Brilinta

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Brilinta: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Brilinta

ATX kód: B01AC24

Aktivní složka: ticagrelor (Ticagrelor)

Výrobce: AstraZeneca AB (Švédsko); ZiO-Health, JSC (Rusko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 2478 rublů.

Koupit

Brilinta je lék, který inhibuje agregaci krevních destiček.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě potahovaných tablet: bikonvexní, kulatá, růžová nebo žlutá filmová skořápka (60 nebo 90 mg), gravírování na jedné straně - číslo "60" nebo "90" nad písmenem T (14 ks. v blistrech vyrobených z Al / PVC / PVDC, v papírové krabičce s prvním otevíráním 1, 4 nebo 12 blistrů a návodem k použití přípravku Brilints).

1 tableta obsahuje:

účinná látka: tikagrelor - 60 nebo 90 mg;
pomocné složky: mannitol, hydrogenfosforečnan vápenatý, sodná sůl karboxymethylškrobu, hyprolóza, stearát hořečnatý;
potahová vrstva: hypromelóza 2910, oxid titaničitý (E171), makrogol 400; navíc pro 60 mg - černé barvivo na železo, červené barvivo na železo; navíc pro 90 mg - mastek, barvivo žlutý oxid železitý.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složka přípravku Brilinta - ticagrelor je zástupcem chemické třídy cyklopentyltriazolopyrimidinů, selektivního a reverzibilního přímo působícího antagonisty receptoru P2Y12. Látka zabraňuje aktivaci závislé na ADP (zprostředkované adenosin difosfátem) P2Y12 a agregaci krevních destiček. Ticagrelor nezabrání vazbě ADP, ale při interakci s destičkovým receptorem P2Y12 je zabráněno přenosu signálu indukovaného ADP. Protože se krevní destičky podílejí na vzniku a / nebo výskytu trombotických komplikací aterosklerózy, bylo prokázáno, že na pozadí inhibice funkce krevních destiček klesá pravděpodobnost kardiovaskulárních příhod, jako je cévní mozková příhoda, infarkt myokardu nebo smrt.

Ticagrelor má další mechanismus účinku, zatímco lokální koncentrace endogenního adenosinu se zvyšují (inhibicí endogenního rovnovážného transportéru nukleosidů typu 1 - ENT-1).

K tvorbě adenosinu dochází místně v místech hypoxie a poškození tkání, což je zajištěno uvolňováním ATP (adenosintrifosfát) a ADP. Protože v přírodě je štěpení adenosinu omezeno na intracelulární prostor, vede inhibice ENT-1 látkou ke zvýšení T _1/2 (poločas) adenosinu, a tím ke zvýšení jeho lokální extracelulární koncentrace na pozadí zvýšení lokální reakce adenosinu. Ticagrelor nemá klinicky významný přímý účinek na receptory adenosinu (A1, A2A, A2B, A3) a látka také není metabolizována na adenosin.

Hlavními účinky adenosinu jsou vazodilatace, kardioprotekce, inhibice agregace trombocytů, modulace zánětu a dušnost, které mohou ovlivnit klinický profil tikagreloru.

Ticagrelor u zdravých dobrovolníků a u pacientů s ACS (akutní koronární syndrom) zvyšuje účinky adenosinu, jako je vazodilatace (hodnoceno zvýšením koronárního průtoku krve), inhibice funkce krevních destiček a dušnost. Navzdory tomu nebyl prokázán vztah mezi zvýšenými lokálními koncentracemi adenosinu a klinickými výsledky (morbidita a mortalita).

U pacientů se stabilním průběhem ischemické choroby srdeční (ischemické choroby srdeční) na pozadí užívání ASA (kyselina acetylsalicylová) začíná mít tikagrelor rychlý účinek. To potvrzují výsledky stanovení průměrné IAT (inhibice agregace trombocytů).

Při plánování CABG (bypass koronární arterie) je třeba mít na paměti, že pravděpodobnost krvácení se zvyšuje, když je tikagrelor zastaven méně než 96 hodin před zákrokem.

Při přechodu z klopidogrelu (1krát denně, 75 mg) na Brilintu (2krát denně, 90 mg) je pozorováno zvýšení absolutní hodnoty IAT o 26,4% a při přechodu z tikagreloru na klopidogrel klesá absolutní hodnota IAT o 24, Pět%. Terapii z klopidogrelu na tikagrelor lze změnit bez přerušení antitrombotického účinku.

