Trinalgin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Trinalgin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Trianalgin

ATX kód: N02BB52

Léčivá látka: metamizol sodný (metamizol sodný) + pitofenon (pitofenon) + fenpiverinium bromid (fenpiverinium bromid)

Výrobce: Biosynthesis (Rusko)

Popis a fotografie aktualizovány: 22.11.2018

Ceny v lékárnách: od 92 rublů.

Koupit

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání Trinalgin

Trinalgin je kombinovaný lék s analgetickým, antipyretickým a protizánětlivým účinkem, který se používá ke křečím hladkých svalů vnitřních orgánů.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Trinalgin - roztok pro intravenózní a intramuskulární podání: bezbarvý nebo slabě zbarvený, průhledný (v papírové krabičce 10 ampulí po 2 ml nebo 1-2 blistry po 5 ampulích po 2 nebo 5 ml).

Složení 1 ml roztoku obsahuje:

účinné látky: analgin (monohydrát sodné soli metamizolu) - 500 mg; pitofenon hydrochlorid - 2 mg; fenpiveriniumbromid - 0,02 mg;
pomocné složky: disiřičitan sodný - 1 mg; 2M roztok hydroxidu sodného - v množství dostatečném k úpravě pH na 6–7,5; voda na injekci - až 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Trinalgin je jedním z kombinovaných léků, jejichž účinek je určen vlastnostmi účinných látek:

metamizol sodný: nenarkotická analgetika; má analgetický, antipyretický a slabý protizánětlivý účinek;
pitofenon: myotropní antispazmodikum; jako papaverin má přímý myotropický účinek na hladké svalstvo vnitřních orgánů, což vede k jeho uvolnění;
fenpiveriniumbromid: m-anticholinergní činidlo; díky m-anticholinergnímu účinku má další antispazmodický účinek na hladké svaly.

Účinné látky přípravku Trinalgin se vyznačují synergickým účinkem - vzájemným zvyšováním farmakologické účinnosti.

Farmakokinetika

Metamizol sodný: rychlá absorpce; absorbován do značné míry z místa vpichu po intramuskulárním podání, systémová biologická dostupnost až 85%. Spojení s bílkovinami krevní plazmy se pohybuje od 50 do 60%. Při použití v terapeutických dávkách se vylučuje do mateřského mléka. Je intenzivně biotransformován v játrech. Po intravenózním podání v plazmě se nezměněná látka nachází pouze ve zanedbatelných koncentracích. Hlavní metabolity: 4-acetylaminoantipyrin, 4-methylaminoantipyrin, 4-amino-antipyrin a 4-formylaminoantipyrin. Nalezeno v mozkomíšním moku. Bylo identifikováno přibližně 20 dalších metabolitů, včetně derivátů kyseliny glukuronové. Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů, nezměněných ~ 3%. Poločas (T _1/2) ~ 10 hodin.

Fenpiveriniumbromid a pitofenon: vyznačují se neúplnou resorpcí, zatímco látky jsou zcela ionizované. Mají špatnou rozpustnost v tucích. Neprocházejí hematoencefalickou bariérou. V játrech jsou metabolizovány oxidačními reakcemi. K vylučování pitofenonu dochází ledvinami. Maximální plazmatické koncentrace je dosaženo během 30-60 minut. Poločas je 1,8 hodiny. Vylučování fenpiveriniumbromidu: ledvinami - 32,4-40,4% nezměněno, žlučí - 2,5-5,3%.

Indikace pro použití

syndrom mírné nebo středně silné bolesti s křečemi hladkých svalů vnitřních orgánů, včetně onemocnění pánevních orgánů, křečí močového měchýře / močovodu, ledvinové, žlučové a střevní koliky, biliární dyskineze, chronické kolitidy, postcholecystektomického syndromu, algomenorey;
ischias, artralgie, neuralgie, myalgie (pro krátkodobé použití);
syndrom bolesti po diagnostických postupech a chirurgických zákrocích (jako další nástroj).

