AT-TPO: Hormonální Frekvence U žen, Důvody Zvýšení

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 19:53

Testy na hormony štítné žlázy: AT-TPO

Obsah článku:

1. Podmínky, za kterých se vyrábí anti-TPO
2. Klinické příznaky

3. Diagnostika

   1. Indikace pro výzkum
   2. Potřeba analýzy u těhotných žen a v období po porodu
   3. Příprava na výzkum
4. Sazby protilátek proti peroxidáze štítné žlázy

5. AT-TPO zvýšeno: co dělat?

   1. Léčba drogami
   2. Dietní terapie
   3. Preventivní opatření
6. Video

„Hormon AT-TPO“je mylný název, který se však často vyskytuje při diskusích o testech předepsaných ke stanovení patologií štítné žlázy. AT-TPO je ve skutečnosti zkratka, která znamená „protilátky proti peroxidáze štítné žlázy neboli anti-TPO. To je název autoagresivní protilátek proti tyreoidální peroxidáze, což je enzym, který je exprimován převážně ve štítné žláze a hraje klíčovou roli při tvorbě hormonů thyroxinu (T ₄) a trijodthyroninu (T ₃), které jsou zodpovědné za různé metabolických procesů v lidském těle.

Úroveň protilátek proti peroxidáze štítné žlázy je indikátorem odrážejícím sekreční funkci štítné žlázy

Když imunitní systém nefunguje správně, peroxidáza může být tělem vnímána jako cizí látka (antigen), což znamená, že jsou proti ní vytvářeny protilátky (autoimunitní reakce těla), které se imunitní systém snaží zničit. V důsledku toho je narušena syntéza hormonů štítné žlázy. To může způsobit rozvoj difúzní toxické strumy, Hashimotovu tyroiditidu a řadu dalších stavů, při nichž se zvyšuje nebo snižuje funkce štítné žlázy.

Podmínky, za kterých se vyrábí anti-TPO

Nejprve je nárůst protilátek proti peroxidáze považován za autoimunitní poškození štítné žlázy. Zvýšení tohoto indikátoru je pozorováno u přibližně 95% pacientů s Hashimotovou tyroiditidou a u 85% pacientů s difúzní toxickou strumou, stejně jako u 15-20% případů neautomunitních patologických stavů štítné žlázy (včetně případů, kdy má pacient novotvary štítné žlázy).

Protilátky proti peroxidáze štítné žlázy však nejsou striktně specifické pro onemocnění štítné žlázy a jejich nárůst lze pozorovat u revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematodes a dalších autoimunitních onemocnění. Velké množství protilátek lze detekovat během ozařování oblasti hlavy a krku, chronického selhání ledvin a také při virové infekci.

Klinické příznaky

Zvýšení anti-TPO a jeho pokles se klinicky projevuje změnou koncentrace hormonů štítné žlázy v krvi.

Zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy	Snížené hladiny hormonů štítné žlázy
Zvýšená tělesná teplota	Snížená tělesná teplota
Opeye	Strach z chladu
Prudký pokles tělesné hmotnosti	Přibývání na váze
Zvýšený krevní tlak, problémy se srdcem	Puffiness
Snížená pevnost kostí, vypadávání vlasů	Křehké nehty, suchá kůže, vypadávání vlasů
Změny nálady, podrážděnost, nespavost	Tendence deprese, slabost, zvýšená únava
Narušení menstruačního cyklu	Narušení menstruačního cyklu
Zhoršení kognitivních schopností	Zhoršení kognitivních schopností

Diagnostika

Indikace pro výzkum

Krevní test na AT-TPO se provádí na poruchy štítné žlázy, hlavně k vyloučení nebo potvrzení jeho autoimunitního poškození a také ke sledování účinnosti léčby. Obvykle je tato analýza předepsána ve spojení se stanovením koncentrace hormonů TSH (hormon stimulující štítnou žlázu), T ₃, T ₄ a některých dalších indikátorů.

Pokud jsou hladiny anti-TPO velmi vysoké, může být kromě štítné žlázy zapotřebí i vyšetření osteoartikulárního systému. Za tímto účelem je předepsána ultrazvuková, radioizotopová studie atd.

