Hypothiazid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Hypothiazid: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Hypothiazid

ATX kód: C03AA03

Léčivá látka: hydrochlorothiazid (hydrochlorothiazid)

Výrobce: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Maďarsko)

Popis a fotka aktualizovány: 28.08.

Ceny v lékárnách: od 50 rublů.

Koupit

Hypothiazid je diuretikum.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma: tablety jsou kulaté, ploché, s dělicí čárou na jedné straně a gravírováním „H“na druhé straně, bílé nebo téměř bílé (20 ks. V blistrech, 1 blistr v papírové krabičce a návod k použití hypothiazidu).

Léčivou látkou je hydrochlorothiazid, jeho obsah v 1 tabletě je 25 nebo 100 mg.

Pomocné složky: želatina, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, mastek, monohydrát laktózy.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Hypothiazid je thiazidové diuretikum hydrochlorothiazid, jehož primárním mechanismem účinku je zvýšení diurézy inhibicí reabsorpce iontů sodíku a chloru v počáteční části renálních tubulů. V důsledku toho se zvyšuje vylučování sodíku, chloru a tedy vody z těla. Kromě toho se zvyšuje vylučování dalších elektrolytů - draslíku a hořčíku. Diuretický / natriuretický účinek všech thiazidů při užívání v maximálních terapeutických dávkách je přibližně stejný.

K natriuretickým a diuretickým účinkům dochází za 2 hodiny, maximální úrovně je dosaženo přibližně za 4 hodiny.

Thiazidová diuretika navíc zvyšováním vylučování hydrogenuhličitanových iontů snižují aktivitu karboanhydrázy, ale obvykle je tento účinek slabý a neovlivňuje pH moči.

Hydrochlorothiazid má antihypertenzní vlastnosti. Thiazidová diuretika neovlivňují normální krevní tlak (TK).

Farmakokinetika

Hydrochlorothiazid není úplně absorbován z gastrointestinálního traktu, ale rychle, absorpce pokračuje po dobu 6-12 hodin. Po perorálním podání 100 mg látky je jeho maximální plazmatická koncentrace (C _max) dosažena po 1,5-2,5 hodinách. Na vrcholu diuretika aktivity (přibližně po 4 hodinách po podání) se hladina hydrochlorothiazidu v krevní plazmě rovná 2 μg / ml.

Thiazidové diuretikum se váže na plazmatické proteiny o 40%.

Hydrochlorothiazid přechází do mateřského mléka během laktace a prochází placentární bariérou.

Primární cestou vylučování je ledvinami, nezměněno, filtrací a sekrecí. Poločas (T _1/2) u pacientů s normální funkcí ledvin je 6,4 hodiny. U pacientů se středně těžkou renální insuficiencí je T _1/2 11,5 hodin. Je-li clearance kreatininu (CC) nižší než 30 ml / min, tento ukazatel se zvyšuje až 20,7 hodin

Indikace pro použití

Edémový syndrom různého původu: portální hypertenze, nefrotický syndrom, chronické selhání ledvin, chronické srdeční selhání, akutní glomerulonefritida, syndrom předmenstruačního napětí;
Arteriální hypertenze: monoterapie a léčba v kombinaci s jinými antihypertenzivy;
Prevence tvorby kamenů v močových cestách: snížení hyperkalciurie u predisponovaných pacientů;
Kontrola polyurie: hlavně u nefrogenního diabetes insipidus.

Kontraindikace

Závažné selhání jater;
Těžké selhání ledvin;
Je obtížné kontrolovat diabetes mellitus;
Anuria;
Addisonova choroba;
I trimestr těhotenství a období kojení;
Žáruvzdorná hyponatrémie, hypokalémie, hyperkalcémie;
Věk do 3 let;
Přecitlivělost na složky hypothiazidu a na deriváty sulfonamidu.

S opatrností se doporučuje předepsat hypothiazid v II. A III. Trimestru těhotenství, u pacientů s ischemickou chorobou srdeční (IHD), s hyperkalcémií, hyponatrémií, hypokalemií, jaterní cirhózou, intolerancí laktózy, dnou, v případě současného užívání srdečních glykosidů a starších pacientů.

Hypothiazid, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety hypothiazidu se užívají perorálně po jídle.

Dávka se volí individuálně během léčby. Na základě posouzení klinického stavu pacienta lékař předepíše minimální účinnou dávku hypothiazidu.

