Uretritida U žen - Příznaky, Léčba, Léky, Příčiny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Uretritida u žen

Obsah článku:

1. Příčiny uretritidy u žen
2. Formy nemoci
3. Příznaky uretritidy u žen
4. Uretritida u dívek
5. Diagnostika
6. Léčba uretritidy u žen
7. Léčba uretritidy u žen lidovými léky
8. Možné důsledky a komplikace
9. Předpověď
10. Prevence

Uretritida u žen je zánětlivý proces, který postihuje stěny močové trubice, tj. Močovou trubici. U žen se onemocnění vyskytuje téměř se stejnou frekvencí jako u mužů, ale kvůli erozi příznaků ženy v mnoha případech nechodí k lékaři a zůstávají nerozpoznané. Prognosticky je to nepříznivé, protože nedostatek včasné a adekvátní léčby přispívá k chroničnosti zánětlivého procesu a vytváří předpoklady pro vznik vzestupné infekce močových cest.

Uretritida u žen se často vyskytuje současně s cystitidou. To je způsobeno skutečností, že močová trubice u žen je krátká (pouze 1-2 cm) a široká. Infekční agens z něj proto snadno pronikají do močového měchýře a způsobují jeho zánět.

Uretritida je zánět močové trubice

Příčiny uretritidy u žen

Nejčastější příčinou uretritidy u žen je infekce; viry, houby a bakterie působí jako původci. Mnohem méně často je onemocnění neinfekční. V tomto případě mohou být příčiny jeho výskytu:

• novotvary močové trubice;
• urolitiáza (poškození stěn močové trubice průchodem močových kamenů);
• alergické reakce na detergenty a kosmetiku;
• drsný styk;
• podráždění stěn močové trubice během urologických procedur (cystoskopie, katetrizace močového měchýře);
• gynekologická onemocnění (kolpitida, vulvitida).

Cesta přenosu infekční uretritidy u žen může být sexuální (infekce se přenáší z infikovaného partnera při nechráněném pohlavním styku) nebo hematogenní (infekce se do močové trubice přivádí průtokem krve z ohniska primární infekce v těle).

Existuje celá řada faktorů, které zvyšují riziko uretritidy u žen. Tyto zahrnují:

• snížená imunita na pozadí dlouhodobě závažných onemocnění;
• stavy hypovitaminózy;
• iracionální a nevyvážená výživa, včetně dodržování mono-diet;
• zanedbávání pravidel osobní hygieny;
• přítomnost ložisek chronické infekce v těle (neošetřené kazivé zuby, chronická tonzilitida, chronická sinusitida, tuberkulóza atd.);
• trauma vnějších pohlavních orgánů;
• nemoci urogenitálního systému;
• psycho-emocionální přetížení;
• podchlazení;
• těhotenství;
• alkoholismus.

Formy nemoci

V závislosti na příčině se uretritida u žen dělí na infekční a neinfekční. Infekční uretritida má zase několik typů:

• nespecifické - způsobené nejčastěji E. coli, streptokoky nebo stafylokoky a probíhá jako klasický hnisavý zánět;
• specifický - je jedním z příznaků pohlavně přenosných chorob (mykoplazmóza, chlamydie, trichomoniáza, kapavka, kandidóza);
• virové - způsobené virem herpes simplex nebo lidským papilomavirem (HPV).

Kandidóza může vést k rozvoji specifické uretritidy u žen

Podle délky kurzu se uretritida u žen dělí na akutní a chronickou.

Příznaky uretritidy u žen

Uretritida u žen se vyskytuje ve většině případů s minimálními klinickými příznaky zánětu a často obecně asymptomatická. To je způsobeno skutečností, že ženská močová trubice je široká a krátká a během každého močení je mikrobiální flóra dobře vymyta.

Hlavní příznaky uretritidy u žen jsou:

• bolestivost a pocit pálení, ke kterým dochází od začátku močení a přetrvávají po určitou dobu po jeho ukončení;
• hyperemie (zarudnutí) vnějšího otevření močové trubice a někdy vnějších pohlavních orgánů;
• výtok z močové trubice hnisavého charakteru od bělavého po žlutozelený (barva závisí na typu patogenu);
• svědění pochvy a vulvy.

V nekomplikované formě onemocnění chybí obecné příznaky uretritidy u žen, jako je horečka, slabost, bolesti svalů.

Příznakem chronické uretritidy u žen je obvykle mírná suprapubická citlivost.

Uretritida u dívek

U dívek se zánětlivý proces z močové trubice rychle šíří do močového měchýře, což vede k rozvoji cystitidy. Proto se v dětské urologii zánět močové trubice u dívek obvykle nazývá uretrální syndrom, protože ve většině případů není možné přesně určit lokalizaci ohniska zánětu.