Indikace pro stanovení protilátek proti peroxidáze štítné žlázy jsou:

• hypertyreóza;
• hypotyreóza;
• Hashimotova tyroiditida (autoimunitní tyroiditida);
• difúzní toxická struma (Gravesova choroba, Basedowova choroba);
• poruchy štítné žlázy po porodu, chirurgický zákrok, trauma;
• cukrovka;
• anémie;
• exophthalmos;
• otok dolních končetin.

Potřeba analýzy u těhotných žen a v období po porodu

Může být nutné stanovit AT-TPO během komplexního vyšetření těhotných žen. Vývoj hypotyreózy u ženy při nošení dítěte může vést k rozvoji patologických stavů plodu, komplikacím průběhu těhotenství, negativním důsledkům pro zdraví ženy, proto je nutné tento stav buď vyloučit, nebo upravit. Analýza se také provádí se spontánním potratem v prvním trimestru. Přibližně u 10% žen se v období po porodu vyvine tyreoiditida. Podezření na něj je také důvodem pro jmenování studia.

Příprava na výzkum

Musíte se řádně připravit na analýzu protilátek proti tyroperoxidáze:

1. Měsíc před očekávaným darováním krve by mělo být po konzultaci s lékařem vyloučeno užívání hormonálních léků (včetně perorálních kontraceptiv).
2. 3 dny před analýzou přestaňte užívat léky, které obsahují jód (pouze po konzultaci s lékařem), a také nepijte alkohol.
3. Den před odběrem krve je nutné vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, kouření, omezit stresové situace, které mohou zvýšit hodnotu stanoveného indikátoru.
4. Před objevováním se dobře vyspi.
5. Odběr krve by měl být proveden ráno na lačný žaludek, po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 8 hodin.

Sazby protilátek proti peroxidáze štítné žlázy

Norma AT-TPO u žen a mužů je stejná a je <35 U / ml.

U žen je vzhledem k fyziologickým charakteristikám těla přípustný mírně vyšší obsah protilátek v krvi, zejména ve věkové skupině nad 50 let.

Při stanovení koncentrace protilátek proti peroxidáze štítné žlázy je třeba vzít v úvahu přítomnost souběžných onemocnění, jako je revmatoidní artritida, která může ovlivnit ukazatele.

Různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody, standardy a jednotky měření. Lékař by měl dešifrovat výsledek analýzy.

Výsledky analýzy musí být poskytnuty lékaři, neměli byste je dešifrovat sami

AT-TPO zvýšeno: co dělat?

Léčebný režim se zvýšenou hladinou AT-TPO zvolí lékař v závislosti na příčině odchylky.

Léčba drogami

1. Při nedostatečné produkci hormonů štítné žlázy je pacientům předepsána hormonální substituční léčba.
2. Se zvýšenými hodnotami hormonálních parametrů naopak tyreostatické léky, které potlačují sekreční aktivitu štítné žlázy.
3. Ke snížení aktivity autoimunitního procesu jsou pacientovi předepsány antihistaminika, glukokortikosteroidy.
4. Při zánětu lze použít nesteroidní protizánětlivé léky.
5. Symptomatická léčba se provádí pomocí antihypertenziv, beta-blokátorů atd.

Dietní terapie

U pacientů s hypertyreózou je prokázáno, že dodržují dietu, zatímco silný čaj a káva, kořeněná, smažená jídla by měla být ze stravy vyloučena. Nabídka zahrnuje více potravin bohatých na vitamíny a minerály (zelenina, ovoce, výrobky z kyseliny mléčné).

Preventivní opatření

Aby se zabránilo rozvoji abnormalit spojených s funkcí štítné žlázy, doporučuje se:

• odmítnutí špatných návyků;
• vyvážená strava;
• dodržování přiměřeného způsobu práce a odpočinku, celonoční spánek;
• vyhýbání se fyzickému a duševnímu přetížení;
• pro rizikové osoby - pravidelné preventivní lékařské prohlídky (nejméně jednou ročně).

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.