Kardioneuróza - Příznaky, Léčba

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Kardioneuróza

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Příznaky kardioneurózy
3. Diagnostika
4. Léčba kardioneurózy
5. Dieta pro kardioneurózu
6. Alternativní léčba kardioneurózy
7. Možné důsledky a komplikace
8. Předpověď
9. Prevence

Kardioneuróza je jednou z odrůd „orgánové“neurózy, jejíž vývoj je způsoben nervovými a duševními poruchami. Patologie je rozšířená, podle různých autorů jsou příznaky kardioneurózy různé závažnosti zaznamenány u 21–56% dospělé populace. Asi 80% pacientů podstupujících ústavní léčbu si stěžuje na neurotickou bolest v srdci. Asi 35% pacientů vyhledává lékařskou pomoc kvůli projevům kardioneurózy.

ICD-10 klasifikuje kardioneurózu jako psychosomatickou poruchu nebo autonomní somatoformní dysfunkci. To je způsobeno skutečností, že při rozvoji nemoci hrají stejně důležitou roli jak duševní poruchy, tak dysfunkce kardiovaskulárního systému.

Příčiny a rizikové faktory

K rozvoji kardioneurózy mohou vést různé důvody, které vyvolávají příliš složité a silné podráždění kortikálních struktur mozku.

Zdroj: athina984.gr

Faktory spouštění mohou být:

• duševní a fyzické trauma;
• sexuální poruchy;
• chronická intoxikace (průmyslové toxiny, zneužívání alkoholu, kouření);
• stav chronického stresu (dlouhodobé konfliktní situace v každodenním životě nebo v práci);
• prodloužená nespavost;
• podvýživa.

U každého druhého pacienta trpícího kardioneurózou vyšetření odhalí průvodní patologii:

• prolaps mitrální chlopně (pozorován u přibližně 30% pacientů);
• arteriální hypertenze s častými krizemi;
• mírná angina pectoris;
• poruchy srdečního rytmu neznámé etiologie (idiopatická arytmie);
• Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom, který je často spojován se supraventrikulární tachykardií.

Důležitá role ve vývoji kardioneurózy patří hormonální nerovnováze. Toto onemocnění je proto často pozorováno u pacientů trpících tyreotoxikózou, stejně jako u žen během těhotenství a menopauzy.

Určité povahové vlastnosti také předurčují k rozvoji kardioneuróz. Podle psychologů tyto funkce zahrnují:

• nadměrná sebeovládání;
• zvýšená podezíravost, úzkost;
• labilita nálady;
• sklon k záchvatům paniky.

Fobie (strach z temnoty, davy lidí, stísněné prostory, infarkt atd.) Také zvyšují riziko vzniku kardioneurózy.

Příznaky kardioneurózy

Hlavním příznakem kardioneurózy je bolest v oblasti srdce (kardialgie). Bolestivý záchvat se obvykle objeví náhle a je doprovázen závažnými vegetativními příznaky: studený pot, tachykardie, strach z mdloby nebo smrti, pocit nedostatku vzduchu. Útok trvá několik minut až několik hodin. Zkušený nepohodlí si pacienti dobře pamatují. Výsledkem je, že se obávají opakování záchvatu a zároveň jej neustále očekávají strachem, zejména ve chvílích fyzického přepětí nebo emočního stresu. Útok může vyvolat také očekávání události, například veřejný projev nebo rozhovor s úřady. V tomto případě výskytu kardialgie předchází zvýšené pocení dlaní, zarudnutí obličeje, zvýšené dýchání a srdeční frekvence.

Četnost opakování záchvatů u kardioneurózy je různá, u některých se vyskytují 2–3krát ročně, u jiných lze opakovat několikrát denně.

Bolest v kardialgii může být bolestivá nebo ostrá, prasknout nebo stisknout, pulzovat, řezat, bodat. Nezastaví se to užíváním nitroglycerinu. Často v kombinaci s pocitem potopení srdce nebo pálení kůže na levé straně hrudníku, bolestmi hlavy. Může vyzařovat do zad, krku, lopatky, genitálií.

Charakteristickým znakem kardioneurózy je živý, podrobný a obrazný popis pacientů o jejich zdravotním stavu v době útoku („srdce bylo stlačeno svěrákem“, „srdce stlačeno do koule“nebo „chvělo se jako rybí ocas“). Je také zajímavé, že s každým novým útokem je pacientova interpretace jeho pocitů poněkud odlišná.

