Bronchoskopie - Indikace, Komplikace

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Bronchoskopie

Bronchoskopie je kratší název pro endoskopickou metodu pro hodnocení lumen průdušnice, průdušek a hodnocení sliznice - tracheobronchoskopie.

Indikace pro bronchoskopii

Pro diagnostiku a léčbu se používá bronchoskopie plic.

Bronchoskopie se doporučuje pro diagnostiku s následujícími příznaky:

• stopy krve ve sputu;
• přetrvávající kašel bez zjevných důvodů;
• podezření na plicní infekce;
• porušení dýchacího procesu;
• patologické změny v důsledku rentgenového vyšetření - uzliny, těsnění, zánětlivé procesy.

Indikace pro bronchoskopii jsou navíc:

• dlouhá zkušenost s kouřením za účelem preventivního vyšetření;
• chronická bronchitida, obstrukční plicní nemoc;
• tuberkulóza;
• podezření na rakovinu plic;
• atelektáza plic (tj. stav plicní tkáně, když alveoly ztrácejí vzdušnost).

Pro bronchoskopii plic pro terapeutické účely se doporučuje pro:

• odstranění cizích těles z dýchacích cest;
• odstranění novotvaru, který blokuje dýchací cesty;
• umístění stentu do jedné z dýchacích cest, pokud je například stlačen nádorem.

Musíte udělat bronchoskopii za účelem:

• odstranit benigní nebo maligní nádor, cizí těleso, bronchiální sekrece a sliznici z bronchiálního stromu;
• studovat vlastnosti nádoru;
• zjistit intenzitu krvácení, stupeň obstrukce lumen průdušek, lokalizaci a povahu cizího tělesa;
• získáním kousku tkáně pro cytologický a mikrobiologický výzkum získáte další informace pro diagnostiku tuberkulózy, bronchogenní rakoviny, plísňové infekce, intersticiální pneumonie, parazitární invaze do plic.

Kontraindikace

Absolutní:

• infarkt myokardu, přenesený před méně než šesti měsíci;
• nesnášenlivost vůči lékům, které se používají k lokální anestézii;
• porušení srdečního rytmu;
• akutní mrtvice;
• stenóza hrtanu a / nebo průdušnice;
• hypertonické onemocnění;
• exacerbace bronchiálního astmatu;
• kardiovaskulární nebo plicní srdeční selhání;
• syndrom bolesti v břišní dutině;
• neuropsychiatrická onemocnění (schizofrenie, epilepsie atd.);
• stav po traumatickém poranění mozku;
• závažný stav pacienta v případě, že objasnění diagnózy již nebude mít vliv na léčbu.

Relativní kontraindikace pro bronchoskopii plic:

• období menstruačního cyklu;
• druhá polovina těhotenství;
• srdeční ischemie;
• ARI horních cest dýchacích;
• chronický alkoholismus;
• těžký diabetes mellitus;
• zvětšení štítné žlázy (III. stupeň).

Jak se provádí bronchoskopie?

Během bronchoskopie je pacient připojen k monitoru, aby lékař mohl sledovat krevní tlak, hladinu kyslíku v těle a puls. Vyšetřované osobě se podává celková anestézie nebo se intravenózně injikuje sedativum. Doplňkový kyslík se vstřikuje nosem nebo ústy.

Lidokain, lokální anestetikum, se aplikuje na zadní stranu hrtanu nebo do nosní dutiny, poté se vloží brochofibroskop. Studie trvá 20 - 60 minut, v případě potřeby lékař zaznamená výsledný obraz, provede biopsii nebo provede lékařské manipulace.

Možné komplikace po bronchoskopii

Každý postup musí být proveden s přihlédnutím k indikacím pro bronchoskopii a kontraindikacím každého pacienta, proto jsou komplikace po něm poměrně vzácné. V některých případech to však může být:

• poškození hlasivek;
• krvácení z nosu;
• nepravidelný srdeční tep;
• krvácení v místě biopsie;
• nedostatečný přísun kyslíku do tkání;
• propíchnutí plic;
• komplikace spojené s užíváním anestetik a sedativ.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.