Salpingitida
Obecné charakteristiky nemoci
Salpingitida je gynekologický stav způsobený zánětem jedné nebo obou vejcovodů. Při kombinovaném zánětlivém procesu ve vejcovodech, vazech a vaječnících se onemocnění nazývá salpingo-ooforitida nebo adnexitida.
Vývoj salpingitidy je nejčastěji vyvolán patogenní bakteriální infekcí. Infekce zpravidla stoupá: z dělohy do vejcovodu a teprve poté do vaječníků nebo vazivového aparátu.
Zánětlivý exsudát, který se hromadí během salpingitidy, vede k zjizvení tkáně a částečné nebo úplné obstrukci vejcovodů. V důsledku tohoto patologického procesu může být žena neplodná.
Při akutní salpingitidě se mohou ve vejcovodech ženy tvořit hnisavé nebo serózní dutiny. Mohou způsobit ovariální absces, šíření infekce do pobřišnice a vyvolat zánět pánevních orgánů a interintestinální absces.
Chronická salpingitida je jednou z nejčastějších příčin ženské neplodnosti. Chronický zánětlivý proces ve vejcovodech je vyvolán infekcemi přenášenými při pohlavním styku: ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, Trichomonas atd. Možnými zdroji infekce u chronické salpingitidy jsou také antikoncepční spirály, potrat, potrat, jakékoli diagnostické a terapeutické účinky uvnitř dělohy.
Příznaky salpingitidy
Hlavními příznaky salpingitidy v počátečním stadiu onemocnění jsou bolest a poruchy močení. Žena s příznaky salpingitidy pociťuje bolest v dolní části břicha a časté falešné nutkání močit.
V další fázi onemocnění se výskyt hojné hnisavé vaginální sekrece stává příznakem salpingitidy. Během pohlavního styku žena pociťuje silnou bolest. Akutní salpingitida se projevuje ostrou bolestí nejen v pobřišnici, ale také v bederní oblasti. Mezi příznaky akutní salpingitidy patří také vysoká tělesná teplota.
U chronické salpingitidy je teplota subfebrilní a bolestivý syndrom má nízkou intenzitu. Ve stadiu chronické salpingitidy se vždy vyvinou menstruační nepravidelnosti.
Diagnóza salpingitidy
Diagnózu onemocnění komplikuje podobnost příznaků akutní salpingitidy s apendicitidou nebo mimoděložním (mimoděložním) těhotenstvím. Ostrá bolest a svalové křeče často neumožňují lékaři získat objektivní informace o stavu pacienta.
Typickými příznaky salpingitidy při palpaci během vyšetření na gynekologickém křesle jsou bolestivost děložního čípku a zvýšená citlivost přívěsků.
Indexy ESR v krevních testech s hnisavou akutní salpingitidou> 15 mm / h, leukocytóza je pozorována nad 10,5 tis. Ultrazvuk potvrzuje přítomnost zánětlivých procesů ve vejcovodech a k identifikaci původce salpingitidy je nutné použít punkci vejcovodu nebo zadní fornix.
Nejinformativnější je laparoskopická metoda odběru vzorků u akutní salpingitidy. Jeho spolehlivost je více než 78%. Vzhledem k vysokým nákladům a traumatu této metody se však používá pouze v nejzávažnějších případech akutní salpingitidy.
Léčba salpingitidy
Taktika léčby salpingitidy závisí na stadiu a povaze průběhu onemocnění.
Včasné zahájení antibakteriální léčby akutní salpingitidy může dosáhnout významných výsledků již za 7-10 dní a zabránit degeneraci onemocnění na chronickou salpingitidu.
Samoléčba salpingitidy jakékoli formy je nepřijatelná. Může vést k nevratným organickým změnám ve vejcovodech, nutnosti chirurgického zákroku a obtížně léčitelné neplodnosti.
Chirurgická léčba salpingitidy se používá u nádorů nalezených ve vejcovodech, jejichž struktura je podobná nádoru. Chirurgická léčba salpingitidy je nutná i při srůstech ve vejcovodech a při touze ženy otěhotnět nebo při tvorbě hydrosalpinxu. Jedná se o akumulaci tekutiny mezi adhezemi vejcovodu.
Při chirurgické léčbě salpingitidy se nejčastěji používají laparoskopické operace. Díky nim lze eliminovat téměř všechny patologie vejcovodů. Navíc tento typ operace nevyvolává tvorbu nových adhezí, je méně traumatický a estetický. Při minilaparoskopické léčbě salpingitidy na ženském břiše je provedeno jen několik vpichů.
Během operace je tkáň trubice s adhezí resekována, hnisavý sekret je odstraněn, stěny vejcovodů jsou dezinfikovány a je instalován drenáž.
Po laparoskopické léčbě salpingitidy může žena třetí den opustit nemocnici. Rehabilitační období trvá asi 2 týdny. Ženě se však doporučuje vzdát se sexu po dobu jednoho měsíce a jednou za 3 měsíce podstoupit gynekologické vyšetření.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