Klinická účinnost přípravku Brilinta byla potvrzena výsledky dvou studií fáze 3: studie PLATO (akutní koronární syndrom), studie PEGASUS (zatížená anamnéza infarktu myokardu).

V procesu srovnávání účinnosti tikagreloru v dávkách 90 a 60 mg ukázalo použití tikagreloru v dávce 60 mg lepší toleranci a bezpečnostní profil ve vztahu k riziku krvácení a dušnosti. V tomto ohledu, aby se zabránilo vzniku aterotrombotických komplikací (kardiovaskulární smrt, infarkt myokardu a cévní mozková příhoda), se doporučuje užít pacientům s těžkou anamnézou infarktu myokardu (infarkt myokardu byl přenesen před více než rokem) a přítomnost vysokého rizika rozvoje aterotrombotických komplikací Brilinty 2krát denně v kombinaci s ASA.

Při terapii dvakrát denně v dávce 60 mg je primární kombinovaný cílový parametr kardiovaskulární smrti, cévní mozkové příhody a infarktu myokardu významně snížen.

V kombinaci s ASA lze pozorovat pokles počtu úmrtí na kardiovaskulární příčiny a úmrtí z jiných příčin (statistické významnosti nebylo dosaženo).

V užívání tikagreloru lze pokračovat, dokud je u pacienta vysoké riziko aterotrombotických komplikací.

Účinnost přípravku Brilinta v dávce 60 mg dvakrát denně byla prokázána v různých podskupinách pacientů bez ohledu na pohlaví, tělesnou hmotnost, region a anamnézu. Nezávisí to ani na užívání jiných kardiovaskulárních léků, včetně léků snižujících lipidy, beta-blokátorů, inhibitorů ACE (enzym konvertujících angiotensin), antagonistů receptoru angiotensinu II, blokátorů kalciových kanálů, inhibitorů protonové pumpy a nitrátů.

Farmakokinetika

Ticagrelor se vyznačuje lineární farmakokinetikou; expozice látce a jejímu aktivnímu metabolitu (AR-C124910XX) je přibližně úměrná dávce až 1260 mg.

K absorpci tikagreloru dochází rychle, průměrná hodnota _Tmax (doba k dosažení maximální koncentrace látky) je asi 1,5 hodiny. K tvorbě hlavního (také aktivního) metabolitu AR-C124910XX, cirkulujícího v krvi, dochází rychle s průměrnou _Tmax přibližně 2,5 hodiny. Po užití na prázdný žaludek je v dávce 90 mg C _max (maximální koncentrace látky) 529 ng / ml, AUC (plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase) - 3451 ng × h / ml. Poměr _Cmax a AUC metabolitu k tikagreloru je 0,28, respektive 0,42.

Průměrná absolutní biologická dostupnost látky je 36%. Zvýšení AUC tikagreloru o 21% a snížení _Cmax aktivního metabolitu o 22% je pozorováno v důsledku příjmu tučných jídel. Tyto změny mají minimální klinický význam, a proto lze přípravek Brilinta použít bez ohledu na režim a dietu.

Ticagrelor ve formě suspenze získané rozpuštěním rozdrcených tablet v pitné vodě, užívaný perorálně nebo zavedený nasogastrickou sondou do žaludku, je bioekvivalentní s látkou užívanou perorálně ve formě tablet (AUC a _Cmax tikagreloru a jeho hlavního metabolitu jsou v rozmezí od 80 do 125%.). Počáteční expozice v případě podání suspenze (30 a 60 minut po podání) je vyšší než při užívání tikagreloru ve formě tablet Brilinta, ale později (v rozmezí 2–48 hodin) je koncentrační profil prakticky stejný.

Tikagrelor a jeho aktivní metabolit mají vysokou hladinu vazby na plazmatické proteiny (> 99%). V _d (objem distribuce) ticagreloru v rovnovážném stavu je 87,5 litrů.

Hlavním izoenzymem odpovědným za metabolismus tikagreloru a tvorbu aktivního metabolitu je CYP3A4; jejich interakce s jinými substráty CYP3A se může lišit od aktivace po inhibici. Ticagrelor a jeho aktivní metabolit jsou slabými inhibitory P-glykoproteinu (P-gp).

