Vibrační Onemocnění: Příznaky, Léčba, Stupeň, Prevence

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Vibrační nemoc

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Formy nemoci
3. Fáze nemoci
4. Příznaky
5. Diagnostika
6. Léčba
7. Možné komplikace a důsledky
8. Předpověď
9. Prevence

Vibrační onemocnění je komplex patologických změn, které se vyvíjejí v těle v důsledku dlouhodobého vystavení vibracím.

Vibrační onemocnění vzniká působením vibrací (z latinského vibratio - „třes, vibrace“) nebo často se opakujících mechanických vlivů. Obvykle se vyskytuje jako nemoc z povolání.

Patologie byla poprvé popsána v roce 1911 italským lékařem J. Lorigou.

Synonyma: vibrační syndrom, vibrační angioneuróza, pseudo-Raynaudova choroba, syndrom bílých prstů.

Vnější projevy vibračního onemocnění

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny vibrací mohou být:

• místní - traumatický účinek je na určité části těla, například na rukou při práci s pneumatickými nástroji, ručními pěchovadly;
• obecně - účinek působí na celý povrch těla (při přepravě atd.);
• kombinovaná - kombinace lokálního a obecného vystavení vibracím.

Mechanismus vývoje onemocnění je založen na reflexně-humorální reakci těla v reakci na vibrace. Tato reakce zahrnuje receptory v kůži, kardiovaskulární, svalové a kosterní systémy. Vibrace způsobují mikrotrauma periferního nervového a oběhového systému a projevují se zhoršeným krevním oběhem a trofismem (výživou) tkáně.

Vibrační nemoc je způsobena vibracemi

Účinek vibrací na tělo závisí na síle, frekvenci a délce expozice. Jedním z důležitých parametrů je oscilační frekvence, která se měří v hertzích (Hz). Existují důkazy o následujících reakcích těla na určitou frekvenci oscilací:

• vibrace do 15 Hz způsobují reakci vestibulárního aparátu, posunutí orgánů;
• fluktuace 15–25 Hz vedou ke změnám v tkáních kostí a kloubů, mohou se projevit jako pocity samostatných šoků (palleestézie);
• fluktuace 50–250 Hz způsobují reakce kardiovaskulárního a nervového systému.

Vyšší frekvence souvisejí s ultrazvukem, který zahrnuje přeměnu mechanické energie na teplo.

Nejnebezpečnější rozsah pro člověka je od 15 do 250 Hz.

Mezi rizikové faktory dále patří:

• individuální citlivost těla;
• nesprávné držení těla během práce, napjatá nebo nucená poloha těla;
• přepracování, neustálý hluk pozadí, hypotermie a další faktory, které snižují odolnost těla vůči stresu.

Formy nemoci

Vývoj vibračního onemocnění vyžaduje čas: zpravidla mluvíme o letech a dokonce desetiletích strávených v podmínkách pravidelně exponovaných vibrací, proto je patologie charakterizována chronickým průběhem. Akutní forma je extrémně vzácná - v případě intenzivních vibrací nebo výbuchu; tato forma onemocnění se nazývá vibrační trauma a považuje se za samostatnou patologii.

Fáze nemoci

Stupeň vibračního onemocnění se zvažuje s přihlédnutím k stupni, ploše a době vystavení vibracím. Celkově existují 4 stadia vibračního onemocnění:

1. Počáteční.
2. Středně výrazný.
3. Vyjádřený.
4. Zobecněný.

Fáze vibračního onemocnění

Příznaky

Nemoc v počátečním (I) stádiu má následující projevy:

• nevolnost;
• nízká tělesná teplota;
• snížená citlivost (mírná necitlivost) a mírná bolest prstů, svalů ramenního pletence;
• vzácné křeče prstů.

V této fázi jsou všechny změny reverzibilní.

Ve fázi II jsou kompenzační mechanismy těla vyčerpány. Její příznaky:

• trvalé snížení tělesné teploty;
• snížená citlivost prstů;
• křeče v prstech horních a dolních končetin;
• slabost a bolest v končetinách - bolest, lámání, tahání, které jsou někdy doprovázeny "husími hrbolky" a rušivé v noci nebo během odpočinku;
• zvýšená únava;
• úzkost, nervozita.

Onemocnění stádia III je vzácné, změny jsou trvalé a obtížně léčitelné. Její příznaky:

• paroxysmální křeče ruky a nohy (jeden nebo oba), lýtkové svaly;
• ztuhlé prsty;
• s ochlazením (a někdy spontánně), ostrým bělením a potom stejně ostrou modrou v jedné nebo obou rukou;
• ztenčení a deformace nehtových destiček prstů;
• pokles citlivosti určitých svalových skupin ramenního pletence, což naznačuje porážku jednotlivých center v míše;
• poruchy endokrinního systému.

