Trofický vřed
Trofický vřed není nezávislé onemocnění, ale komplikace chronické žilní nedostatečnosti. Jedná se o vadu kůže nebo sliznice, která se vyvíjí v důsledku destrukce povrchových tkání. Tkáň je zničena v důsledku změny průtoku krve v mikrovaskulatuře a porušení inervace v místě vředu. Onemocnění se zhoršuje infekcí a pokračujícími patologickými procesy ve vaskulárním lůžku.
Trofické vředy na nohou jsou charakterizovány opakovanou dlouhodobou léčbou, špatným hojením, narušením mnoha aspektů kvality života nemocných a často vedou k invaliditě.
Příčiny trofických vředů
Trofické vředy se nejčastěji vyvíjejí v důsledku:
- Chronická onemocnění žil dolních končetin - křečové žíly, tromboflebitida s následky;
- Vymazání aterosklerózy tepen dolních končetin různého kalibru;
- Anatomická a zánětlivá onemocnění lymfatických cév - akutní a chronická lymfostáza;
- Diabetes mellitus a jeho komplikace;
- Tepelná poranění - popáleniny nebo omrzliny;
- Chronická dermatitida, včetně alergické;
- Poranění nervových kmenů s dalším narušením jejich integrity;
- Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně, která jsou doprovázena systémovým narušením průtoku krve v žilním, arteriálním a mikrocirkulačním lůžku.
Příznaky trofických vředů na nohou
Na samém začátku kůže na spodní třetině bérce (na přední-vnitřní ploše) začíná řídnout, je napnutá, suchá a získává zrcadlový lesk. Na takové pokožce se objevují charakteristické věkové skvrny, poté se objeví malá bolest, která se v průběhu času postupně zvyšuje. Okraje vředu zhustnou, dno vředu krvácí a je pokryto špinavým květem. V tomto stavu jakékoli malé trauma přispívá k propojení infekce a rozšíření vředu.
Hlavní stížností na trofické vředy na nohou je bolest. Vzhledem k vředu je pro pacienta obtížné zvolit správnou obuv a dodržovat osobní hygienu.
Diagnostika
Při detekci trofických vředů na nohou je hlavním úkolem lékaře určit příčinu onemocnění. Za tímto účelem se provádí rentgenová kontrastní flebografie, Dopplerova ultrasonografie cév dolních končetin, perkutánní měření hladiny kyslíku a další studie průtoku krve v dolních končetinách.
Z laboratorních testů jsou předepsány klinické analýzy moči a krve, imunologické a biochemické studie, bakteriologické studie výtoku z vředu pro výběr antibakteriální léčby.
Komplikace během trofického vředu
Progresivní vřed nevyhnutelně způsobí zvětšení hloubky a oblasti kožního defektu a vniknutí do infekce vyvolá rozvoj lymfangitidy, erysipel, septických komplikací a lymfadenitidy. Vniknutí anaerobní flóry do vředu a nekrózy tkání způsobují plynnou gangrénu, která vyžaduje urgentní chirurgickou léčbu. Někdy, zvláště pokud byly k léčbě dlouhotrvajícího vředu použity agresivní léky (kyselina salicylová, březový dehet a další), se může vyvinout rakovina kůže.
Léčba trofických vředů
Léčba trofických vředů dolních končetin by měla být komplexní a zaměřená jak na lokální projevy patologie, tak na eliminaci onemocnění, které vedlo k nekrotickému defektu.
Nejčastěji se při léčbě trofických vředů dolních končetin vřed uzavírá pomocí konzervativních opatření a poté se provádí chirurgický zákrok na žilním systému. Léčba může být prováděna jak v nemocnici, tak doma, v závislosti na stavu pacienta. Jako lokální léčba se vřed každý den čistí houbou nebo ubrousky namočenými v antiseptickém roztoku, aplikuje se obvaz s hojivou masti a nosí se elastický obvaz. Po uzdravení vředu musí být zbývající jizva chráněna před jakýmkoli možným traumatem.
Recept na mast pro léčbu trofických vředů dolních končetin: je nutné nalít jednu lžíci čerstvého slunečnicového oleje (nerafinovaného, nejlépe rustikálního) do smaltovaného hrnečku. Olej se vaří ve vodní lázni po dobu dvaceti minut. Poté přidejte jednu lžíci farmaceutického rybího oleje a vařte ve vodní lázni dalších dvacet minut. Pak musíte vzít dvacet pět tablet streptocidu, rozdrtit je a projít sítem. Výsledný prášek se nalije do hrnku s olejem a rybím olejem a vše se vaří třicet minut. Výsledná mast by měla být aplikována na trofické vředy a obvázána. Obvaz je třeba měnit každý den. Dva týdny používání takové masti vám pomohou zbavit se trofického vředu.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
