Alvesco

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Návod k použití:

1. Uvolnění formy a složení
2. Indikace pro použití
3. Kontraindikace
4. Způsob aplikace a dávkování
5. Vedlejší účinky
6. Zvláštní pokyny
7. Lékové interakce
8. Analogy
9. Podmínky skladování
10. Podmínky výdeje z lékáren

Alvesco je inhalační glukokortikosteroid (GCS) pro léčbu bronchiálního astmatu.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - aerosol s odměřenou dávkou pro inhalaci: průhledný bezbarvý roztok (v hliníkových plechovkách s dávkovacím ventilem a náustkem uzavřeným ochranným víčkem, každý po 5 a 8 ml (60 nebo 120 sprejů), 1 plechovka v papírové krabičce).

Účinná látka: ciclesonid, jeho obsah v 1 dávce (1 sprej) - 40, 80 nebo 160 mcg.

Pomocné složky: ethanol a norfluran (HFA-134a).

Indikace pro použití

Alvesco je lék na léčbu bronchiálního astmatu.

Kontraindikace

Děti do 6 let;
Individuální přecitlivělost na léčivo.

Opatrně:

Aktivní nebo chronická forma plicní tuberkulózy;
Virové, plísňové nebo bakteriální infekce dýchacích cest.

Způsob podání a dávkování

Alvesco je určen k perorální inhalaci. Lék by měl být používán denně, léčba je dlouhodobá.

Počáteční dávku zvolí lékař v závislosti na závažnosti onemocnění. Po dosažení požadovaného klinického účinku je dávka snížena na minimum, což umožňuje kontrolu projevů nemoci.

Dospívajícím starším 12 let a dospělým, včetně starších osob, s mírným a středně těžkým bronchiálním astmatem je předepsáno 160-640 mcg denně, nejvyšší denní dávka je rozdělena na 2 aplikace. V závažných případech onemocnění je možné dávku zvýšit na 640 μg dvakrát denně každý den.

Zlepšení stavu je zaznamenáno do 24 hodin po inhalaci přípravku Alvesco. Maximálního účinku by mělo být dosaženo po 2-3 měsících léčby.

Dětem ve věku nad 6 let je předepsáno 80 - 160 mcg 1krát denně nebo 80 mcg 2krát denně.

Důležitou podmínkou účinné léčby je nepřetržité užívání léku, a to i při absenci příznaků bronchiálního astmatu.

Alvesco lze použít jak samostatně, tak s distanční vložkou. V druhém případě se doporučuje zvolit distanční vložku AeroChamber Plus.

U těžkého bronchiálního astmatu u dospělých a dospívajících, kteří neustále dostávají orální GCS (například prednisolon), je dávka přípravku Alvesco 640 mcg dvakrát denně. Léčba trvá 10 dní, poté se denní dávka postupně snižuje (ne více než 2,5 mg každý týden), dokud není dosaženo minimálního účinku.

Ve stádiu remise onemocnění je možné převést pacienty z perorálních kortikosteroidů na Alvesco.

Návod k použití inhalátoru:

Odstraňte ochranný kryt z lahvičky s rozprašovačem, zkontrolujte vnitřní a vnější část náustku a ujistěte se, že je suchý a čistý;
Otočte inhalátor dnem vzhůru, položte ukazováček na dno plechovky, palec pod náustek;
Pokud je inhalátor nový nebo nebyl používán déle než 1 týden, stiskněte první 3 ventilové lisy do vzduchu;
Vydechněte co nejvíce do strany (ne do inhalátoru);
Vložte náustek do úst a zavřete rty;
Začněte pomalu a zhluboka dýchat a zatlačte ukazováčkem na horní část inhalátoru. Zajistěte, aby lék nemohl projít prostorem mezi náustkem a rty;
Zadržte dech, sundejte náustek z úst, sejměte prst z horní části inhalátoru. Dýchání by mělo vydržet alespoň 10 sekund, pokud je to možné - déle;
Pomalu vydechujte ústy (nikoli náustkem);
Pokud potřebujete užít další dávku, měli byste počkat 30 sekund, poté opakujte kroky 4 až 8;
Na plechovku nasaďte ochranný kryt, pevně jej zavřete a zajistěte na místě.

Plechovku není třeba otřásat, protože aerosol, rozpuštěný.

Z hygienických důvodů:

Pravidelně čistěte náustek suchým hadříkem zvenčí i zevnitř;
Otřete povrch malým otvorem, kde lék vychází, pomocí suchého přeloženého hadříku;
K čištění nepoužívejte vodu ani jiné tekutiny.

