Hyperopie - Stupně, Hyperopie U Dětí

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Hypermetropie

Obsah článku:

Příčiny a rizikové faktory
Formy nemoci
Stupně dalekozrakosti
Příznaky
Diagnostika
Léčba
Možné komplikace a důsledky
Předpověď
Prevence

Hyperopie (dalekozrakost) je narušení vizuální funkce, při kterém se obraz blízkých objektů nezaměřuje na sítnici, ale za ni. V takovém případě nejsou obrázky jasně vnímány, a to zejména ty, které se nacházejí poblíž.

Zdroj: livefifa.ru

Prevalence onemocnění u dětí ve věku 13-14 let dosahuje 35%, u lidí starších 18 let - 35-45%. Hyperopie u dětí do 7–12 let má často fyziologickou povahu. Z fyziologických důvodů (stárnutí) se hyperopie začíná rozvíjet po 40 letech.

Oko je spárovaný orgán vizuálního systému, který je schopen vnímat elektromagnetické záření v rozsahu vlnových délek světla a tím zajišťuje funkci vidění. Oko se skládá z oční bulvy, zrakového nervu a pomocných struktur (svaly oční bulvy, slzný aparát, víčka atd.). Velikost oční bulvy u všech lidí je přibližně stejná, rozdíly jsou nevýznamné, dosahují zlomků milimetru. Oční bulva má přední a zadní pól. Linie, která probíhá rovnoběžně se střední stěnou a spojuje dva póly oka, se nazývá předozadní osa oka. Normální délka osy oka u dospělých je 22–24,5 mm. Lom oka závisí na poměru mezi refrakční silou a délkou předozadní osy.

Příčiny a rizikové faktory

U hyperopie existuje rozpor mezi silou refrakčního aparátu a předozadní velikostí oka, což je způsobeno relativní slabostí refrakčního aparátu oka nebo zkrácenou předozadní osou oční bulvy.

Fyziologická hyperopie (+2 až +4 dioptrie) se objevuje u novorozenců kvůli malé podélné velikosti oční bulvy. Zvýšení stupně hyperopie je pozorováno u mikroftalmu a lze jej kombinovat s dalšími vrozenými anomáliemi struktury oka (katarakta, aniridie, lenticonus, predispozice k glaukomu), stejně jako s jinými malformacemi (anomálie prstů horních a dolních končetin, uší, neuzavření tvrdé a / nebo měkké páteře atd.).

Oční bulva roste s růstem dítěte, takže fyziologická hyperopie obvykle zmizí ve věku 12 let. V některých případech se to však nestane. Důvody, proč růst oční bulvy zaostává, nejsou plně pochopeny.

Mezi rizikové faktory patří:

genetická predispozice;
cukrovka;
věk nad 40 let;
nedodržování způsobu práce a odpočinku;
namáhání očí;
nadměrná fyzická aktivita;
špatná výživa.

Formy nemoci

Hyperopie je vrozená a získaná, stejně jako fyziologická a patologická.

V závislosti na mechanismu vývoje může být hyperopie axiální (axiální), spojená se zkrácenou předozadní osou oční bulvy, nebo refrakční, vyvinutá v důsledku snížení refrakční síly optického přístroje.

Nemoc může mít explicitní formu (autokorekce není možná) nebo latentní (refrakční poruchy jsou kompenzovány napětím akomodace).

Stupně dalekozrakosti

V závislosti na závažnosti zrakového postižení se rozlišují tři stupně hyperopie:

Slabé - až +2 dioptrie; může být obtížné pracovat zblízka.
Střední - od +2 do +5 dioptrií; existují zjevné potíže při vizuální práci na krátkou vzdálenost, vidění na dálku se nemusí zhoršit.
Vysoko - nad +5 dioptrií dochází k výraznému snížení vidění (daleko i blízko).

Příznaky

Slabý stupeň dalekozrakosti u mladých pacientů je zpravidla asymptomatický, protože optické poruchy jsou kompenzovány aktivní prací muskulo-ligamentózního aparátu a čočky. Obvykle se odhalí při preventivní oftalmologické prohlídce.

Hlavním příznakem hyperopie je rozmazané vidění na krátkou vzdálenost. Pacienti se středním stupněm dalekozrakosti si stěžují na rychlou únavu očí, bolest v očních bulvách, v oblasti obočí, nosu, čela, rozmazání nebo spojení písmen a čar, vizuální nepohodlí, potřebu přemístit uvažovaný objekt z očí, stejně jako potřebu jasnějšího osvětlení pracoviště.