Aktivita hlavního metabolitu byla potvrzena výsledky hodnocení vazby na P2Y12 destičkového ADP receptoru. Systémová expozice AR-C124910XX je přibližně 30–40% expozice tikagreloru.

Hlavní cestou vylučování látky je jaterní metabolismus. Při vylučování izotopem značeného tikagreloru se v průměru uvolní asi 84% radioaktivity (s výkaly - 57,8%, s močí - 26,5%). Vylučování tikagreloru a AR-C124910XX močí je méně než 1% dávky. Aktivní metabolit se vylučuje hlavně žlučí. Průměrná T _1/2 tikagreloru a AR-C124910XX je 7, respektive 8,5 hodiny.

U starších pacientů (75 let a starších) s ACS existuje vyšší expozice tikagreloru (hodnoty C _max a AUC jsou přibližně o 25% vyšší) a aktivního metabolitu ve srovnání s mladými pacienty. Tyto rozdíly nejsou považovány za klinicky významné.

Nejsou k dispozici žádné informace o použití tikagreloru u dětí.

Ženy mají vyšší expozici tikagreloru a AR-C124910XX ve srovnání s muži. Tyto rozdíly nejsou považovány za klinicky významné.

U pacientů se závažným poškozením ledvin (s clearance kreatininu <30 ml / min) je expozice tikagreloru ve srovnání s pacienty bez poškození ledvin přibližně o 20% nižší a aktivní metabolit přibližně o 17% vyšší.

U pacientů s mírnou poruchou funkce jater se hodnoty C _max a AUC tikagreloru zvyšují (o 12, respektive 23% ve srovnání se zdravými dobrovolníky), zatímco účinek přípravku Brilinta na IAT je v obou skupinách srovnatelný. U této kategorie pacientů není nutná žádná úprava dávky. Zkušenosti s užíváním léku u pacientů se středně těžkou a těžkou dysfunkcí jater jsou nedostatečné / chybí.

Hodnota průměrné biologické dostupnosti tikagreloru u asijských pacientů je vyšší než u pacientů bělošské rasy, o 39%, a u pacientů negroidní rasy je nižší o 18%. Ve studiích klinické farmakologie jsou C _max a AUC látky v japonštině přibližně o 40% (po korekci na tělesnou hmotnost - o 20%) vyšší než u bělochů.

Indikace pro použití

Brilinta se používá jako součást komplexní léčby kyselinou acetylsalicylovou k prevenci aterotrombotických příhod (kardiovaskulární smrt, infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda) při akutním koronárním syndromu (nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu s / bez elevace ST segmentu), včetně pacientů po bypass koronární arterie (CABG), perkutánní koronární intervence (PCI) nebo farmakoterapie.

Kontraindikace

Absolutní:

patologické krvácení v aktivní fázi;
anamnéza mozkového krvácení;
porucha funkce jater: pro 60 mg - těžká; pro 90 mg - středně těžké až těžké;
hemodialýza (neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Brilinta);
kombinované použití se silnými inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, klarithromycin, nefazodon, ritonavir, atazanavir);
těhotenství a období kojení (údaje z perinatálních studií chybí nebo jsou omezené);
děti a dospívající do 18 let (údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Brilinta v této věkové skupině nejsou k dispozici);
přecitlivělost na účinnou látku nebo pomocné složky léčiva.

Relativní (tablety Brilint je třeba užívat opatrně):

predispozice k rozvoji krvácení (nedávná zranění, nedávné operace, poruchy krvácení, aktivní nebo nedávné gastrointestinální krvácení);
souběžná léčba léky zvyšujícími riziko krvácení [nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), perorální antikoagulancia a / nebo fibrinolytika] po dobu 24 hodin před podáním tikagreloru;
zvýšené riziko vzniku bradykardie [syndrom nemocného sinu (pacienti bez kardiostimulátoru), atrioventrikulární blok II nebo III stupně, mdloby spojené s bradykardií], protože zkušenosti s klinickým používáním přípravku Brilinta jsou nedostatečné;
kombinované použití s léky, které způsobují bradykardii;
chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) a bronchiální astma (s prodlouženou dušností, novou epizodou nebo zhoršující se dušností je nutné vyšetření, v případě intolerance je třeba léčbu tikagrelorem přerušit);
porušení funkce jater střední závažnosti (pro 60 mg);
anamnéza hyperurikémie nebo dnavé artritidy (použití tikagreloru při hyperurikemické nefropatii je třeba se vyvarovat);
kombinované použití s digoxinem [je-li indikováno, doporučuje se pečlivé klinické a laboratorní sledování srdeční frekvence (HR), elektrokardiogramu (EKG) a plazmatické koncentrace digoxinu];
kombinované použití se silnými inhibitory P-glykoproteinu (chinidin a verapamil), protože nejsou k dispozici žádné klinické údaje.

