Dalekozrakost
Obecné charakteristiky nemoci
Dalekozrakost nebo dalekozrakost je oftalmologické onemocnění se zhoršenou zrakovou ostrostí při pohledu na blízké objekty. S vysokou mírou hyperopie však člověk vidí zkreslené objekty, které jsou od něj jak ve vzdálenosti 20-30 cm, tak dalších 10 m.
Toto onemocnění vede k systematickému přetěžování očních svalů, proto dalekozrakí lidé často trpí bolestmi hlavy a zrakovou únavou. V průměru asi každý druhý obyvatel Země starší 30 let trpí hyperopií na jeden či druhý stupeň. Ve věku do jednoho roku a po 50 letech je hyperopie přirozeným stavem lidského vizuálního aparátu.
Důvody hyperopie
Normálně je u dobře vidícího člověka obraz zaměřen na sítnici, nikoli na rovinu za ní, jako je tomu u dalekozrakosti. Příčinou abnormálního lomu očí je nejčastěji malá velikost oční bulvy podél předozadní osy. Proto je u novorozenců hyperopie přirozeným fyziologickým jevem, který s věkem většinou zmizí.
Další možnou příčinou dalekozrakosti je narušení akomodace čočky, její neschopnost správně změnit zakřivení. Tato porucha vede k jinému typu onemocnění - hyperopii související s věkem nebo presbyopii. Čím je člověk starší, tím horší jsou akomodační schopnosti jeho očí a tím silnější je rozmazání obrazů blízkých objektů.
Druhy dalekozrakosti
Kromě přirozené fyziologické hyperopie u kojenců může být onemocnění vrozené. Mluvíme o těch případech, kdy se zrak dítěte v průběhu času nevrátí k normálu. Dalekozrakost této formy může být způsobena nejen malou velikostí oční bulvy, ale také slabou vrozenou refrakční schopností čočky nebo rohovky.
Při vrozené dalekozrakosti u dětí s koeficientem nad 3,0 dioptrie existuje vysoká pravděpodobnost vzniku doprovodného strabismu přátelského k nemoci. Je to způsobeno přetížením okulomotorických svalů dítěte a neustálým zmenšením očí k nosu pro větší přehlednost. Další progrese onemocnění může u dětí způsobit ještě závažnější komplikaci hyperopie - amblyopii (oslabené vidění jednoho z očí).
Hyperopie související s věkem je typická pro lidi starší 45 let. Toto onemocnění je způsobeno změnami ve svalech a tkáních oka souvisejících s věkem. Čočka se časem sklerotizuje, zhoustne, ochabne ciliární sval a oko ztratí schopnost normálně se lámat.
Dalekozrakost je přirozený stav člověka. Nelze mu zabránit, ale lze se vyhnout následkům dalekozrakosti související s věkem: rozmazané vidění, bolesti hlavy a namáhání očí. Chcete-li to provést, musíte okamžitě zahájit korekci hyperopie brýlemi, kontaktními technikami nebo chirurgickým zákrokem.
Hyperopie často v mladém věku získává latentní formu. Akomodační schopnosti očí jsou stále skvělé a člověk necítí problémy se zrakem, ale přetížení očních svalů vede k rychlé únavě očí, bolesti hlavy a nevolnosti. V průběhu času se latentní onemocnění projeví a v případě opožděné diagnózy hyperopie u dětí hrozí proměnou v šilhání nebo amblyopii.
Diagnostika hyperopie
Hlavním příznakem dalekozrakosti je špatné vidění na blízko s normálním viděním na dálku. Tento příznak oční lékař snadno identifikuje během očního vyšetření pomocí Sivtsevova diagramu s písmeny různých velikostí, jakož i pomocí čoček minus a plus.
Instrumentální diagnostika hyperopie u dětí a dospělých zahrnuje použití forhorterové a počítačové autorefraktometrie. Optická síla rohovky se měří keratometrií a délka podélné osy oka se měří echobiometrií.
Dalekozrakost u dětí a mladých pacientů se testuje pouze v podmínkách nucené dilatace žáků atropin sulfátem. Tato metoda vám umožňuje oslabit akomodaci oka a usnadňuje diagnostiku latentní hyperopie.
Konzervativní léčba hyperopie
Hlavním cílem léčby hyperopie je změnit optickou sílu oka tak, aby byl obraz zaměřen na sítnici, a ne v rovině za ní. Nejběžnější konzervativní léčbou hyperopie jsou brýle. Dalekozrakí lidé je používají při čtení, práci u počítače, sledování televize a dalších činnostech s převládající koncentrací pohledu zblízka.
Alternativou k brýlím pro korekci hyperopie jsou kontaktní čočky pro denní nebo noční nošení vyrobené z minerálních nebo organických materiálů. Na rozdíl od brýlí jsou čočky pohodlné při sportu nebo outdoorových aktivitách. Nelze je však použít při léčbě hyperopie u dětí a jejich použití předpokládá použití speciální dekorativní kosmetiky pro ženy.
Součástí konzervativní léčby hyperopie jsou hardwarové techniky ke zlepšení vidění: ultrazvuková terapie, elektrická stimulace, masáž brýlí, vakuová masáž atd. V některých případech mohou výrazně zlepšit vidění, aniž by se uchýlily k chirurgické korekci dalekozrakosti.
Chirurgická korekce dalekozrakosti
Pomocí laseru je možné změnit abnormální tvar rohovky - jednu z hlavních příčin dalekozrakosti. Laserový paprsek odstraňuje vrstvu oční tkáně a trvale mění zakřivení lomu světla, tj. lom světla.
Laserová korekce je jednou z nejrychlejších metod léčby hyperopie. Operace trvá několik minut v lokální anestezii a pacient může ve stejný den odejít domů. Stejně jako u jiných typů chirurgických zákroků však existuje riziko pooperačních komplikací a potřeba opětovné korekce hyperopie. Laserová léčba se nepoužívá pro hypermetropii související s věkem s významně narušenou akomodací očí.
U pacientů s vysokou dalekozrakostí je obvyklé zahájit korekci zraku od přípravného stádia - skleroterapie nebo kolagenoplastika. Podstatou této chirurgické metody je vytvoření nového korzetu pro skléru pomocí dárcovských tkání. Teprve poté, co se pacientova progrese onemocnění zastaví, je poslán k laserové korekci hyperopie.
V případě ztenčení sítnice, jako jedné z komplikací onemocnění, je laserová koagulace také přípravnou fází chirurgické léčby hyperopie. Provádí se pomocí laseru a pomáhá připojit sítnici k fundusu, čímž se předchází odtržení a degeneraci.
Nejzávažnější onemocnění, včetně hypermetropie související s věkem, se léčí implantováním fakické nebo multifokální čočky do oka. Tato metoda korekce dalekozrakosti se používá v případech, kdy byly všechny ostatní metody léčby neúčinné.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
