Otrava Rozpouštědly - Příznaky, První Pomoc, Léčba, Následky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Otrava rozpouštědly

Pojem „rozpouštědla“je zobecněn pro skupinu organických (uhlovodíky a jejich deriváty, alkoholy, karboxylové kyseliny, estery, amidy, ketony atd.) A anorganických (voda, halogenidy, kyseliny, kovy s nízkou teplotou tání atd.) Se schopností rozpouštět různé látky.

Zdroj: depositphotos.com

Nejoblíbenější rozpouštědla používaná v každodenním životě i ve výrobě:

• ethanol (při výrobě domácích chemikálií, v potravinách, barvách a lacích, voňavkářství, lécích atd.);
• aceton (výroba laků, výbušnin, léčiv, čištění různých povrchů);
• terpentýn (rozpouštědlo na laky a barvy);
• lakový benzín (ředění olejovými barvami, alkydovými emaily a laky, tmely na bázi bitumenu a gumy);
• toluen (používaný při chemické syntéze k rozpouštění polymerů);
• ethylacetát (rozpouštědlo pro dusičnany, celulózu, tuky, vosky, smíchané s alkoholem - rozpouštědlo při výrobě umělé kůže);
• tetrachlorethylen (používaný při profesionálním chemickém čištění textilních materiálů).

Rozpouštědla mohou být jednosložková nebo vícesložková, což významně rozšiřuje rozsah jejich funkčních schopností (například rozpouštědlo 648 obsahuje 50% butylacetátu, 10% ethanolu, 20% butanolu, 20% toluenu nebo rozpouštědlo R-219, které od 34% toluenu, 33% cyklohexanonu a 33% acetonu).

Účinky rozpouštědel na tělo jsou v přírodě toxické, nejčastěji zaznamenané:

• neurotoxický účinek - škodlivý účinek, často nevratný, na centrální nebo periferní nervový systém a smyslové orgány;
• hematotoxicita - poškození choroboplodných zárodků;
• hepatotoxicita - poškození jaterní tkáně;
• nefrotoxicita - poškození ledvinové tkáně.

Kromě toxicity jsou pro posouzení nebezpečnosti rozpouštědel pro tělo důležité:

• těkavost (rychlost odpařování, která určuje koncentraci par ve vzduchu);
• schopnost být absorbován neporušenou kůží (závisí na schopnosti rozpouštět se v tucích, čím vyšší je, tím vyšší je penetrační schopnost);
• povaha transformace v těle, protože meziproduktové metabolické produkty jsou často toxičtější než samotné rozpouštědlo;
• schopnost akumulace v tkáních a rychlost vylučování;
• množství přijaté látky;
• počáteční stav těla oběti.

Jak dochází k otravě rozpouštědly?

Rozpouštědlo může být otráveno požitím, kontaktem s pokožkou nebo vdechováním par. Otrava je zpravidla akutní, je možné i rozvoj chronické intoxikace při dlouhodobém profesionálním kontaktu. Otrava se nejčastěji vyskytuje v následujících případech:

• porušení technologického procesu ve výrobě;
• zanedbání osobních ochranných prostředků (brýle, rukavice, respirátor);
• porušení bezpečnostních opatření na pracovišti;
• práce s rozpouštědly uvnitř bez dostatečného větrání;
• hromadění par v místnosti, kde jsou skladována rozpouštědla, v případě porušení těsnosti nádoby;
• požití z nedbalosti, včetně dětí při hraní;
• použití pro sebevražedné účely.

Příznaky otravy

Otrava různými rozpouštědly je podobná v klinických projevech, které jsou tvořeny několika komplexy příznaků: z dýchacích a zrakových orgánů, nervového, trávicího a kardiovaskulárního systému. Převaha určitých projevů je způsobena způsobem, jakým toxin vstupuje do těla.

Toxické poškození centrálního nervového systému se projevuje brzy po otravě a může mít jak funkční, tak organickou povahu:

• závratě, bolesti hlavy;
• astenie;
• výrazný psychomotorický neklid nebo deprese vědomí;
• zmatená, nesrozumitelná řeč;
• porušení orientace v čase a prostoru;
• halucinace, bludy;
• nestabilita a nestabilita chůze;
• křeče;
• snížení všech typů citlivosti;
• pocit plíživé kůže;
• v závažných případech - kóma.

Při použití rozpouštědel uvnitř se objevují příznaky z gastrointestinálního traktu:

• otok a hyperemie ústní sliznice a hltanu;
• pocit pálení podél jícnu;
• nevolnost, opakované záchvaty zvracení;
• ostré bolesti v epigastriu a břiše;
• zvýšené slinění;
• volné stolice.