Následující faktory mohou vést k rozvoji uretritidy v dětství:

• synechie stydkých pysků;
• nepravidelné močení;
• urolitiázová nemoc;
• podchlazení;
• zneužívání slaných nebo kořeněných jídel;
• porušení hygienických pravidel.

Jedním z hlavních příznaků uretritidy u mladých dívek je retence moči. Kvůli očekávání bolesti odmítají malí pacienti sedět na nočníku nebo jít na záchod a při močení plakat.

Jedním ze známek uretritidy u dívek je retence moči.

Při nekomplikované uretritidě celkový stav dívek netrpí. Vývoj komplikací může být doprovázen horečkou a výskytem příznaků intoxikace.

Diagnostika

Diagnóza uretritidy u žen je obvykle obtížná, protože onemocnění pokračuje vymazaným klinickým obrazem a pacienti často vyhledávají lékařskou pomoc již ve fázi komplikací. Při gynekologickém vyšetření si můžete všimnout zarudnutí vnějšího otvoru močové trubice a vzhled malého výtoku z ní v době palpace. K potvrzení diagnózy a identifikaci příčiny onemocnění se provádí laboratorní a instrumentální vyšetření, které zahrnuje:

• obecná analýza krve a moči;
• analýza moči podle Nechiporenka;
• bakteriologické vyšetření moči, které umožňuje identifikovat původce onemocnění a posoudit jeho citlivost na antibakteriální léky;
• vyšetření škrábání z močové trubice pomocí PCR;
• analýza moči pro mycobacterium tuberculosis;
• uretroskopie (vyšetření močové trubice speciálním endoskopickým zařízením);
• ultrazvukové skenování pánevních orgánů.

K diagnostice uretritidy u žen se provádí analýza moči podle Nechiporenka

Léčba uretritidy u žen

U nekomplikované uretritidy u žen se léčba provádí ambulantně. Antibiotika, antivirová nebo antifungální činidla jsou předepsána s ohledem na citlivost patogenu. Hlavními skupinami léků pro léčbu uretritidy u žen jsou fluorochinolony, makrolidy, cefalosporiny, sulfonamidy. U houbové uretritidy se používají klotrimazol, amfoglukamin, nystatin, levorin, s uretritidou virové povahy - penciclovir, acyklovir, ganciklovir nebo famciklovir.

Ženám s uretritidou se doporučuje omezit používání kořeněných, slaných a kořeněných jídel. Během dne byste měli vypít nejméně 1,5 litru tekutiny. Během léčby je navíc nutné zdržet se pohlavního styku, vyhnout se podchlazení a přísně dodržovat osobní hygienu.

Léčba chronické uretritidy u žen by měla být komplexní a dlouhodobá. To zahrnuje:

• předepisování antibiotik na základě údajů o antibiotikách;
• posilovací, imunitní stimulační procedury;
• mytí močové trubice antiseptickými roztoky.

S významným vývojem granulací, které zabraňují normálnímu odtoku moči z močového měchýře, jsou kauterizovány roztokem 20% dusičnanu stříbrného a močová trubice je také bougienizovaná.

U uretritidy se doporučuje vypít nejméně 1,5 litru tekutin denně

Léčba uretritidy u žen lidovými léky

Při komplexní terapii uretritidy lze po dohodě s ošetřujícím lékařem použít infuze a odvar z léčivých rostlin s diuretickým, protizánětlivým, antiseptickým a antispazmodickým účinkem:

• infuze petrželových listů;
• nálada žluté trávy zelenchuk;
• infuze listů černého rybízu;
• infuze květů modré chrpy; atd.

Léčivé bylinné přípravky lze užívat interně i externě - například ve formě léčivých koupelí.

Možné důsledky a komplikace

Komplikace uretritidy u žen se obvykle vyvíjejí s prodlouženým průběhem onemocnění a absencí adekvátní léčby. Tyto zahrnují:

• cystitida;
• pyelonefritida;
• vaginitida, vulvovaginitida;
• kolpitida;
• adnexitida;
• cervicitida;
• endometritida.

Nejzávažnější komplikací uretritidy u žen může být vznik sekundární neplodnosti.

Předpověď

S včasnou detekcí a aktivní léčbou uretritida u žen obvykle končí zotavením. Přechod onemocnění na chronickou formu může být doprovázen rozvojem komplikací, které zhoršují prognózu.

Prevence

Prevence uretritidy u žen zahrnuje následující činnosti:

• vyhýbání se podchlazení;
• prevence umělého ukončení těhotenství;
• hormonální substituční léčba klimakterických poruch;
• vyhýbání se fyzickému a duševnímu stresu;
• pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny;
• pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem, odmítnutí příležitostného sexu;
• preventivní prohlídky u gynekologa nejméně dvakrát ročně (častěji, pokud je indikováno).

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!