Vedlejší efekty

Ze zažívacího systému: zřídka (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dyspepsie, bolest břicha;
Ze strany kardiovaskulárního systému: zřídka - zvýšený krevní tlak, stejně jako zvýšená srdeční frekvence (při současném užívání léků, které mohou mít vedlejší účinky na srdeční frekvenci, například teofylin nebo salbutamol);
Z dýchacího systému: zřídka - kašel po inhalaci, dysfonie, paradoxní bronchospazmus;
Infekční a parazitární onemocnění: zřídka - plísňové infekce ústní dutiny;
Z nervového systému: zřídka - bolest hlavy;
Na pokožce: zřídka - kožní vyrážka, ekzém;
Alergické reakce: zřídka - angioedém, reakce přecitlivělosti;
Místní reakce: zřídka - suchost sliznice úst a hltanu, pocit potu a podráždění v krku;
Systémové nežádoucí účinky: při dlouhodobém užívání léku ve vysokých dávkách, Cushingův syndrom a příznaky podobné Cushingovi, jako je snížená kostní denzita, glaukom, katarakta, zpomalení růstu u dětí a dospívajících, potlačení nadledvin.

Paradoxní bronchospazmus je možný ihned po inhalaci. Jedná se o akutní nespecifickou reakci na jakékoli inhalační léky a může být spojeno s účinnou látkou, pomocnými složkami nebo ochlazováním v důsledku odpařování hnacího plynu při použití inhalátorů s odměřenými dávkami. Ve většině případů je bronchospazmus nežádoucí reakce, která sama odezní a nevyžaduje přerušení léčby.

speciální instrukce

Podle lékařského předpisu může být přípravek Alvesco používán během těhotenství a kojení, pokud očekávaný účinek převáží nad možnými riziky. Novorozenci, jejichž matky dostávali GCS během těhotenství, by měli být pod pečlivým lékařským dohledem, aby se vyloučila hypofunkce nadledvin.

Přípravek Alvesco není určen k léčbě status asthmaticus a jiných akutních záchvatů bronchiálního astmatu, jejichž úleva vyžaduje intenzivní terapeutická opatření.

Dávka léku by měla být snížena u pacientů, kteří potřebují perorální kortikosteroidy.

Paradoxní bronchospazmus a další příznaky bronchokonstrikce, které se objeví ihned po inhalaci, zastaví rychle působící bronchodilatátory. Poté musí lékař pacienta vyšetřit a rozhodnout, zda pokračovat v léčbě přípravkem Alvesco. To je možné pouze tehdy, pokud očekávaný účinek významně převáží rizika. V tomto případě je nutné vzít v úvahu vztah mezi závažností bronchiálního astmatu a celkovou predispozicí pacienta k akutním bronchiálním reakcím.

Pokud dojde k infekci, měla by být podána antibiotika.

U pacientů převedených z perorálních kortikosteroidů na Alvesco může funkce nadledvinové kůry dlouhodobě klesat a existuje také riziko nežádoucích účinků perorálních kortikosteroidů po určitou dobu po jejich zrušení. V tomto případě se doporučuje sledovat rezervní funkci kůry nadledvin. V tomto případě je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost reziduálního zhoršení funkce kůry nadledvin v kritické situaci (chirurgické nebo terapeutické) a v dalších jednotlivých případech způsobených stresující situací. V důsledku toho je nutné zahájit příslušnou léčbu GCS.

V případě vážných exacerbací a v případě nedostatečné funkce kůry nadledvin je nutné zvýšit dávku přípravku Alvesco, pokud je to nutné, předepsat kortikosteroidy perorálně.

U pacientů užívajících systémové kortikosteroidy (prednisolon nebo jeho ekvivalent) ve vysoké dávce nebo po dlouhou dobu může být funkce nadledvin potlačena, proto by měla být pravidelně sledována a dávka systémových kortikosteroidů by měla být postupně snižována. Asi po 1 týdnu můžete tento lék postupně vylučovat snížením dávky o 1 mg denně. Pokud užíváte denní udržovací dávku vyšší než 10 mg, je třeba věnovat zvláštní pozornost tomu, že může být vhodné v týdenních intervalech dávku významněji snížit.

Existují případy, kdy se po vysazení léku pacienti necítili dobře, a to i přes zachování nebo dokonce zlepšení respiračních funkcí. Tito pacienti by měli být vyšetřeni na adrenokortikální nedostatečnost.

Při převodu pacientů ze systémových kortikosteroidů na Alvesco existuje možnost vzniku alergických reakcí (například alergická rýma, ekzém), které byly dříve potlačeny systémovým lékem. V těchto případech je indikována symptomatická léčba antihistaminiky, včetně lokálního a externího použití, obsahující GCS.

Jelikož účinek inhalovaného GCS na děti s dlouhodobým užíváním nebyl plně stanoven, je třeba během léčby neustále sledovat vývoj růstu dětí. Pokud se zpomalí, je nutné revidovat terapii a snížit dávku léku na minimální účinnou, což vám umožní kontrolovat příznaky bronchiálního astmatu.

Neexistují žádné informace o účinku přípravku Alvesco na rychlost reakcí a schopnost soustředit se.