Užívání tikagreloru s kyselinou acetylsalicylovou ve vysoké udržovací dávce ≥ 300 mg se nedoporučuje.

Při použití přípravku Brilinta lze pozorovat zvýšení kreatininu v séru, a proto je podle běžné klinické praxe nutné hodnocení funkce ledvin, u pacientů od 75 let je nutná zvláštní pozornost, u pacientů se středně těžkým až těžkým selháním ledvin a je nutná opatrnost v kombinované terapii s antagonisty receptoru angiotensinu.

Brilinta, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety přípravku Brilint se užívají perorálně, bez ohledu na jídlo.

Pokud potíže s polykáním tablet by měla být rozemlety na jemný prášek, se míchá v ¹ / ₂ šálek pitné vody a vzniklá suspenze se ihned pít. Poté nalijte stejný objem pitné vody do sklenice a znovu vypijte, abyste získali plnou dávku léku. Suspenzi je možné injikovat nasogastrickou sondou; po podání se znovu promyje vodou, aby dávka léku zcela vstoupila do žaludku pacienta.

S anamnézou infarktu myokardu (přeneseného před rokem nebo více) není úvodní dávka nutná, doporučená dávka je 60 mg dvakrát denně. Terapii můžete zahájit bez ohledu na to, zda byly dříve použity antiagregační léky a zda došlo k přerušení léčby.

Doporučuje se dlouhodobé podávání léku, s výjimkou případů klinické potřeby předčasného vysazení. Zkušenosti s používáním přípravku Brilinta v jedné dávce 60 mg po dobu delší než 3 roky u pacientů s infarktem myokardu v anamnéze chybí.

Při léčbě akutního koronárního syndromu (s nestabilní anginou pectoris, infarktem myokardu bez / s elevací segmentu ST) je na začátku užívání předepsána jedna nasycovací dávka 180 mg (dvě tablety Brilint 90 mg), poté 90 mg dvakrát denně. Současně je nutné užívat kyselinu acetylsalicylovou denně v dávce 75 mg až 150 mg (při absenci specifických kontraindikací).

Doporučená doba léčby přípravkem Brilinta je 12 měsíců, s výjimkou případů prokázané potřeby předčasného vysazení léku. Údaje o užívání ticagreloru po dobu 12 měsíců jsou omezené.

Pacienti, kteří začali po 1 roce užívat dávku Brilinty 90 mg dvakrát denně během akutního období, mohou bez přerušení snížit jednu dávku na 60 mg.

Doporučuje se vyhnout se přerušení léčby, ale při vynechání další dávky užijte pouze další dávku (1 tabletu 90 mg) ve vhodnou dobu.

U akutního koronárního syndromu může předčasné vysazení jakékoli antiagregační léčby, včetně Brilintova léčiva, zvýšit pravděpodobnost infarktu myokardu nebo kardiovaskulární smrti v důsledku základního onemocnění. Proto je třeba se vyhnout předčasnému vysazení léku.

V případě potřeby mohou být pacienti užívající klopidogrel převedeni na tikagrelor.

Vedlejší efekty

Nejčastějšími nežádoucími účinky při užívání tikagreloru jsou: modřiny, krvácení z nosu, dušnost.

