Hysterie
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Příznaky
- Diagnostika
- Léčba
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Hysterie (hysterická neuróza) je duševní porucha, která se projevuje formou afektivních, smyslových, motorických a autonomních poruch a je spojena s touhou pacienta upoutat pozornost.
Hysterie je častější u žen než u mužů
Hysterické poruchy jsou častěji pozorovány u osob s labilní psychikou, emočně nevyváženou, se zvýšenou vnímavostí, podnětností a narcistickými vlastnostmi. Jakékoli změny situace mohou v nich vyvolat prudkou reakci. Tito lidé navíc často touží upoutat pozornost ostatních jakýmkoli způsobem - s cílem dále s nimi manipulovat.
Hysterie je často pozorována u dětí ze znevýhodněných rodin. U žen se tato patologie psychiky vyskytuje několikrát častěji než u mužů. V obecné struktuře nemocnosti s neurózami představuje hysterie asi 30%. V povaze pacientů trpících hysterií se rozlišují následující rysy:
- nadměrná družnost;
- autodramatizace, divadelnost, demonstrativnost akcí;
- egocentrismus;
- touha soustředit se na svou osobnost;
- snaha o vedení v rodině a (nebo) týmu;
- touha manipulovat s lidmi;
- výrazná fantazie až po podvod;
- infantilismus;
- zvýšená sebeúcta;
- doporučitelnost.
Příčiny a rizikové faktory
Hlavním důvodem vzniku hysterických záchvatů je hysterická mentalita. Tento stav se může také vyvinout u jedinců s excitabilními a schizoidními poruchami osobnosti.
Podle Z. Freuda jsou příčiny duševních poruch absolutně u všech pacientů s hysterickou neurózou zakořeněny v dětství. Mohou to být duševní trauma i sexuální komplexy.
Ve většině případů příčiny hysterie spočívají v dětství.
Jakékoli náhlé stresové situace (smrt milovaného člověka, konflikt v rodině nebo týmu, ohrožení života, rozchod s milovaným) slouží jako spouštěcí faktor pro vznik hysterie. Hysterie, která vzniká na pozadí, dává pacientům příležitost nejen odhodit své emoce, ale také pro sebe získat určité výhody, například získat účast a soucit s ostatními. Toto chování je pak posíleno.
Příznaky
Na rozdíl od psychopatie se příznaky hysterie jasně projevují pod podmínkou povinné přítomnosti jiných lidí, to znamená, že je charakteristická přítomnost zjevné demonstrativity. Všechny známky hysterie přicházejí a odcházejí náhle. Nejsou spojeny s žádnou organickou změnou.
V klinickém obrazu hysterie jsou přítomny motorické poruchy:
- zhoršená koordinace pohybů;
- třes rukou;
- afonie (ztráta hlasu);
- hyperkinéza (svalové tiky);
- křeče.
Během vyšetření pacienta lékařem se projevy hysterické neurózy zesilují.
Projevy hysterie mají charakteristické rysy, které je odlišují od příznaků somatických onemocnění:
- pro hysterickou afonii je charakteristická nepřítomnost hlasu, ale současně zůstává zvučnost kašle, protože u hysterické paralýzy se u pacientů nevyvine atrofie svalových tkání;
- se snaží přilákat pozornost, pacienti simulují mdloby, poruchy dýchání, spěch, vyždímají ruce. Pokud se však v okamžiku záchvatu změní jejich pozornost na jiné objekty, projevy hysterie zmizí nebo se jejich závažnost prudce sníží.
Hysterie může být doprovázena také smyslovými poruchami. Projevují se buď zvýšením citlivosti (hyperestézie), nebo naopak jejím snížením nebo absencí. Pacienti zároveň jasně naznačují lokalizaci oblastí se sníženou citlivostí. Senzorické poruchy při hysterii zahrnují oblasti bolesti v kterékoli části těla.
Hysterie může být doprovázena hyperestézií - zvýšenou citlivostí určitých částí těla
S hysterií je často pozorována jednostranná nebo oboustranná slepota nebo hluchota. Někteří pacienti si stěžují na snížení zorného pole nebo nesprávné vnímání barev, ale jejich schopnost adekvátně se orientovat v okolním prostoru není narušena. Hluchota je ve většině případů kombinována s poruchami citlivosti kůže ušního boltce.
Vegetativní projevy hysterie jsou velmi rozmanité. Tyto zahrnují:
- nevolnost a zvracení;
- namáhavé dýchání;
- bolest v oblasti srdce nebo jiných vnitřních orgánů;
- odmítnutí jíst kvůli falešnému křeči jícnu;
- závratě a bolesti hlavy;
- svědicí pokožka.
Dalším projevem hysterie jsou divadelní záchvaty. Pacient, který chce na sebe přilákat pozornost nebo dosáhnout svých požadavků, se ohne obloukem a padne „správně“a snaží se to bezpečně udělat pro sebe. Pak začne bouchat hlavou o podlahu, houpat končetinami, hořce plakat nebo se hlasitě smát a ze všech svých zjevů ukazuje, že trpí strašným utrpením. Při hysterickém záchvatu si pacient zachová reakci žáků, vědomí se neztratí, obličej je bledý nebo červený. Pokud je pacient udeřen do obličeje nebo zalit studenou vodou, záchvat se zastaví. Tyto příznaky umožňují rozlišit hysterický záchvat od epileptického.
Diagnostika
Hlavním kritériem při diagnostice hysterie je, že pacient má mnoho závažných stížností bez organických lézí. Aby se vyloučily další nemoci, provádí se důkladné laboratorní a instrumentální vyšetření.
V případě potřeby se pacient poradí s epileptologem, neurochirurgem, neurologem nebo jinými odborníky.
Léčba
Hlavní metodou léčby hysterie je psychoterapie. Umožňuje vám zjistit skutečnou příčinu nástupu hysterické neurózy a naučit pacienta adekvátně reagovat na životní potíže.
Hlavní léčba hysterie je psychoterapie
Léčba hysterie se provádí:
- sedativa;
- sedativní bylinné přípravky;
- prášky na spaní (na nespavost);
- posilující látky.
Možné komplikace a důsledky
U hysterie se u pacientů mohou objevit neurologické poruchy (nestabilita chůze, slepota, nedostatek řeči, hluchota), které mohou způsobit narušení práce a sociální adaptaci, rozvoj těžkých depresivních stavů.
Předpověď
Prognóza hysterie je příznivá. Zhoršuje se u pacientů se závažnými somatickými chorobami nebo organickými lézemi centrálního nervového systému.
Prevence
Prevence rozvoje hysterie je založena na opatřeních zaměřených na prevenci poruch nervových procesů a psychiky, zvýšení odolnosti centrálního nervového systému proti stresu. Je obzvláště důležité provádět tyto činnosti ve vztahu k dětem, protože hysterická struktura osobnosti se začíná formovat již v raném věku.
Je nutné omezit dětské fantazie a představivost na rozumné limity, zapojit ho do komunikace s vrstevníky a sportovat, vyvarovat se nadměrné ochrany a nedovolit pokusům o upoutání pozornosti. Výchova dítěte by měla probíhat v klidné atmosféře, která vytvoří předpoklady pro formování plnohodnotné osobnosti.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
