakordin 60 používá spolu s jinými látkami / léky, je na ně možný následující účinek diltiazemu:

beta-blokátory (včetně propranololu, atenololu, metoprololu, pindololu, sotalolu): je možný celkový kardiodepresivní účinek, v některých případech se zvýšením antianginálního účinku; s předchozím porušením funkce levé komory nebo poruchou vedení se zvyšuje riziko vzniku závažné hrozící bradykardie; diltiazem inhibuje metabolismus metoprololu a propranololu, ale ne atenololu;
amiodaron: negativní inotropní účinek, poruchy vedení, bradykardie, AV blok se zhoršují;
lovastatin a simvastatin: diltiazem inhibuje izoenzym CYP3A4, který se podílí na metabolismu atorvastatinu, proto je teoreticky možný projev lékových interakcí v důsledku zvýšení plazmatických koncentrací statinů; byly zaznamenány epizody vývoje rhabdomyolýzy;
buspiron: zvyšuje se jeho koncentrace v krevní plazmě, zvyšují se jeho terapeutické a vedlejší účinky;
vekuroniumchlorid: pravděpodobně prodlouží dobu neuromuskulární blokády;
digoxin, digitoxin: je možné zvýšení jejich koncentrací v krevní plazmě;
imipramin, trimipramin a nortriptylin: zvyšuje se jejich plazmatická koncentrace, kvůli níž existuje riziko nežádoucích změn na elektrokardiogramu (EKG) v důsledku snížení clearance a aditivního inhibičního účinku jejich kombinovaného použití na AV vodivost;
inzulíny: existují důkazy o snížení jejich účinnosti;
antikonvulziva (karbamazepin, fenytoin): v důsledku inhibice jejich metabolismu v diltiazemu v játrech se snížením clearance se mohou zvýšit jejich koncentrace v krevní plazmě a riziko toxických reakcí;
uhličitan lithný: jsou popsány epizody vývoje syndromu akutního parkinsonismu, psychózy;
benzodiazepiny (midazolam, triazolam): jejich plazmatická koncentrace se zvyšuje v důsledku inhibice izoenzymu CYP3A4 pod vlivem diltiazemu, zvyšuje se metabolismus, což zhoršuje jejich terapeutické a vedlejší účinky;
amidotrizoát sodný, nifedipin: může zvýšit antihypertenzní účinek diltiazemu;
nitroprusid sodný: může významně zvýšit účinnost při kontrolované arteriální hypotenzi;
rifampicin: zvyšuje indukci jaterních enzymů, zrychluje metabolismus diltiazemu a snižuje jeho účinnost;
theofylin: jeho metabolismus v játrech se může mírně snížit;
cisaprid: existují důkazy o poškození vědomí u pacientů, zjevně spojené s výrazným prodloužením QT intervalu; možná diltiazem inhibuje aktivitu izoenzymu CYP3A4, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace cisapridu a ke zvýšení jeho kardiotoxicity;
cyklosporin: diltiazem inhibuje jeho metabolismus v játrech, což vede ke snížení vylučování cyklosporinu a ke zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě; snižuje se nefrotoxicita a zvyšuje se imunosupresivní účinek;
cimetidin: zvyšuje plazmatickou koncentraci diltiazemu v důsledku inhibice jeho oxidačního metabolismu v játrech s možným zvýšením účinků;
enfluran: existují důkazy o abnormalitách v AV vedení myokardu.

Analogy

Analogy Diakordin 60 jsou: Diakordin 90 Retard, Diakordin 120 Retard, Altiazem, Cardil, Diltiazem, Diltiazem Lannacher, Blokaltsin, Dilcem, Tiakem, Silden atd.