Benigní hyperplazie prostaty
Benigní hyperplazie prostaty (adenom) je onemocnění, při kterém se v prostatě tvoří malý uzel (uzly), který roste a postupně komprimuje močovou trubici. V tomto případě je onemocnění doprovázeno porušením močení. Adenom prostaty nemetastázuje, proto se nazývá benigní, což je ve skutečnosti jeho rozdíl od rakoviny prostaty.
Podle statistik každý druhý muž onemocní adenomem prostaty po 50 letech. Adenom prostaty je proto jedním z nejčastějších urologických onemocnění.
Příčiny adenomu prostaty
Spolehlivé příčiny benigní hyperplazie nejsou známy. Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyskytuje častěji ve stáří, předpokládá se, že adenom je jedním z příznaků mužské menopauzy.
Nebyla nalezena žádná souvislost mezi benigní hyperplazií a sexuálními preferencemi, sexuální aktivitou, konzumací alkoholu, kouřením a předchozími pohlavními a zánětlivými chorobami.
Příznaky benigní hyperplazie prostaty
Hlavním příznakem onemocnění je porucha močení. Předpokládá se, že hyperplazie začíná, když močení již není potěšením. To je signál, že je čas, aby muž navštívil urologa.
Hyperplazie způsobuje, že močení je v průběhu času méně intenzivní a častější. Proud moči zeslábne a množství vylučované moči najednou klesá. Pacient několikrát v noci vstává, aby šel na toaletu.
Příznaky hyperplazie prostaty jsou také tak silné, že nutkají na močení, že je pacient nemůže ani minutu oddálit. Bohužel, většina mužů má tendenci připisovat tento příznak stárnutí a zřídka navštěvuje lékaře.
Jak adenom roste, je obtížnější močit. Proud moče klesá téměř svisle, a ne podél křivky. Při provádění plnohodnotného močení začíná muž silně namáhat břišní svaly. Někdy to vede k silné únavě a muž musí během močení přerušit odpočinek.
Při absenci včasné léčby benigní hyperplazie prostaty se u pacientů vyskytují komplikace. Takže na prvním místě jsou postiženy ledviny. U pacientů se objeví selhání ledvin, které se projevuje suchem v ústech, žízní, bolestmi hlavy, podrážděností a slabostí. Močový měchýř je vždy plný moči, ale močení je velmi omezené. Současně jsou pozorovány jevy močové inkontinence, které se nejprve vyskytují pouze v noci, ale poté během dne.
Komplikace adenomu prostaty
Při absenci léčby benigní hyperplazie prostaty proces končí úplným vytlačením močové trubice, což vede k akutní retenci moči. To je doprovázeno silnými a ostrými bolestivými pocity v dolní části břicha.
Je třeba poznamenat, že k retenci moči může dojít na samém počátku onemocnění v důsledku hypotermie, dlouhodobého nevyprazdňování močového měchýře, nadměrného příjmu alkoholu, podvýživy atd.
Často s adenomem prostaty lze pozorovat hematurii - krev v moči. Zvýšený tlak moči v močovém měchýři poškozuje žíly, což způsobuje krvácení. Kameny močového měchýře mohou být také důsledkem adenomu prostaty, protože se tvoří v důsledku stojaté moči.
Metody diagnostiky benigní hyperplazie prostaty
Urolog nejprve provede rozhovor s pacientem, poté sonduje prostatu přes konečník.
K objasnění diagnózy musí být pacient odeslán do následujících studií:
- obecné testy krve a moči;
- ultrazvukový postup;
- cystoskopie;
- rentgenový snímek pánve;
- uroflowmetrie (hodnocení průtoku moči).
V případě akutní retence moči je pacient okamžitě zaveden katétrem, který umožňuje odtok moči.
Léčba benigní hyperplazie prostaty
V závislosti na stadiu a závažnosti průběhu onemocnění může být léčba medikamentózní, neoperativní nebo operativní.
Léčba může pomoci pouze v počátečních stádiích onemocnění, kdy pacientova močová trubice ještě není zcela stlačena a moč úplně opouští močový měchýř. Dnes existuje mnoho léků, které nejen významně usnadňují průběh onemocnění, ale také pomáhají snižovat objem prostaty. Tyto léky však musí být užívány přísně podle pokynů lékaře a po řádném vyšetření.
Neoperativní léčba benigní hyperplazie prostaty zahrnuje hypertermii, katetrizaci močového měchýře, dilataci balónku a termoterapii. Katetrizace se používá u pacientů, kteří kvůli různým okolnostem nemohou být operováni. Jiné neprovozní metody v našich zemích dosud nebyly dostatečně prozkoumány, proto nejsou příliš populární.
Doposud nejúspěšnější a nejoblíbenější metoda léčby adenomu prostaty je chirurgická. Pokud onemocnění není příliš pokročilé, ledviny nejsou poškozeny, moč úplně opouští močový měchýř, pak je lepší provést transuretrální resekci prostaty. Operace spočívá v odstranění adenomu prostaty přes močovou trubici. Tato chirurgická metoda je nejméně traumatizující.
Pokud je onemocnění v pokročilém stádiu, existují známky selhání ledvin, adenom dosáhl velké velikosti a močový měchýř je neustále plný, bylo by účelnější použít retropubickou nebo transvesikální adenomektomii. Tyto dvě metody, navzdory poměrně vysokému traumatu, zaručují úplné vyléčení adenomu.
Pokud si pacient s adenomem prostaty přeje udržovat sexuální aktivitu, je preferována transuretrální disekce prostaty. Tato operace vám umožní vést zdravý a plnohodnotný život po několik dalších let. Ve většině případů však bude nutná druhá operace.
Prevence adenomu prostaty
Bohužel neexistují účinné metody prevence adenomu prostaty. Předpokládá se, že některé rostlinné léky snižují riziko vzniku adenomu a zvyšují účinnost. Tyto informace však nepodporují žádné klinické studie.
V žádném případě byste neměli užívat léky, které se používají k jeho léčbě, k prevenci adenomu prostaty.
Jako alternativu k prevenci je možné doporučit všem mužům nad 50 let, aby podstoupili každoroční vyšetření urologem.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