Pacienti s kardioneurózou během záchvatu jsou nervózní, řeč je doprovázena emočními gesty. Ve snaze zmírnit svůj stav užívají léky (nitroglycerin, validol, tinktura mateřské kašičky, kapky Zelenin), aplikují ledový obklad na hrudník nebo naopak teplou vyhřívací podložku, spěchají, vyžadují okamžitou hospitalizaci na jednotce intenzivní péče.

V těch životních obdobích, kdy jsou pacienti vášniví nějakým obchodem, příznaky kardioneurózy zmizí.

Diagnostika

Kardioneuróza se týká poruch chování a duševních poruch, nikoli onemocnění srdce a cév. V souladu s tím tuto diagnózu neurčuje terapeut, ale psychiatr nebo neuropsychiatr. Protože však v zemích SNS nebyl vytvořen správný přístup populace k psychiatrii, včetně malého, který se podílí na léčbě neuróz, diagnostiku a léčbu pacientů s kardioneurózou provádějí hlavně terapeuti, kardiologové a neuropatologové na polyklinické úrovni.

Bolest v oblasti srdce si vždy zaslouží nejbližší lékařskou péči. Je zapotřebí rychlé rozlišení mezi skutečnou kardialgií, ke které dochází během záchvatu anginy pectoris, infarktu myokardu a bolesti na hrudi v důsledku neuropsychiatrických poruch. S opravdovou kardialgií se pacienti snaží co nejvíce omezit pohyb, protože jakákoli fyzická aktivita vyvolává zvýšenou bolest a dušnost. Vždy jasně popisují své pocity, aniž by používali nadávky a nadsázku.

Kardioneurózu lze předpokládat, jsou-li zjištěny následující příznaky:

• bolest v srdci, která se pravidelně objevuje nebo přetrvává déle než tři měsíce;
• přítomnost jasné souvislosti mezi výskytem nebo zesílením příznaků kardioneurózy s hormonální nerovnováhou (puberta, těhotenství, menopauza, tyreotoxikóza);
• labilní krevní tlak;
• opakované záchvaty extrasystoly a / nebo tachykardie;
• dysfunkce autonomního nervového systému (bílý perzistentní dermografismus, chladné končetiny, obecná chilliness, mramorovaný odstín kůže, hyperhidróza dlaní a nohou);
• dlouhodobá špatná nebo depresivní nálada.

K vyloučení organických srdečních chorob se provádí komplexní vyšetření, které zahrnuje:

• EKG (s kardioneurózou nejsou žádné známky ischémie myokardu, jako jsou změny v komorovém komplexu a vlně T, pokles intervalu ST);
• ECHO-KG;
• monitorování krevního tlaku a Holter EKG;
• kardio-zátěžové funkční testy (ergometrie jízdního kola, běžecký pás);
• obecný krevní test (u infarktu myokardu dochází ke zvýšení aktivity některých enzymů, což u kardioneurózy není pozorováno).

Léčba kardioneurózy

Při pomoci pacientům s záchvatem kardioneurózy je třeba být v klidu, pokusit se rozptýlit pacienta tím, že budete mluvit o starostech o jeho stav, protože nadměrné vzrušení přispívá k vzrušení, zvýšeným obavám a současně k závažnosti záchvatu bolesti. Pokud je to možné, pacient je umístěn v oddělené, tiché, dobře větrané místnosti, po které se počítá puls a měří se krevní tlak.

Zdroj: sosudinfo.com

Při silném vzrušení je předepsáno jedno ze sedativ (Persen, Valocordin, Novopassit, extrakt z kozlíku lékařského v tabletách). Před ukončením záchvatu kardioneurózy byste si neměli aplikovat teplé vyhřívací polštářky, ledové balíčky na končetiny, masírovat nebo otírat ruce a nohy.

Pokud se i přes pokračující léčbu kardioneurózy stav pacienta nezlepší nebo se zhorší, je nutné urgentně zavolat záchranný tým a hospitalizovat ho na kardiologickém oddělení.

Po zmírnění záchvatu kardioneurózy sedativa pokračují v podávání dalších 1 až 2 dnů.