Kontraindikace

Absolutní:

těžká angina pectoris;
kolaps;
glaukom s uzavřeným úhlem;
akutní přerušovaná porfyrie;
střevní obstrukce;
hyperplazie prostaty;
granulocytopenie;
útlak hematopoézy kostní dřeně;
dekompenzované chronické srdeční selhání;
těžká porucha funkce jater nebo ledvin;
tachyarytmie;
megakolon;
nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
těhotenství a kojení;
věk do 1 roku nebo hmotnost do 9 kg / věk do 3 měsíců nebo hmotnost do 5 kg (intravenózní / intramuskulární podání);
individuální intolerance ke složkám léčiva, stejně jako deriváty pyrazolonu, nesteroidní protizánětlivé léky nebo nenarkotická analgetika.

Relativní (Trinalgin je předepsán pod lékařským dohledem):

bronchiální astma;
tendence k arteriální hypotenzi;
polypy nosu;
zhoršená funkce ledvin / jater;
intolerance na kyselinu acetylsalicylovou.

Návod k použití Trinalgin: metoda a dávkování

Roztok Trinalgin je určen k intravenóznímu nebo intramuskulárnímu podání. Před injekcí by měla být ampule zahřátá v ruce.

Roztok by neměl být mísen s jinými léky ve stejné stříkačce.

Doporučený režim léčby přípravkem Trinalgin pro dospělé a děti starší 15 let:

intravenózně pomalu: při akutní závažné kolice - 2 ml (1 ml po dobu 1 minuty); v případě potřeby je opětovné zavedení možné za 6-8 hodin. Trinalgin v dávce vyšší než 1 000 mg by měl být podáván intravenózně za podmínek možnosti provedení protišokové terapie;
intramuskulárně: 2krát denně, 2 ml.

Denní dávka není větší než 4 ml. Délka kurzu je až 5 dní.

Doporučený režim léčby přípravkem Trinalgin pro děti od 3 měsíců do 15 let (intravenózní / intramuskulární):

3-11 měsíců (5-8 kg): 0 / 0,1-0,2 ml;
1-2 roky (9-15 kg): 0,1-0,2 / 0,2-0,3 ml;
3-4 roky (16-23 kg): 0,2-0,3 / 0,3-0,4 ml;
5-7 let (24-30 kg): 0,3-0,4 / 0,4-0,5 ml;
8-12 let (31-45 kg): 0,5-0,6 / 0,6-0,7 ml;
12-15 let: 0,8-1 / 0,8-1 ml.

Pokud je to nutné, může být přípravek Trinalgin předepsán ve stejných dávkách.

Vedlejší efekty

kardiovaskulární systém: snížení krevního tlaku;
močový systém: intersticiální nefritida, anurie, oligurie, proteinurie, porucha funkce ledvin, červené zbarvení moči;
anticholinergní účinky: paréza akomodace, potíže s močením, tachykardie, xerostomie, snížené pocení;
hematopoetické orgány: leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza (může se projevit jako nemotivovaný nárůst teploty, zimnice, bolest v krku, potíže s polykáním, stomatitida, stejně jako výskyt proktitidy nebo vaginitidy);
lokální reakce (s intramuskulární injekcí): infiltráty v místě vpichu;
alergické reakce: angioedém, kopřivka (včetně lokalizované na sliznicích nosohltanu a spojivky); ve vzácných případech - anafylaktický šok, bronchospastický syndrom, maligní exsudativní erytém, toxická epidermální nekrolýza.

Předávkovat

Mezi hlavní příznaky patří: nevolnost, křeče, bolest v nadbřišku, ospalost, zvracení, snížený krevní tlak, zmatenost, porucha funkce ledvin / jater.

