Otrava rozpouštědly
Pojem „rozpouštědla“je zobecněn pro skupinu organických (uhlovodíky a jejich deriváty, alkoholy, karboxylové kyseliny, estery, amidy, ketony atd.) A anorganických (voda, halogenidy, kyseliny, kovy s nízkou teplotou tání atd.) Se schopností rozpouštět různé látky.
Zdroj: depositphotos.com
Nejoblíbenější rozpouštědla používaná v každodenním životě i ve výrobě:
- ethanol (při výrobě domácích chemikálií, v potravinách, barvách a lacích, voňavkářství, lécích atd.);
- aceton (výroba laků, výbušnin, léčiv, čištění různých povrchů);
- terpentýn (rozpouštědlo na laky a barvy);
- lakový benzín (ředění olejovými barvami, alkydovými emaily a laky, tmely na bázi bitumenu a gumy);
- toluen (používaný při chemické syntéze k rozpouštění polymerů);
- ethylacetát (rozpouštědlo pro dusičnany, celulózu, tuky, vosky, smíchané s alkoholem - rozpouštědlo při výrobě umělé kůže);
- tetrachlorethylen (používaný při profesionálním chemickém čištění textilních materiálů).
Rozpouštědla mohou být jednosložková nebo vícesložková, což významně rozšiřuje rozsah jejich funkčních schopností (například rozpouštědlo 648 obsahuje 50% butylacetátu, 10% ethanolu, 20% butanolu, 20% toluenu nebo rozpouštědlo R-219, které od 34% toluenu, 33% cyklohexanonu a 33% acetonu).
Účinky rozpouštědel na tělo jsou v přírodě toxické, nejčastěji zaznamenané:
- neurotoxický účinek - škodlivý účinek, často nevratný, na centrální nebo periferní nervový systém a smyslové orgány;
- hematotoxicita - poškození choroboplodných zárodků;
- hepatotoxicita - poškození jaterní tkáně;
- nefrotoxicita - poškození ledvinové tkáně.
Kromě toxicity jsou pro posouzení nebezpečnosti rozpouštědel pro tělo důležité:
- těkavost (rychlost odpařování, která určuje koncentraci par ve vzduchu);
- schopnost být absorbován neporušenou kůží (závisí na schopnosti rozpouštět se v tucích, čím vyšší je, tím vyšší je penetrační schopnost);
- povaha transformace v těle, protože meziproduktové metabolické produkty jsou často toxičtější než samotné rozpouštědlo;
- schopnost akumulace v tkáních a rychlost vylučování;
- množství přijaté látky;
- počáteční stav těla oběti.
Jak dochází k otravě rozpouštědly?
Rozpouštědlo může být otráveno požitím, kontaktem s pokožkou nebo vdechováním par. Otrava je zpravidla akutní, je možné i rozvoj chronické intoxikace při dlouhodobém profesionálním kontaktu. Otrava se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:
- porušení technologického procesu ve výrobě;
- zanedbání osobních ochranných prostředků (brýle, rukavice, respirátor);
- porušení bezpečnostních opatření na pracovišti;
- práce s rozpouštědly uvnitř bez dostatečného větrání;
- hromadění par v místnosti, kde jsou skladována rozpouštědla, v případě porušení těsnosti nádoby;
- požití z nedbalosti, včetně dětí při hraní;
- použití pro sebevražedné účely.
Příznaky otravy
Otrava různými rozpouštědly je podobná v klinických projevech, které jsou tvořeny několika komplexy příznaků: z dýchacích a zrakových orgánů, nervového, trávicího a kardiovaskulárního systému. Převaha určitých projevů je způsobena způsobem, jakým toxin vstupuje do těla.
Toxické poškození centrálního nervového systému se projevuje brzy po otravě a může mít jak funkční, tak organickou povahu:
- závratě, bolesti hlavy;
- astenie;
- výrazný psychomotorický neklid nebo deprese vědomí;
- zmatená, nesrozumitelná řeč;
- porušení orientace v čase a prostoru;
- halucinace, bludy;
- nestabilita a nestabilita chůze;
- křeče;
- snížení všech typů citlivosti;
- pocit plíživé kůže;
- v závažných případech - kóma.
Při použití rozpouštědel uvnitř se objevují příznaky z gastrointestinálního traktu:
- otok a hyperemie ústní sliznice a hltanu;
- pocit pálení podél jícnu;
- nevolnost, opakované záchvaty zvracení;
- ostré bolesti v epigastriu a břiše;
- zvýšené slinění;
- volné stolice.