Další nežádoucí účinky Brilinty klasifikované podle orgánových systémů a výskytu s použitím následující klasifikace: velmi časté (≥ 1/10), často (≥ 1/100 - <1/10), zřídka (≥ 1/1000 - <1/100), zřídka (≥ 1/10 000 - <1/1000):

metabolismus: zřídka - hyperurikémie, zvýšení plazmatické koncentrace kyseliny močové;
nervový systém: zřídka - mozkové / intrakraniální krvácení, hemoragická cévní mozková příhoda, bolesti hlavy, závratě; zřídka - zmatenost, parestézie;
orgán zraku: zřídka - krvácení (nitrooční, spojivkové, sítnice);
sluchový orgán: zřídka - vertigo, krvácení do ucha;
dýchací systém: často - krvácení z nosu, dušnost (při námaze, v klidu, v noci); zřídka - hemoptýza;
trávicí systém: často - gastrointestinální krvácení, rektální krvácení, střevní krvácení, melena, pozitivní okultní krevní test; zřídka - krvácení z vředů (gastrointestinální trakt, žaludek, dvanácterník, peptický vřed), hemoroidní krvácení, gastritida, krvácení do ústní dutiny (včetně dásní), zvracení, průjem, bolesti břicha, nevolnost, dyspepsie; zřídka - zácpa, retroperitoneální krvácení;
kůže a podkožní tkáně: často - podkožní nebo kožní krvácení (podkožní hematom, petechie), podlitiny (modřiny, hematom, ekchymóza, zvýšený sklon k tvorbě modřin, traumatický hematom); zřídka - vyrážka, svědění;
muskuloskeletální systém: zřídka - hemartróza;
močový systém: zřídka - hematurie, krvácení z močových cest;
reprodukční systém: zřídka - vaginální krvácení (včetně metroragie);
laboratorní výsledky: zřídka - zvýšení obsahu kreatininu v krvi;
další reakce: zřídka - traumatické krvácení, krvácení z rány.

Předávkovat

Jedna dávka tikagreloru až do 900 mg je obecně dobře snášena.

Hlavní příznaky předávkování: nežádoucí účinky na gastrointestinální trakt (omezující dávku); komorové pauzy a dušnost. Vzhledem k inhibici krevních destiček je prodloužení doby krvácení považováno za domnělý farmakologický účinek přípravku Brilinta.

Terapie: kontrola stavu za účelem identifikace nežádoucích reakcí, monitorování EKG je možné; symptomatická léčba podle místních norem. Pokud dojde ke krvácení, jsou nutná vhodná podpůrná opatření.

Protilátka není známa. Je nepravděpodobné, že by tikagrelor byl odstraněn hemodialýzou.

speciální instrukce

Přípravek Brilint je předepisován po pečlivém posouzení poměru přínosů prevence aterotrombotických příhod s rizikem zvýšené pravděpodobnosti krvácení.

Nejsou k dispozici žádné údaje o hemostatické účinnosti transfuzí trombocytů při užívání tikagreloru. Přípravek Brilinta může inhibovat transfuze krevních destiček v krvi.

Hemostázu lze zvýšit léčbou antifibrinolytiky (kyseliny aminokapronové nebo tranexamové) a / nebo rekombinantním aktivovaným faktorem VIIa. Po diagnostikování příčiny krvácení a jeho zastavení je možné pokračovat v léčbě přípravkem Brilinta.

Pacient je povinen informovat ošetřujícího lékaře o terapii přípravkem Brilinta před zahájením nových léků nebo plánovanou operací.

U CABG je výskyt závažného krvácení v případě užívání tikagreloru všechny dny po ukončení léčby stejný jako u klopidogrelu, s výjimkou prvního dne, kdy je pravděpodobnost závažného krvácení vyšší při užívání přípravku Brilinta.

Stanovení plánované operace, při které je antitrombotický účinek nežádoucí, vyžaduje zrušení léčby Brilintovým lékem 7 dní před operací.

Dýchavičnost způsobená použitím přípravku Brilinta je obvykle mírné až střední intenzity a při pokračující léčbě často ustupuje.

Užívání tikagreloru může zvýšit hladinu kreatininu; mechanismus tohoto účinku není znám. V tomto ohledu je však nutné posoudit funkci ledvin měsíc po zahájení užívání přípravku Brilinta a poté v souladu s rutinní klinickou praxí. Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům starším 75 let, pacientům se středně těžkou nebo těžkou renální nedostatečností a léčeným antagonisty receptoru angiotensinu.

Při léčbě tikagrelorem je riziko hyperurikémie vyšší než u klopidogrelu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vliv přípravku Brilinta na schopnost řídit složité mechanismy a řídit vozidla nebyl studován. Je však třeba mít na paměti, že během léčby akutního koronárního syndromu byly pozorovány závratě a zmatenost. V případě vzniku těchto nežádoucích účinků je třeba, aby pacienti byli opatrní při provádění typů prací, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Přípravek Brilinta není předepsán během těhotenství / kojení.