Počáteční dávka pro dospělé:

Edematózní syndrom různé etiologie: 25-100 mg jednou denně nebo jednou za 2 dny, v závažných případech - 200 mg denně. Vzhledem k klinickým reakcím je možné snížit dávku na 25-50 mg denně jednou nebo jednou za 2 dny;
Syndrom předmenstruačního napětí: 25 mg 1krát denně, příjem začíná od okamžiku, kdy se objeví první příznaky před nástupem menstruace;
Arteriální hypertenze (kombinovaná a monoterapie): 25-50 mg jednou denně, u některých pacientů stačí 12,5 mg. Minimální účinná dávka by neměla překročit 100 mg denně. Terapeutický účinek se projeví během 3-4 dnů, pro optimální stabilizaci krevního tlaku (TK) může trvat 3-4 týdny. Po zrušení hypothiazidu přetrvává hypotenzní účinek po dobu 1 týdne. Aby se zabránilo silnému snížení krevního tlaku při kombinované terapii, může být nutné snížit dávku jiných antihypertenziv;
Nefrogenní diabetes insipidus: 50-150 mg denně v rozdělených dávkách.

Dávka hypothiazidu pro děti se počítá s přihlédnutím k hmotnosti dítěte. Pediatrická denní dávka je obvykle 1–2 mg na 1 kg hmotnosti dítěte nebo 30–60 mg na 1 m2. povrch těla jednou denně, pro děti od 3 do 12 let - 37,5-100 mg denně.

Vedlejší efekty

Použití hypothiazidu může způsobit následující nežádoucí účinky:

Trávicí systém: anorexie, průjem nebo zácpa, cholecystitida, cholestatická žloutenka, pankreatitida, sialoadenitida;
Metabolismus: letargie, zmatenost, zpomalení procesu myšlení, křeče, podrážděnost, únava, svalové křeče na pozadí hyperkalcémie, hypomagnezémie, hypokalémie, hyponatrémie. Nepravidelný srdeční rytmus, sucho v ústech, žízeň, neobvyklá únava nebo slabost, změny psychiky nebo nálady, křeče a bolesti svalů, nevolnost, zvracení na pozadí hypochloremické alkalózy (navíc může hypochloremická alkalóza způsobit jaterní encefalopatii nebo kóma). Glykosurie, hyperurikémie s rozvojem záchvatu dny. Hyperglykémie, která může vyvolat vývoj dříve latentního diabetes mellitus. Léčba vysokými dávkami může vést ke zvýšení lipidů v séru;
Kardiovaskulární systém: arytmie, vaskulitida, ortostatická hypotenze;
Hematopoetický systém: velmi vzácně - trombocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie, agranulocytóza, aplastická anémie;
Nervový systém: dočasné rozmazané vidění, bolest hlavy, závratě, parestézie;
Močový systém: intersticiální nefritida, funkční poruchy ledvin;
Alergické reakce: kopřivka, fotocitlivost, nekrotizující vaskulitida, purpura, Stevens-Johnsonův syndrom, anafylaktické reakce až šok. Syndrom respirační tísně, včetně pneumonitidy a nekardiogenního plicního edému;
Ostatní: snížená účinnost.

Předávkovat

Příznaky předávkování hydrochlorothiazidem v důsledku akutní ztráty tekutin a elektrolytů mohou zahrnovat: žízeň, nevolnost / zvracení, snížený krevní tlak, tachykardie, šok, slabost, závratě, zmatenost, parestézie, křeče lýtkových svalů, celková únava, porucha vědomí, polyurie / oligurie / anurie (v důsledku hemokoncentrace), alkalózy, hyponatrémie, hypokalémie, hypochlorémie, zvýšení hladin dusíku v močovině v krvi (zejména u pacientů se selháním ledvin).

Doporučuje se vyvolat umělé zvracení, výplach žaludku a užívat aktivní uhlí. Snížení krevního tlaku nebo šokový stav vyžaduje výměnu objemu cirkulující krve (BCC) a elektrolytů (včetně draslíku, sodíku). Je nutné sledovat stav rovnováhy vody a elektrolytů (zejména hladiny draslíku v séru) a funkci ledvin, dokud nebudou stanoveny jejich normální hodnoty. Pro thiazidové diuretikum neexistuje žádné specifické antidotum.

speciální instrukce

Během dlouhého průběhu léčby je nutné sledovat klinické příznaky narušení rovnováhy vody a elektrolytů, zejména u pacientů se zhoršenou funkcí jater, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Použití hypothiazidu podporuje zvýšenou exkreci iontů hořčíku a draslíku, proto je paralelně během procesu léčby nutné přijmout opatření k odstranění jejich nedostatku.

