Granule Fordyce
Co to je
Fordyce granule nebo seboroické cysty se nazývají mazové žlázy, které se objevují ve formě lehkého akné na kůži genitálií (stydké pysky, penis), ve slabinách, na bradavkách, v rtech, na ústní sliznici.
Název granulí pochází z názvu vědce JA Fordyce, který tyto cysty popsal v roce 1896.
Granule Fordyce nepoškozují lidské zdraví, nepřenášejí se žádným typem kontaktu (včetně pohlavního styku) a jsou obecně považovány za variantu normy. Ve většině případů vyhledávají pacienti pomoc pouze tehdy, jsou-li seboroické cysty kosmetickým defektem.
Důvody vzniku granulí Fordyce
Až dosud nejsou důvody pro granule Fordyce zcela jasné.
Neexistuje ani souvislost se seborrheou; název „seboroické cysty“je spíše vadou překladu. Bylo by správnější nazývat Fordyceho granulované cysty mazových žláz. U pacientů se seborrheou je pozorována změna ve složení mazu, což vede k ucpání potrubí mazových žláz a tvorbě cysty podobného vzhledu jako granule Fordyce.
Puberta obvykle vede ke vzniku seboroických cyst. Hlavní názor vědců je, že důvodem pro granule Fordyce je to, že mazové žlázy u těchto lidí jsou umístěny poněkud ektopicky (blíže než obvykle k horní vrstvě dermis a epidermis) nebo abnormálně: na okraji rtů, sliznice úst atd. … Dítě od narození má rysy struktury a umístění mazových žláz. Během puberty (13-17 let) pod vlivem pohlavních hormonů (hlavně androgenů - mužských pohlavních hormonů) se zvyšuje aktivita mazových žláz: zvyšuje se produkce mazu, což vede k viditelnému vzhledu a je příčinou granulí Fordyce.
Také tato skupina lidí má hyperplazii kanálků mazových žláz. V této souvislosti se v nich častěji tvoří cysty (v důsledku zúžení lumen kanálu a jeho ucpání mazem). Sekrece mazové žlázy se nevylučuje, ale hromadí se uvnitř cysty, což vede ke zvětšení velikosti granule Fordyce a viditelné kosmetické vadě.
Jak vypadají granule Fordyce
Granule Fordyce vypadají jako malé (asi 1–2 mm) nažloutlé skvrny nebo žlutobílé papuly (malé uzlíky), které se nacházejí poblíž okrajů rtů, na sliznici ústní dutiny, v oblasti penisu nebo na kůži velkých stydkých pysků. Cysty jsou bezbolestné a často četné. Po stlačení na granule se může uvolnit malé množství tlustého žlutobílého obsahu, po kterém dojde k malému krvácení s tvorbou hematomu kolem předchozího prvku.
Odrůdy granulí Fordyce
Existují 2 typy granulí Fordyce:
- perleťové papuly penisu;
- Fox-Fordyceova choroba.
Varianty normy jsou perleťové papuly penisu. Podle různých autorů se nacházejí u 30% mladých mužů. Nejsou zdraví škodlivé, nejsou pohlavně přenosné a nezpůsobují komplikace. V medicíně byl tento problém málo studován kvůli neznalosti lékařů o přítomnosti tohoto projevu. Nebyla navržena žádná účinná léčba.
Důvod vzniku tohoto typu granulí Fordyce také není jasný. Někteří autoři považují příčinu nadměrné proliferace epitelu vylučovacích kanálků penisových žláz. Jiní mají sklon věřit o fibroplastickou proliferaci epiteliálních oblastí žaludu penisu.
Perleťové papuly penisu se objevují během puberty a naznačují prudký nárůst androgenů v krvi. Mezi lidmi praktikujícími obřízku je frekvence tvorby těchto papul extrémně nízká. To je způsobeno skutečností, že zvýšené množství sekrece a smegmy, dráždivé kvůli jejich fyzikálně-chemickým vlastnostem, epitelu penisu a způsobující fibroplastickou proliferaci (proliferaci), se během hygienických postupů snáze vylučuje.
Fox-Fordyceova choroba je obdobou perleťových papul, pouze u žen. Její klinika je naprosto identická s klinikou perleťových papulí penisu. Léze je lokalizována v apokrinních potních žlázách a je spojena (do určité míry) s urogenitálním aparátem. Předpokládá se endokrinní původ. Lokalizace vyrážky: na ohanbí, v podpaží, na perineu, na velkých stydkých pysků a kolem bradavek. Častěji se projevuje mírným svěděním kůže, zhoršováním během menstruace. Průběh onemocnění je dlouhý, často k spontánnímu vyřešení dojde ve věku 40 let.
Jaká je potřeba rozlišovat granule Fordyce
Fordyce granule a jejich odrůdy (perleťové papuly penisu a Fox-Fordyceova choroba) je třeba odlišovat od:
- molluscum contagiosum;
- neurodermatitida;
- lichen planus;
- chronický fokální ekzém.
Pro stanovení diagnózy nejsou nutné žádné další diagnostické metody, kromě externího vyšetření a vyloučení jiných nemocí.
Zpracování granulí Fordyce
V tuto chvíli jsou všechny informace o úspěšném zpracování granulí Fordyce rozporuplné a nepotvrzené.
Používá se jojobový olej a krém Retin-A. Po aplikaci se čerstvé granule Fordyce odstraní a zabrání se novým.
Staré granule Fordyce jsou úspěšněji ošetřeny laserovou kauterizací: elektrokoagulací nebo kryoterapií. Chirurgické odstranění granulí Fordyce se prakticky nepoužívá, ale jedná se o nejradikálnější metodu. Vlastní odstraňování granulí Fordyce vytlačováním je naprosto nepřijatelné. Takové „ošetření“může vést k tvorbě zánětu s dalším zjizvením kůže.
Kolem okraje rtů spočívá kosmetické ošetření granulí Fordyce v permanentním tetování, protože v některých případech je tato lokalizace kosmetickou vadou.
Ve věku 30 let ztrácí většina prvků svůj jas a vyboulení a je méně patrná. To je způsobeno zánikem aktivity mazových žláz a snížením hladiny pohlavních hormonů.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
