Ciprofloxacin-AKOS

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ciprofloxacin-AKOS: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Ciprofloxacin-AKOS

ATX kód: S01AX13

Aktivní složka: ciprofloxacin (Ciprofloxacin)

Výrobce: JSC Sintez (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2020-07-04

Ceny v lékárnách: od 14 rublů.

Koupit

Ciprofloxacin-AKOS je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolonů pro místní použití v oftalmologii.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - oční kapky: průhledný slabě nažloutlý nebo nažloutle nažloutlý roztok (5 ml každá v injekčních lahvičkách pro oční kapky vybavené dávkovací tryskou, uzavřených šroubovacím plastovým víčkem; 5 ml každé v lahvičkách z polymerového kapátka, uzavřených šroubovacím uzávěrem opatřeným zátkou - kapátko; v papírové krabičce 1 lahvička a návod k použití Ciprofloxacin-AKOS).

Složení 1 ml očních kapek:

účinná látka: ciprofloxacin hydrochlorid (ve smyslu ciprofloxacinu) - 3 mg;
pomocné složky: Trilon B (disodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové, disodná sůl EDTA), benzalkoniumchlorid, mannitol (mannitol), ledová kyselina octová, trihydrát octanu sodného (3-voda), voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ciprofloxacin-AKOS je širokospektrální antimikrobiální léčivo pro lokální použití v oftalmologii.

Aktivní složka - ciprofloxacin, patří do skupiny fluorochinolonů (podskupina monofluorchinolonů), inhibuje bakteriální DNA gyrázu [jmenovitě osoby odpovědné za supercoiling chromosomální deoxyribonukleové kyseliny (DNA) kolem nukleové ribonukleové kyseliny (RNA) topoizomerázy II a IV, nezbytné pro čtení genetického kódu], čímž narušuje syntézu DNA, růst a dělení bakteriálních buněk. Kromě toho způsobuje výrazné morfologické změny (včetně membrán a buněčných stěn), což vede k rychlé smrti bakterií.

Na gramnegativní mikroorganismy během období odpočinku / dělení má ciprofloxacin baktericidní účinek, protože ovlivňuje nejen DNA gyrázu, ale také podporuje lýzu buněčné stěny. Ovlivňuje grampozitivní mikroorganismy pouze během období mitózy. Léčivo zvyšuje propustnost buněčné stěny bakterií. Ciprofloxacin-AKOS zároveň vykazuje nízkou toxicitu vůči buňkám makroorganismu, protože jim chybí DNA gyráza. Na pozadí jeho použití se současně nevyvíjí rezistence na jiná antibiotika, která nejsou zahrnuta do skupiny inhibitorů gyrázy. Díky tomu je lék vysoce účinný při léčbě bakteriálních infekcí rezistentních na cefalosporiny, peniciliny, aminoglykosidy, tetracykliny a mnoho dalších antimikrobiálních látek.

Ciprofloxacin je citlivý na:

gramnegativní aerobní mikroflóra: enterobakterie (Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Edwardsiella spp., Hafnia alpprive., Morganella morganii, Yersinia spp.); další gramnegativní bakterie (Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp.); určité intracelulární patogeny (Mycobacterium kansasii, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium tuberculosis, Listeria monocytogenes, Corynebacterium diphtheriae);
grampozitivní aerobní mikroflóra: Staphylococcus spp. (Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis), Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes).

Většina stafylokoků rezistentních na meticilin také vykazuje rezistenci na ciprofloxacin. Citlivost intracelulárních bakterií (Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Mycobacterium avium) na něj je mírná, proto je k jejich inhibici zapotřebí vysokých dávek.

Clostridium difficile, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Nocardia asteroides, Ureaplasma urealyticum jsou rezistentní na Ciprofloxacin-AKOS.

Ciprofloxacin je proti Treponema pallidum neúčinný.

Rezistence na léčivo se vyvíjí extrémně pomalu, což je na jedné straně způsobeno téměř úplnou absencí perzistentních mikroorganismů po jeho použití, na druhé straně nepřítomností enzymů v bakteriích, které inaktivují ciprofloxacin.

Ciprofloxacin-AKOS má nízkou toxicitu.

Farmakokinetika

Po instilaci ciprofloxacin dobře proniká do oční tkáně (rohovky a přední komory oka), zejména v případě porušení epiteliálního krytu rohovky. Látka v postižené rohovce je v koncentraci účinné proti většině bakteriálních infekcí rohovky.

