Předávkování amfetaminem
Amfetamin, syntetický derivát fenyletylaminu, patří k omamným látkám, má výrazný psychostimulační účinek a periferní α- a β-adrenergní aktivitu. Užívání amfetaminu vyvolává silné uvolňování do systémového oběhu katecholaminů (hlavně dopaminu a norepinefrinu) a serotoninu („hormon dobré nálady“nebo „hormon štěstí“), což způsobuje celou řadu psychických a fyziologických změn:
- zlepšená nálada, zvýšená pozornost a koncentrace;
- vzhled pocitu důvěry a pohodlí;
- stimulace řeči a motorické aktivity;
- obecný tonizující účinek;
- potlačení chuti k jídlu;
- zvýšená účinnost;
- zvýšená srdeční frekvence;
- zvýšený krevní tlak (krevní tlak);
- žízeň a sucho v ústech;
- rozšířené zornice;
- zvýšená tělesná teplota.
Zdroj: depositphotos.com
Od 20. let 20. století se amfetamin používá jako léčba deprese, obezity, inkontinence moči, postencefalitického parkinsonismu, kómatu a alkoholismu. Amfetamin a látky podobné chemické struktuře (methylfenidát, pemolin, fentermin, fendimetrazin, dexamfetamin a metamfetamin) se v některých zemích stále používají k léčbě narkolepsie, deprese a v některých případech poruchy pozornosti s hyperaktivitou u dětí.
Hlavním nebezpečím užívání amfetaminu je rozvoj psychické a fyzické závislosti. Náhlé vysazení nebo vysazení z užívání po několika dnech užívání ve vysokých dávkách způsobuje abstinenční syndrom doprovázený velkou depresí, která může vést k sebevraždě.
Při pravidelném užívání látky se vyvíjí tolerance k jejím psychostimulačním účinkům, a proto je nutné dávku neustále zvyšovat. Kromě tolerance může amfetamin způsobit reverzní reakci (senzibilizaci), která se projevuje zvýšením citlivosti na něj.
Nařízením vlády Ruské federace č. 486 ze dne 30. června 2010 byl amfetamin zařazen na seznam omamných látek, psychotropních látek a jejich prekurzorů, jejichž oběh je v Ruské federaci zakázán (seznam I).
Kolik amfetaminu je zapotřebí k předávkování?
Příznaky předávkování se mohou objevit, pokud je látka užívána v různých množstvích. Možnost intoxikace není v tomto případě dána pouze velikostí dávky, ale také předepsáním a systematickou povahou předchozího použití, chemickou čistotou látky, fyziologickým stavem těla oběti a přítomností doprovodných patologií.
Fenomény toxicity se určují intravenózním podáním 10–30 mg amfetaminu u lidí, kteří netrpí závislostí na drogách, zatímco narkomani mohou tolerovat dávku až 1 000 mg denně. Smrtelná dávka je 20–40 mg / kg.
Známky předávkování
Hlavní příznaky předávkování:
- podrážděnost, úzkost, záchvaty paniky;
- nekontrolované motorické a řečové vzrušení, následované těžkou apatií, depresí;
- reakce na obvyklé podněty nedostatečné v síle a směru;
- nespavost;
- přetrvávající dilatace zornice;
- nemotivovaná úzkost;
- porušení orientace v čase a místě;
- halucinace, bludy;
- paranoidní tendence;
- nedostatek koordinace;
- bolest hlavy, závratě;
- pocit „plíživého“;
- rozmazaná řeč, dysartrie;
- lisování a šití bolesti v oblasti srdce;
- dušnost, pocit dušnosti, neuspokojivé vdechování;
- ostrá tachykardie, zvýšený krevní tlak;
- nevolnost, zvracení, průjem;
- zvýšené pocení;
- erytematózní kožní vyrážka;
- potíže s močením.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při předávkování amfetaminem
První pomoc při předávkování injekcí amfetaminu:
- Okamžitě ukončete podávání léku.
- Dejte oběti funkční polohu těla.
- Zajistěte přístup na čerstvý vzduch otevřením oken, dveří do místnosti, kde se nachází oběť, a rozepnutím těsného oděvu.
- Zavolejte tým záchranné služby.
První pomoc při užívání amfetaminu uvnitř:
- Opláchněte žaludek, pro který vypijte 1–1,5 litru vody nebo slabě růžový roztok manganistanu draselného a provokujte zvracení zatlačením na kořen jazyka. Pokud od užití léku uplynuly více než 3 hodiny, není nutné vypláchnout žaludek.
- Vezměte enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan podle schématu nebo aktivní uhlí v množství 1 tableta na 10 kg tělesné hmotnosti).
- Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
- V případě příznaků klinické smrti (nepřítomnost pulzu v krčních tepnách, reakce zornice na světlo, dýchání a vědomí) pokračujte v základní kardiopulmonální resuscitaci, kterou je třeba provádět, dokud se neobnoví spontánní dýchání nebo nedojde k lékaři.
V případě předávkování amfetaminem a jeho deriváty je nutné poskytnout oběti úplný psycho-emocionální a fyzický odpočinek, aby se eliminoval další stres na kardiovaskulární systém.
Protijed
Pro amfetamin neexistuje žádné specifické antidotum.
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Pokud je nástup příznaků předávkování spolehlivě spojen s předchozím užíváním amfetaminu nebo jeho derivátů, je ve 100% případů nutná lékařská péče. Potřeba kvalifikovaného zásahu je způsobena nepředvídatelností projevů předávkování a vysokým rizikem možných komplikací.
Oběť je hospitalizována na specializovaném oddělení nemocnice, kde se provádí specializovaná terapie:
- nucená diuréza s oxidací kyselinou askorbovou;
- s přetrvávající hypertermií - antipyretické léky;
- na křeče, záchvaty paniky, úzkost - benzodiazepiny;
- zavedení antiarytmik v případě rozvoje srdečních arytmií;
- beta-blokátory pro tachykardii a hypertenzi;
- umělá ventilace plic a kyslíková terapie v případě respirační deprese;
- za účelem hemodiluce - infuzní terapie koloidy a krystaloidy;
- v závažných případech - hemosorpce, plazmaferéza.
Možné následky
Předávkování amfetaminem a jeho deriváty může mít následující následky:
- akutní selhání ledvin;
- akutní selhání jater;
- akutní infarkt myokardu;
- toxický plicní edém;
- akutní porušení mozkové cirkulace;
- Deprese;
- duševní poruchy.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