Při tvorbě ulcerativních defektů na sliznici jícnu, žaludku nebo střev se může ve zvratcích a výkalech objevit příměs krve.

Specifickým znakem je přítomnost charakteristického zápachu z úst (aceton, ethanol, terpentýn), který umožňuje přesně určit příčinu otravy, pokud je postižený v bezvědomí nebo špatně přístupný pro kontakt.

V případě otravy parami rozpouštědel jsou hlavními příznaky poškození orgánů zraku a dýchacího systému:

• hyperemie spojivky;
• pocit písku v očích;
• slzení;
• hojný slizniční výtok z nosu (výtok z nosu);
• pot, pocit pálení v nosohltanu;
• nosní kongesce, potíže s dýcháním;
• chrapot hlasu.

Zdroj: depositphotos.com

Na straně kardiovaskulárního systému dochází k prudkému poklesu krevního tlaku (TK), zvýšení srdeční frekvence a bodavým bolestem srdce.

Kromě akutního, v podmínkách neustálého profesionálního kontaktu, je možný vývoj chronické otravy parami rozpouštědel nebo jejich systematickým kontaktem s pokožkou.

Známky chronické intoxikace:

• změna krevního obrazu (zvýšené ESR, anémie, změna počtu vytvořených prvků);
• rozvoj asthenovegetativního syndromu (únava, časté bolesti hlavy, snížená koncentrace a paměť, poruchy spánku, podrážděná slabost);
• bolestivá bolest a nepohodlí v pravém hypochondriu;
• ikterické barvení kůže, bělma a sliznic;
• porušení periferního oběhu (bledost a chladné končetiny);
• vzhled dušnosti s lehkou námahou;
• dystrofické změny v myokardu (šití a bolestivé bolesti, palpitace, pocit přerušení práce srdce);
• dysfunkce močového aparátu (snížení denního množství moči, otoky, bolestivá bolest v bederní oblasti).

První pomoc při otravě rozpouštědly

1. Evakuujte oběť z postižené oblasti.
2. Zajistěte přívod čerstvého vzduchu (otevřená okna, odepněte těsný oděv).
3. Pokud je postižený v bezvědomí, otočte hlavu na jednu stranu, abyste zabránili možnému vdechnutí zvratků.
4. Opláchněte nos, nechráněnou pokožku a ústa velkým množstvím tekoucí vody.
5. Po dlouhou dobu (15-20 minut) vypláchněte otevřené oči proudem tekoucí vody, kapejte do nich 1-2 kapky vazelínového oleje.
6. Podejte postiženému zásaditý nápoj (neperlivá minerální voda, mléko, čaj).

Pokud existují údaje o použití rozpouštědla uvnitř:

1. Opláchněte žaludek, pro který vypijte 1-1,5 litru teplé vody nebo slabého roztoku manganistanu draselného a vyvolajte emetické nutkání stisknutím na kořen jazyka;
2. Vezměte solné projímadlo (síran hořečnatý).
3. Vezměte enterosorbent (Enterosgel, Atoxil, Polysorb).

Kdy je vyžadována lékařská péče?

V případě otravy rozpouštědly je vždy nutné okamžitě zavolat záchrannou službu.

Ošetření se provádí na toxikologickém oddělení nebo na jednotce intenzivní péče.

Opatření jsou zaměřena na rychlé odstranění jedu z těla (detoxikace), udržení vitálních funkcí (zejména dýchání a srdeční činnost), poté se provede symptomatická léčba, jejímž úkolem je zmírnit stav pacienta a obnovit funkce postižených orgánů.

Možné následky

Nejběžnější důsledky otravy rozpouštědly jsou:

• maligní onemocnění krve;
• akutní nebo chronické selhání ledvin nebo jater;
• pankreatitida, zánět jaterní tkáně a žlučovodů;
• bronchiální astma, pneumonie, bronchitida, rýma, tracheitida;
• srdeční selhání;
• jaterní kóma.

Prevence

Abyste zabránili otravě rozpouštědly v práci, musíte:

• práce v montérkách s použitím osobních ochranných prostředků;
• přísně dodržovat všechny fáze a požadavky technologického procesu;
• v místnosti, kde se používají a skladují rozpouštědla, zajistěte účinné větrání;
• dodržovat bezpečnostní požadavky na pracovišti.

Chcete-li zabránit otravě domácnosti:

• nepracujte s rozpouštědly v uzavřeném prostoru bez dostatečného větrání;
• nepracujte s rozpouštědly bez respirátoru, rukavic, brýlí;
• udržujte chemikálie mimo dosah dětí;
• neskladujte rozpouštědla v neoznačených nádobách vedle potravin.

Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!