Pro pozdější stádia jsou charakteristické přetrvávající oběhové poruchy

Ve fázi IV mají porušení obecnou obecnou povahu:

• přetrvávající oběhové poruchy, které způsobují trofické poruchy tkání až po vznik ložisek nekrózy (obvykle lokalizovaných na končetinách);
• porušení mozkové cirkulace (projevující se snížením paměti a koncentrace pozornosti, poruchou koordinace pohybů atd.);
• patologické změny v páteři (osteochondróza a jiné patologické stavy).

Kromě toho ve stadiích III a IV vibračního onemocnění jsou zaznamenány následující:

• obecně špatná fyzická a psycho-emocionální pohoda;
• přetrvávající bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• nevolnost a kinetóza při cestování v dopravě;
• stahující bolest v oblasti srdce a žaludku;
• gastrointestinální poruchy;
• endokrinní poruchy.

Diagnostika

Diagnóza se předpokládá na základě charakteristického klinického obrazu a údajů o anamnéze, odhaluje se souvislost mezi stížnostmi na pohodu a pracovními podmínkami.

Také se uchylují k řadě laboratorních a instrumentálních metod. Je povinné provádět:

• obecný a biochemický krevní test, obecný test moči;
• elektrokardiografie;
• RTG orgánů hrudní dutiny, rukou, nohou, páteře.

K potvrzení diagnózy se používají speciální metody:

• studený test - hodnotí se stav sympatického nervového systému;
• Paulův test - je určena krevní náplň cév stejného jména na různých končetinách;
• test bílých skvrn - odhaduje se čas nástupu vazospasmu rukou;
• test na reaktivní hyperemii - k obnovení vaskulárního tonusu po kompresi;
• algezimetrie - je stanovena citlivost předloktí, bérce, prstů na rukou a nohou;
• palesiometrie - určuje se práh citlivosti na vibrace;
• kožní termometrie - je stanovena závažnost cévních změn v rukou;
• kapillaroskopie - jsou detekovány změny v kapilárach nehtového lůžka na čtvrtém prstu pravé ruky a prvním prstem;
• ruční dynamometrie - určuje se síla ohybu prstů;
• termoesteziometrie - je stanovena schopnost rozlišovat teplotní rozdíly až do 5 ° С;
• hemodynamický test (Bogolepovův test) - pro plnění krve rukama při změně polohy částí těla v prostoru;
• Dopplerův ultrazvuk (USDG) - vyšetřuje arteriální a venózní průtok krve končetinami;
• rheovasografie - stanoví se pulzní plnění cév rukou a předloktí krví.

Dopplerovský ultrazvuk zkoumá arteriální a venózní průtok krve končetinami

Existují i jiné způsoby, jak studovat účinky vibrační nemoci.

Léčba

Hlavní podmínkou účinné léčby je eliminace vibračního zatížení. Terapeutická opatření pro vibrační onemocnění jsou zaměřena na obnovení krevního oběhu a metabolických procesů ve svalové a nervové soustavě. Pro tento účel se používají následující:

• léková terapie (vitamíny, vazodilatancia, léky zlepšující trofismus tkání a mikrocirkulaci);
• fyzioterapie (elektroforéza, galvanické a minerální koupele, UHF a UV záření, masáže, akupunktura, aplikace bahna);
• fyzioterapie;
• lázeňská léčba.

Fyzioterapie je indikována jako součást komplexní léčby vibračních onemocnění

Možné komplikace a důsledky

Dlouhodobý průběh vibračních onemocnění způsobuje hluboké a rozmanité poruchy v nervovém, kardiovaskulárním, zažívacím a endokrinním systému. Extrémním stupněm projevu nemoci je hluboké postižení.

Předpověď

S včasnou diagnostikou, léčbou a dodržováním lékařských doporučení je prognóza příznivá.

Prevence

Aby se zabránilo nemoci z vibrací, musí lidé, jejichž pracovní činnost je spojena s neustálým vystavením vibracím:

• dodržovat opatření na ochranu práce;
• při práci používejte nástroje, vybavení, speciální pracovní oděvy se zařízeními tlumícími vibrace;
• včas podstoupit preventivní lékařské prohlídky;
• po každé směně si samostatně masírujte končetiny;
• dobře jíst, dbejte na to, aby strava obsahovala dostatečné množství potravin obsahujících vitamíny B1 (otruby, maso, játra, pivovarské kvasnice, vejce, semínka) a C (šípky, černý rybíz, citrusové plody, paprika, rajčata, cibule, listová zelenina).

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!