Při tvorbě ulcerativních defektů na sliznici jícnu, žaludku nebo střev se může ve zvratcích a výkalech objevit příměs krve.
Specifickým znakem je přítomnost charakteristického zápachu z úst (aceton, ethanol, terpentýn), který umožňuje přesně určit příčinu otravy, pokud je postižený v bezvědomí nebo špatně přístupný pro kontakt.
V případě otravy parami rozpouštědel jsou hlavními příznaky poškození orgánů zraku a dýchacího systému:
- hyperemie spojivky;
- pocit písku v očích;
- slzení;
- hojný slizniční výtok z nosu (výtok z nosu);
- pot, pocit pálení v nosohltanu;
- nosní kongesce, potíže s dýcháním;
- chrapot hlasu.
Zdroj: depositphotos.com
Na straně kardiovaskulárního systému dochází k prudkému poklesu krevního tlaku (TK), zvýšení srdeční frekvence a bodavým bolestem srdce.
Kromě akutního, v podmínkách neustálého profesionálního kontaktu, je možný vývoj chronické otravy parami rozpouštědel nebo jejich systematickým kontaktem s pokožkou.
Známky chronické intoxikace:
- změna krevního obrazu (zvýšené ESR, anémie, změna počtu vytvořených prvků);
- rozvoj asthenovegetativního syndromu (únava, časté bolesti hlavy, snížená koncentrace a paměť, poruchy spánku, podrážděná slabost);
- bolestivá bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu;
- ikterické barvení kůže, bělma a sliznic;
- porušení periferního oběhu (bledost a chladné končetiny);
- vzhled dušnosti s lehkou námahou;
- dystrofické změny v myokardu (šití a bolestivé bolesti, palpitace, pocit přerušení práce srdce);
- dysfunkce močového aparátu (snížení denního množství moči, otoky, bolestivá bolest v bederní oblasti).
První pomoc při otravě rozpouštědly
- Evakuujte oběť z postižené oblasti.
- Zajistěte přívod čerstvého vzduchu (otevřená okna, odepněte těsný oděv).
- Pokud je postižený v bezvědomí, otočte hlavu na jednu stranu, abyste zabránili možnému vdechnutí zvratků.
- Opláchněte nos, nechráněnou pokožku a ústa velkým množstvím tekoucí vody.
- Po dlouhou dobu (15-20 minut) vypláchněte otevřené oči proudem tekoucí vody, kapejte do nich 1-2 kapky vazelínového oleje.
- Podejte postiženému zásaditý nápoj (neperlivá minerální voda, mléko, čaj).
Pokud existují údaje o použití rozpouštědla uvnitř:
- Opláchněte žaludek, pro který vypijte 1-1,5 litru teplé vody nebo slabého roztoku manganistanu draselného a vyvolajte emetické nutkání stisknutím na kořen jazyka;
- Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
- Vezměte enterosorbent (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).
Kdy je vyžadována lékařská péče?
V případě otravy rozpouštědly je vždy nutné okamžitě zavolat záchrannou službu.
Ošetření se provádí na toxikologickém oddělení nebo na jednotce intenzivní péče.
Opatření jsou zaměřena na rychlé odstranění jedu z těla (detoxikace), udržení vitálních funkcí (zejména dýchání a srdeční činnost), poté se provede symptomatická léčba, jejímž úkolem je zmírnit stav pacienta a obnovit funkce postižených orgánů.
Možné následky
Nejběžnější důsledky otravy rozpouštědly jsou:
- maligní onemocnění krve;
- akutní nebo chronické selhání ledvin nebo jater;
- pankreatitida, zánět jaterní tkáně a žlučovodů;
- bronchiální astma, pneumonie, bronchitida, rýma, tracheitida;
- srdeční selhání;
- jaterní kóma.
Prevence
Abyste zabránili otravě rozpouštědly v práci, musíte:
- práce v montérkách s použitím osobních ochranných prostředků;
- přísně dodržovat všechny fáze a požadavky technologického procesu;
- v místnosti, kde se používají a skladují rozpouštědla, zajistěte účinné větrání;
- dodržovat bezpečnostní požadavky na pracovišti.
Chcete-li zabránit otravě domácnosti:
- nepracujte s rozpouštědly v uzavřeném prostoru bez dostatečného větrání;
- nepracujte s rozpouštědly bez respirátoru, rukavic, brýlí;
- udržujte chemikálie mimo dosah dětí;
- neskladujte rozpouštědla v neoznačených nádobách vedle potravin.
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