Doporučený výplach žaludku, příjem aktivního uhlí, symptomatická léčba.

speciální instrukce

Přípravek Trinalgin by měl být používán pouze v případech, kdy není možné perorální podání nebo je snížena absorpce z gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k pravděpodobnosti prudkého poklesu krevního tlaku je třeba věnovat zvláštní pozornost injekci více než 2 ml roztoku.

Intravenózní aplikace přípravku Trinalgin by měla být podávána pomalu, v poloze na zádech, s monitorováním krevního tlaku, srdeční frekvence a respirační frekvence.

Použití sodné soli metamizolu u dětí do 5 let a u pacientů, kteří dostávají cytostatika, by mělo být prováděno pouze pod lékařským dohledem.

Pro intramuskulární podání přípravku Trinalgin je nutné použít dlouhou jehlu.

Během léčby se nedoporučuje užívat ethanol.

Při trombocytopenii nebo podezření na agranulocytózu je přípravek Trinalgin zrušen.

Je nepřijatelné používat lék ke zmírnění akutní bolesti břicha, dokud nebudou objasněny jejich příčiny.

Nesnášenlivost přípravku Trinalgin je extrémně vzácná, avšak po intravenózním podání léku je riziko anafylaktického šoku relativně vyšší než po perorálním podání.

Pacienti s polinózou a atopickým bronchiálním astmatem mají zvýšenou pravděpodobnost alergických reakcí.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Doporučuje se, aby se pacienti během léčby přípravkem Trinalgin zdrželi řízení.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů není přípravek Trinalgin předepsán během těhotenství / laktace.

Použití v dětství

Kontraindikace:

intravenózní podání: věk do 1 roku nebo hmotnost do 9 kg;
intramuskulární injekce: věk do 3 měsíců nebo hmotnost do 5 kg.

S poruchou funkce ledvin

těžká renální dysfunkce: léčba je kontraindikována;
renální dysfunkce: Trinalgin by měl být používán pod lékařským dohledem.

Pro porušení funkce jater

těžká dysfunkce jater: léčba je kontraindikována;
dysfunkce jater: Trinalgin by měl být používán pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Možné interakce s metamizolem sodným:

cyklosporin: jeho koncentrace v krvi klesá;
nepřímá antikoagulancia, orální hypoglykemické léky, indomethacin a glukokortikosteroidy: zvyšuje se závažnost jejich působení, což je spojeno s vytěsňováním metamizolu sodného z vazeb s proteinem;
cytostatika, thiamazol: zvyšuje se riziko rozvoje leukopenie;
kodein, propranolol, blokátory H ₂ -histamine receptorů: účinek Trinalgin se zvýší, což je spojeno se zpomalením inaktivace metamizolu sodného.

Údaje o lékových interakcích mezi fenpiveriniumbromidem a pitofenonem nejsou uvedeny.

Analogy

Protějšky společnosti Trinalgin jsou: Spazgan, Geomag, Bral, Spazmalgon, Maksigan, Baralgetas, Revalgin, Spazmoblok, Plenalgin, Spazmaton, Bralangin, Renalgan.

Podmínky skladování

Skladujte na místě chráněném před světlem a vlhkostí při teplotách do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Trinalgin

Recenze o Trinalgin je málo. Je třeba poznamenat, že lék je účinný při bolestivém syndromu s křečemi hladkého svalstva vnitřních orgánů, včetně prenatálního období. Je naznačeno, že se nežádoucí účinky objevují zřídka, takže přípravek Trinalgin lze předepisovat dětem starším než tři měsíce.

Cena za Trinalgin v lékárnách

Cena přípravku Trinalgin není známa, protože lék není k dispozici v lékárnách.

Přibližná cena za analogy: Revalgin, injekční roztok (5 ampulí po 5 ml) - 116-137 rublů; Spazgan, roztok pro intravenózní a intramuskulární injekci (5 ampulí, každá po 5 ml) - 110 rublů; Spazmalin, tablety (20 ks) - 92–110 rublů. Použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.