Hypertenze Stupně 3, Riziko 3, 4: Co To Je, Příznaky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Hypertenze stupně 3 - co to je?

Obsah článku:

Co to je - hypertenze 3. stupně a její rizika
Příčiny a rizikové faktory rozvoje hypertenze
Příznaky hypertenze třetího stupně
Léčba
Video

Hypertenze stupně 3 je charakterizována významným zvýšením krevního tlaku, což vede ke zvýšení zátěže srdce, a proto u pacientů dochází k srdečnímu selhání. Riziko komplikací se zvyšuje, a to i při absenci dalších nepříznivých faktorů. Tato patologie vyžaduje lékařský zásah a dlouhodobou, často celoživotní terapii.

Stupeň 3 - nejzávažnější v průběhu hypertenze

Co to je - hypertenze 3. stupně a její rizika

Arteriální hypertenze (hypertenze) je zvýšení krevního tlaku (TK), které přesahuje normální rozmezí, tj. Nad 130/90 mm Hg. Umění. Kód ICD-10 - I10-I15. Hypertenze tvoří drtivou většinu všech případů hypertenze a je zaznamenána u 35–40% dospělých. S věkem se výskyt zvyšuje. V poslední době je stále více patologie diagnostikováno u pacientů mladších 40 let.

Esenciální hypertenze je rozdělena do tří stupňů:

BP je 140-159 90-99 mm Hg. Umění.;
PEKLO - 160–179 na 100–109 mm Hg. Umění.;
BP - 180 až 110 mm Hg. Umění. a vyšší.

Pro stanovení diagnózy se používají údaje získané při sběru stížností, studiu anamnézy, objektivním vyšetření pacienta a co je nejdůležitější, měření krevního tlaku. Tlak se měří třikrát na obou rukou a je také předepsáno denní sledování krevního tlaku. Dále je předepsána elektrokardiografie, ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, biochemické a klinické krevní testy a obecná analýza moči.

V závislosti na míře pravděpodobnosti poškození cílových orgánů (tj. Orgánů, které trpí více než ostatní poruchami krevního oběhu, například srdce a mozek), existují 4 rizikové skupiny:

1 riziko - pravděpodobnost komplikací je menší než 15%, neexistují žádné přitěžující faktory;
2 riziko - pravděpodobnost nepříznivých důsledků se odhaduje v rozmezí 15–20%, neexistují více než tři přitěžující faktory;
3 riziko - pravděpodobnost komplikací - 20–30%, existují více než tři přitěžující faktory;
4 riziko - riziko vzniku komplikací přesahuje 30%, existují více než tři přitěžující faktory, je pozorováno poškození cílových orgánů.

Mezi hlavní přitěžující faktory patří kouření, pasivní životní styl, obezita, stres, nezdravá strava, narušení endokrinního systému.

V případě hypertenze 3. stupně lze riziko 3 dosáhnout u skupiny se zdravotním postižením, protože tento stav je doprovázen poruchami srdce, mozku, ledvin a vizuálního analyzátoru. Ještě častěji je postižení dáno diagnózou hypertenze 3. stupně rizika 4, protože tito pacienti mohou mít zhoršenou řeč, myšlení, motorické funkce a ochrnutí.

Prognóza závisí na včasnosti a adekvátnosti léčby, pacientově dodržování lékařských předpisů. U onemocnění 3. stupně s rizikem 4 je prognóza špatná kvůli extrémně vysokému riziku život ohrožujících komplikací.

Příčiny a rizikové faktory rozvoje hypertenze

Ze všech případů hypertenze je 95% způsobeno hypertenzí (primární nebo esenciální hypertenzí). U zbývajících 5% je zaznamenána sekundární nebo symptomatická arteriální hypertenze (neurologická, stresová, renální, hemodynamická, léková, hypertenze těhotných žen).

Hypertenze se vyvíjí pod vlivem nepříznivých endogenních a exogenních faktorů, ale zpravidla není možné určit přesnou příčinu, která spouští patologický mechanismus.

Mezi rizikové faktory patří stres, psychoemoční labilita, přepracování, nezdravá strava (nadměrné užívání solí, mastných, smažených potravin, nedodržování stravy), nadváha, genetická predispozice, fyzická nečinnost a špatné návyky. Arteriální hypertenze může být důsledkem metabolického syndromu, diabetes mellitus, dyslipidemie a aterosklerotických lézí cév.

Příznaky hypertenze třetího stupně

Trvalé zvyšování krevního tlaku se nemusí po dlouhou dobu nijak projevovat nebo nemusí přitahovat pozornost pacienta. Časné příznaky jsou většinou přetrvávající bolesti hlavy, které se obvykle připisují jiným příčinám než tlaku. Toto onemocnění často přitahuje pozornost až s nástupem hypertenzní krize.