U pacientů se sníženou funkcí ledvin je nutné systematicky sledovat clearance kreatininu, v případě nástupu oligurie by měla být vyřešena otázka zrušení hypothiazidu.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater by thiazidy měly být užívány s opatrností, protože drobné změny rovnováhy vody a elektrolytů a hladiny amonia v séru mohou způsobit jaterní kóma.

Použití hypothiazidu u pacientů s těžkou koronární a mozkovou sklerózou vyžaduje zvláštní péči.

Dlouhodobá léčba latentního a zjevného diabetes mellitus musí být doprovázena systematickým sledováním metabolismu sacharidů a úpravou dávky hypoglykemických léků.

Pacienti s poruchou metabolismu kyseliny močové vyžadují průběžné hodnocení.

Dlouhodobá léčba může ve vzácných případech vést k patologickým změnám příštítných tělísek.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

V počáteční fázi léčby je zakázáno řídit vozidla a vykonávat práci vyžadující zvýšenou pozornost, doba zákazu se stanoví individuálně.

Aplikace během těhotenství a kojení

Hydrochlorothiazid prochází placentární bariérou, a proto existuje riziko žloutenky plodu / novorozence, trombocytopenie a dalších negativních reakcí.

Užívání hypothiazidu v prvním trimestru těhotenství je kategoricky kontraindikováno. V trimestrech II-III je lék předepisován pouze v případě potřeby, pokud je zamýšlený přínos pro matku vyšší než potenciální riziko pro plod.

Hydrochlorothiazid se vylučuje do mateřského mléka během laktace. Pokud je nutné jej v tomto období užívat, je nutné kojení ukončit.

Použití v dětství

V pediatrické praxi se tablety Hypothiazid nepoužívají k léčbě dětí mladších 3 let kvůli pevné dávkové formě léčiva.

S poruchou funkce ledvin

Použití hypothiazidu je kontraindikováno u pacientů se závažným selháním ledvin (s CC <30 ml / min).

Pro porušení funkce jater

Užívání hypothiazidu je kontraindikováno u pacientů se závažnou jaterní nedostatečností.

Při cirhóze jater by měl být lék používán s opatrností. Hypothiazid by se měl se zvláštními opatřeními používat také při dysfunkci jater nebo progresivních onemocněních jater, protože drobné změny metabolismu vody a elektrolytů mohou způsobit jaterní kóma.

Použití u starších osob

Při používání hypothiazidu by starší pacienti měli být opatrní.

Lékové interakce

Současné užívání hydrochlorothiazidu se solemi lithia se nedoporučuje, protože jeho toxicita se zvyšuje na pozadí snížení renální clearance lithia.

Současné užívání diuretika: se srdečními glykosidy může zvýšit toxicitu digitalisu; amiodaron - zvyšuje riziko arytmií spojených s hypokalemií.

Hypothiazid snižuje účinnost perorálních hypoglykemických látek, což zvyšuje riziko hyperglykémie.

Užívání léku s kortikosteroidy zvyšuje kalcitonin stupeň vylučování draslíku.

V kombinaci s nesteroidními protizánětlivými léky, cholestyraminem, hypotenzní a diuretický účinek hypothiazidu klesá.

Hypothiazid může zvýšit účinek nedepolarizujících svalových relaxancií.

Současné užívání s amantadinem může způsobit snížení jeho clearance a zvýšení rizika toxicity.

Současné užívání s barbituráty, ethanolem, opioidními analgetiky zvyšuje ortostatický hypotenzní účinek.

Před testováním funkce příštítných tělísek by měl být vysazen hypothiazid.

Analogy

Hypothiazidové analogy jsou: Hydrochlorothiazid, Hydrochlorothiazid-SAR.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o hypothiazidu

Vzhledem k tomu, že thiazidové diuretikum podporuje rychlé vylučování přebytečné tekutiny z těla, je většina recenzí o hypothiazidu pozitivní. Pacienti zaznamenávají jeho mírný diuretický účinek, silný diuretický účinek, dobré odstranění otoků a snížení tlaku i při jednorázovém užití pilulky. Cena léku se nazývá cenově dostupná. Současně zdůrazňují, že lék není vhodný k dlouhodobému nekontrolovanému užívání, protože je plný nerovnováhy elektrolytů a ztráty užitečných živin v těle.