Ženy v reprodukčním věku by měly během léčby používat vhodné metody antikoncepce, aby zabránily otěhotnění.

Použití v dětství

Přípravek Brilinta není předepisován pacientům mladším 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Příjem přípravku Brilinta je kontraindikován u pacientů na hemodialýze.

Pro porušení funkce jater

Tablety v dávce 60 mg:

závažné selhání jater: léčba je kontraindikována;
středně závažné poškození jater: Brilinta by měla být používána s opatrností pod lékařským dohledem.

Tablety v dávce 90 mg: se středně těžkou nebo těžkou poruchou funkce jater je léčba kontraindikována.

Použití u starších osob

Vzhledem k tomu, že léčba přípravkem Brilinta může být doprovázena zvýšením sérového kreatininu, měla by být při hodnocení funkce ledvin v souladu s rutinní klinickou praxí věnována zvláštní pozornost pacientům starším 75 let.

Lékové interakce

klarithromycin, ketokonazol, nefazodon, atazanavir, ritonavir (silné inhibitory CYP3A4): současné užívání je kontraindikováno, protože může vést k významnému zvýšení expozice tikagreloru;
rifampicin, karbamazepin, fenytoin, fenobarbital (silné induktory CYP3A4): současné podávání může snížit expozici a účinnost tikagreloru;
cisaprid a námelové alkaloidy (substráty CYP3A4 s úzkým terapeutickým indexem): tikagrelor může zvýšit expozici těmto látkám;
simvastatin, lovastatin: nedoporučuje se užívat v dávce vyšší než 40 mg denně ve spojení s tikagrelorem;
verapamil, chinidin (silné inhibitory P-glykoproteinu): teoreticky schopný zvýšit expozici tikagreloru, ale neexistují spolehlivé údaje o takové interakci; pokud je to nutné, měla by být tato kombinovaná léčba prováděna s opatrností;
levonorgestrel, ethinylestradiol (perorální kontraceptiva): tikagrelor zvyšuje expozici ethinylestradiolu o 20%, ale neovlivňuje farmakokinetiku levonorgestrelu; nemá klinicky významný účinek na účinnost antikoncepce;
kyselina acetylsalicylová, inhibitory protonové pumpy, statiny, beta-blokátory, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu, antagonisté receptoru pro angiotensin (v rámci dlouhodobého podávání), heparin, nízkomolekulární hepariny, inhibitory glykoproteinových IIb / IIIa receptorů (pro intravenózní podání) významné nežádoucí interakce založené na výsledcích studií;
enoxaparin, desmopresin, heparin (léky ovlivňující hemostázu): účinky na aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), aktivovaný čas srážení (ABC) a studie faktoru Xa nebyly registrovány, avšak při použití s tikagrelorem je nutná opatrnost kvůli možným farmakodynamickým interakcím;
sertralin, paroxetin, citalopram (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu): je třeba postupovat opatrně v souvislosti se zprávami o subkutánním krvácení na pozadí jejich kombinovaného užívání s přípravkem Brilinta;
grapefruitový džus: při každodenním používání ve velkých objemech (od 200 ml třikrát denně) došlo k dvojnásobnému zvýšení expozice tikagreloru; Předpokládá se, že toto zvýšení expozice tikagreloru bude u většiny pacientů klinicky nevýznamné.

Analogy

Analogy Brilinty jsou: Deplatt-75, Agrenox, Domainan, Thromboreductin, Monafram, Kardutol, Cardogrel, Klapitax, Rutsiromab, Zilt, Aggregal, Detromb a další.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Doba použitelnosti: 60 mg tablety - 2 roky; tablety 90 mg - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Brilint

Podle recenzí je Brilinta účinný lék, který zřídka způsobuje nežádoucí účinky. Hlavní nevýhodou je vysoká cena léku, zatímco obvykle je předepsán dlouhý průběh přijetí a pro účinnou látku neexistují žádné analogy.

Cena přípravku Brilinta v lékárnách

Přibližná cena přípravku Brilinta je: 60 mg tablety, 168 ks. - 8043 rublů, tablety 90 mg, 56 ks. - 4 334–4800 rublů, tablety 90 mg, 168 ks. - 12 950–14 500 rublů.