Ve 3. stadiu onemocnění má pacient bolesti hlavy, tinnitus, bolesti na hrudi, únavu, slabost, podrážděnost a pravidelné závratě. Tyto příznaky mohou být trvalé, ale častěji se objevují se zvýšením krevního tlaku. Onemocnění je navíc doprovázeno ospalostí, podrážděností a zhoršením kognitivních schopností.

Hypertenzní krize se projevuje jako bolest hlavy s vysokou intenzitou, kterou pacient popisuje jako komprese, prasknutí. Analgetika to nezastaví. Černé tečky blikají před očima, objevuje se nevolnost a zvracení, zrychluje se puls, zvyšuje se pocení, častější močení, jazyk může ztuhnout. Zhoršení zdravotního stavu se stává kritickým, proto musí pacient v tomto stavu co nejdříve zavolat sanitku - léčba hypertenzní krize se provádí v nemocničním prostředí.

Hypertenze třetího stupně často vede k život ohrožujícím komplikacím. Jedná se o metabolické poruchy, patologie kardiovaskulárního a / nebo močového systému: infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, srdeční a renální selhání, náhlá srdeční smrt, angina pectoris, aneuryzma aorty, nefropatie, diabetes mellitus, retinopatie.

Nebezpečným znakem tohoto stupně onemocnění je prudký pokles krevního tlaku, což znamená zhoršení kontraktilní funkce srdečního svalu.

V případě rozvoje srdečního selhání se k hlavním příznakům onemocnění přidávají potíže s dýcháním, silné závratě, bolesti srdce, dušnost. Někteří pacienti mají hemoptýzu. Takové příznaky jsou důvodem pro okamžité vyhledání záchranné lékařské pomoci.

Léčba

U symptomatické arteriální hypertenze je možné úplné vyléčení pacienta za předpokladu, že je odstraněna příčina, která způsobila zvýšení krevního tlaku. Esenciální hypertenze v této fázi je nevyléčitelná, protože její příčiny nejsou známy. Kompetentní výběr antihypertenziv a jejich podávání v přísném souladu s lékařským předpisem je nicméně schopen udržovat krevní tlak v normálním rozmezí, což minimalizuje riziko vzniku nebezpečných komplikací.

Léková terapie se obvykle kombinuje. Používají se diuretika, přímé inhibitory reninu, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, antagonisté vápníku, beta-blokátory. Často je předepsána kombinace diuretika a inhibitoru enzymu konvertujícího angiotensin nebo diuretika, antagonisty vápníku a beta-blokátoru.

Při léčbě hypertenze 3. stupně se používá několik hlavních skupin drog.

Aby se zabránilo rozvoji komplikací, může být hlavní terapie doplněna léky snižujícími hladinu glukózy, antiagregačními léky, léky snižujícími lipidy a dalšími, v závislosti na souběžné patologii.

Nejdůležitější součástí léčby je změna životního stylu a jeho zlepšení. Nejprve je nutné se rozhodně vzdát špatných návyků - kouření a pití alkoholu (informace, že malé dávky alkoholu pomáhají s hypertenzí, nejsou pravdivé).

Nadměrná fyzická aktivita je pro pacienta kontraindikována, ale fyzická nečinnost je také destruktivní. Je nutná pravidelná, ale ne nadměrná fyzická aktivita - chůze, jízda na kole, plavání, jóga (při výběru sportovních aktivit byste se měli poradit se svým lékařem). Pacienti s nadváhou potřebují korekci, je třeba se vyhýbat přísným dietám a hubnutí by mělo být dosaženo mírným snížením denních kalorií a pravidelným, ale ne nadměrným fyzickým cvičením.

Je nutné dodržovat dietu, nikoli dočasnou, ale trvalou - měla by se stát normou. Slaná, uzená, kořeněná a mastná jídla, polotovary, rychlé občerstvení (obsahuje velké množství tuků a soli), jakékoli tonické nápoje jsou ze stravy vyloučeny. Základem stravy by měly být mléčné a fermentované mléčné výrobky, zelenina, obiloviny, ovoce a bobule, ryby, libové maso, mořské plody. Spotřeba stolní soli se sníží na 5 g denně. Někteří pacienti musí dodržovat pitný režim - tento problém je nutné projednat s ošetřujícím lékařem.

Pacienti s třetím stupněm hypertenze potřebují po celý život neustálý lékařský dohled a podpůrnou terapii. Pravidelné vyšetření, bez ohledu na to, jak se cítíte, by mělo být prováděno 1-3krát ročně (po dohodě s ošetřujícím lékařem). Pacienti s hypertenzí musí neustále sledovat svůj krevní tlak doma.