Při vysokém stupni dalekozrakosti dochází k výraznému snížení zraku (zdaleka i z blízka), rychlé zrakové únavě, pocitu pálení, svědění, distenzi a / nebo cizího tělesa v očích, bolesti hlavy, ke kterým dochází po namáhání očí (čtení, práce na počítači). Kromě toho mohou mít pacienti s dalekozrakostí potíže s binokulárním viděním.

U vrozené nekorigované hyperopie u dětí více než +3 dioptrie existuje vysoké riziko vzniku konvergentního strabismu, k čemuž přispívá potřeba pravidelného napětí okulomotorických svalů a přivádění očí k nosu, aby se dosáhlo větší jasnosti vidění. Průběh patologického procesu může vést k amblyopii (snížené vidění, které nelze korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami).

Zdroj: ppt-online.org

Diagnostika

Hyperopii detekuje oftalmolog při kontrole zrakové ostrosti. Diagnóza onemocnění se provádí pomocí Sivtsevových stolů, testovacích čoček, refrakčních studií (počítačová refraktometrie, skiaskopie). Pro stanovení latentní hyperopie u dětí a mladých lidí se refraktometrie provádí za podmínek indukované cykloplegie mydriázy. K určení předozadní osy oční bulvy se provádí echobiometrie a ultrazvukové vyšetření oka.

S rozvojem strabismu jsou indikovány biometrické studie oka.

Léčba

Při absenci vizuálního nepohodlí, rychlé únavy očí během vizuální práce, zejména na krátkou vzdálenost, stabilního binokulárního vidění, není nutná žádná korekce hyperopie.

Hyperopie je léčena konzervativními nebo chirurgickými metodami.

Konzervativní metody zahrnují výběr brýlí nebo kontaktních čoček.

U dětí předškolního věku s hyperopií více než +3 dioptrie se doporučuje neustále nosit brýle. Pokud se u těchto pacientů neobjeví strabismus a amblyopie před dosažením věku 6-7 let, korekce brýlí se obvykle zruší. Léčba hyperopie u dětí se také provádí hardwarovými metodami zaměřenými na zlepšení metabolických procesů orbitální zóny. Za tímto účelem se používá laserová, ultrazvuková a magnetická terapie, vakuová masáž, elektrická stimulace, videotrénink atd.

U vysoce kvalitní dalekozrakosti mohou být předepsány dva páry brýlí (na krátkou i velkou vzdálenost) nebo kombinované brýle. Kontaktní čočky pro korekci dalekozrakosti mohou být jednorázové, vyměňované jednou za měsíc nebo dlouhodobě nošené a mohou být měkké nebo tvrdé. V některých případech, s dalekozrakostí až do +3 dioptrií, se orkokeratologické čočky používají pro noční nošení.

V počátečních stádiích onemocnění je dobrý terapeutický účinek zajištěn pravidelným prováděním speciálních očních cvičení.

Zdroj: infourok.ru

U pacientů ve věku 18–45 let je možná laserová korekce hyperopie do +5 dioptrií. Laserová metoda spočívá v přepracování rohovky. Jeho výhodami jsou rychlost, krátké období zotavení (1,5-2,5 hodiny), dlouhodobý účinek a minimální riziko.

Pokud laserová korekce není možná, uchýlí se k chirurgickému ošetření, které lze provést následujícími metodami:

refrakční výměna čočky (lensektomie) - vyjmutí oční čočky a její nahrazení nitrooční čočkou požadovaného optického výkonu;
hyperfakia - implantace pozitivní fakické čočky;
transplantace rohovky (keratoplastika).

Pacientům s hypermetropií se doporučuje podstoupit vyšetření oftalmologem nejméně dvakrát ročně.

Zdroj: linzopedia.ru

Možné komplikace a důsledky

Na pozadí hyperopie se často vyvíjejí zánětlivá onemocnění očních tkání, což je způsobeno skutečností, že pacient často tře unavené oči: blefaritida, konjunktivitida, ječmen, chalazion. Vzácnějšími komplikacemi jsou glaukom, strabismus. Pokud se neléčí, progresivní hyperopie nakonec vede k oslepnutí.