V období mimo útok se provádí aktivní terapie neurózy. Léčebnou terapii vybírá pro každého pacienta individuálně neuropsychiatr s přihlédnutím k formě neurózy (hyper- nebo hyposthenické). S výrazným strachem z čekání na opakovaný záchvat je u pacientů indikována psychoterapie.

Dieta pro kardioneurózu

Dieta hraje důležitou roli v komplexní léčbě kardioneurózy. Jeho účelem je zabránit nadměrnému dráždění nervových struktur mozkové kůry a zlepšit krevní oběh.

Ve stravě je omezený obsah kuchyňské soli, pálivého koření, uzenin, okurek a marinád, čokolády a nápojů obsahujících kofein (silný čaj, káva, energetické nápoje). Je vhodné zcela vyloučit ze stravy potraviny, které zvyšují produkci plynů ve střevech, a tím přispívají k výskytu plynatosti: luštěniny, hrušky, zelí, hrozny, všechny druhy sycených nápojů.

Zakázány jsou také výrobky s vysokým obsahem cholesterolu: zakysaná smetana, tučné sýry, máslo, droby, tučné maso, červený a černý kaviár, kuřecí vejce.

U pacientů s kardioneurózou se doporučuje mléčná rostlina, včetně:

• odstředěný sýr;
• dobře vařená kaše (ovesné vločky, pohanka);
• ovoce (kiwi, banány, tomel);
• sušené ovoce (rozinky, sušené meruňky);
• nízkotučný sýr;
• přírodní jogurt;
• zeleninové šťávy (celer, mrkev);
• chléb z pšeničných otrub.

Alternativní léčba kardioneurózy

Tradiční medicína nabízí mnoho léků, které mají uklidňující (uklidňující) účinek na tělo. Po dohodě s ošetřujícím lékařem lze některé z nich použít při léčbě kardioneurózy.

1. Infuze byliny z mateřských plodů - zabraňuje opakování záchvatů kardioneurózy, zlepšuje spánek, uvolňuje nadměrné napětí. Nalijte jednu polévkovou lžíci nasekané byliny mateřského mléka se sklenicí vroucí vody, nechte 30 minut působit, poté napněte a přidejte k ní 30 kapek lékové alkoholové tinktury květnové konvalinky. Vezměte 5krát denně, 20 ml.
2. 4 lžíce nálevu z kořene kozlíku lékařského, 2 lžíce listů máty peprné a plody fenyklu, po 1 lžíci květů konvalinky a heřmánku, nasekejte a dobře promíchejte. Vezměte 2 lžičky této směsi a nalijte ji sklenicí velmi studené vody. Trvejte na tmavém a chladném místě po dobu 3-4 hodin, poté přiveďte k varu, ochlaďte a napněte. Užívejte 50 ml 3-4krát denně s kombinací příznaků kardioneurózy a poruch trávicího systému.
3. Vezměte infuzi chmelových hlávek, řebříčku, listů citronu a kořene kozlíku lékařského ve stejném množství, dobře promíchejte. Nalijte lžíci směsi se sklenicí vroucí vody a nechte 30-35 minut, vypusťte. Výsledný nálev pijte během dne v malých doušcích. Nástroj má výrazný sedativní účinek, pomáhá normalizovat spánek.

Možné důsledky a komplikace

Kardioneuróza není zdaleka neškodnou chorobou. Při dlouhém průběhu významně zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční, včetně její nejnebezpečnější komplikace - infarktu myokardu. Neustálý strach z nového infarktu narušuje spánek pacientů, zvyšuje závažnost neurotických poruch a přispívá k rozvoji deprese. V důsledku toho se snižuje schopnost pracovat, zhoršuje se kvalita života samotného pacienta i jeho příbuzných.

Předpověď

Předpověď je příznivá. Při adekvátní léčbě podle doporučení lékaře pro udržení zdravého životního stylu jsou záchvaty kardialgie vzácné a v mnoha případech se postupně úplně zastaví.

Prevence

Prevence kardioneurózy zahrnuje následující opatření:

• dodržování režimu střídání práce a odpočinku;
• prevence stresu a fyzické námahy;
• každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
• studená a horká sprcha;
• pravidelná tělesná výchova;
• přestat kouřit a zneužívat alkohol;
• vyloučení ze stravy potravin a nápojů, které mají vzrušující účinek na centrální nervový systém (čokoláda, káva, kokakola).

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!