Jednorázová instilace ciprofloxacinu po 10 minutách zajišťuje jeho koncentraci v přední oční komoře na úrovni 100 μg / ml. Látka dosáhne své maximální koncentrace (C _max) na úrovni 190 μg / ml během 1 hodiny po injekci do přední oční komory. Po 2 hodinách začne obsah ciprofloxacinu klesat, ale jeho antimikrobiální účinek přetrvává v tkáních rohovky až 6 hodin a ve vlhkosti přední komory - až 4 hodiny.

Po instilaci je také pravděpodobná systémová absorpce látky. V důsledku lokální aplikace očních kapek do obou očí 4krát denně po dobu 7 dnů v krevní plazmě je průměrná hladina ciprofloxacinu nižší než 2–2,5 ng / ml, C _max nižší než 5 ng / ml.

T _1/2 (poločas) z plazmy, pokud je aplikován lokálně, je 4 až 5 hodin. Ciprofloxacin podléhá eliminaci ledvinami, nezměněný v moči se vylučuje až do 50%, ve formě metabolitů - do 10%. U výkalů se vylučuje ~ 15%. Malá část léčiva se vylučuje do mateřského mléka během laktace.

Indikace pro použití

Ciprofloxacin-AKOS se používá k léčbě infekčních a zánětlivých očních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na ciprofloxacin:

akutní / subakutní konjunktivitida;
keratitida, keratokonjunktivitida;
blefaritida, blefarokonjunktivitida;
přední uveitida;
dakryocystitida;
trachoma;
bakteriální vřed na rohovce;
meibomit (ječmen);
infekční oční léze v důsledku poranění nebo cizích těles.

Ciprofloxacin-AKOS se také používá k prevenci a léčbě infekčních komplikací v případě poranění oka a jeho přídavky (včetně po odstranění cizího tělesa z rohovky nebo spojivky, po vystavení chemickým / fyzikálním prostředkům) a při operacích na oční bulvě (k perioperační profylaxi) bakteriální kontaminace při oční chirurgii).

Kontraindikace

děti do 1 roku;
těhotenství a období kojení (laktace);
individuální přecitlivělost na ciprofloxacin, jiné léky ze skupiny fluorochinolonů a pomocné složky kapek.

Ciprofloxacin-AKOS, návod k použití: metoda a dávkování

Ciprofloxacin-AKOS oční kapky jsou určeny k topické aplikaci instilací do spojivkového vaku.

Doporučené dávkování: 1-2 kapky do postiženého oka; frekvence užívání během dne závisí na závažnosti zánětu.

Při léčbě mírných a středně závažných infekčních lézí se do postiženého oka (obou očí) kapají 1–2 kapky jednou za 4 hodiny; při léčbě závažných bakteriálních lézí se do postiženého oka (do obou očí) aplikují 2 kapky 1krát za hodinu. Když se stav zlepší, sníží se frekvence a dávka instilací Ciprofloxacin-AKOS.

Léčba a prevence bakteriálních očních infekcí:

akutní bakteriální konjunktivitida; jednoduchá, šupinatá a ulcerózní blefaritida: 4-8krát denně, v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu; průběh terapie je 5-14 dní;
keratitida: 1 kapka nejméně 6krát denně; po dosažení pozitivního účinku léčba pokračuje, dokud se rohovka úplně nezhojí; kurz je obvykle 2 až 4 týdny;
poškození rohovky způsobené Pseudomonas aeruginosa: 1 kapka nejméně 8–12krát denně; průběh obvykle závisí na průběhu onemocnění a pohybuje se od 2 do 3 týdnů;
iridocyklitida (přední uveitida): 1 kapka Ciprofloxacin-AKOS 8-12krát denně;
dakryocystitida a kanalikulitida: akutní forma - 1 kapka 6–12krát denně, chronické onemocnění - 4–8krát denně;
bakteriální vřed rohovky: první den (během bdělosti) - do 6 hodin, 1 kapka každých 15 minut, poté 1 kapka každých 30 minut; druhý den - 1 kapka každou hodinu; od 3 do 14 dnů - 1 kapka každé 4 hodiny. Pokud po dvou týdnech léčby nedojde k epitelizaci rohovky, lze pokračovat v léčbě;
prevence sekundární infekce v případě poranění oka a jeho přídavky: 1 kapka 4–8krát denně; průběh léčby je 1–2 týdny;
prevence infekce po operaci s porušením integrity oční bulvy: 1 kapka 4-6krát denně po celé pooperační období, které může trvat od 5 dnů do 1 měsíce.

Vedlejší efekty

Topická aplikace očních kapek Ciprofloxacin-AKOS může způsobit nežádoucí účinky, jako je mírná bolest, nevolnost, alergické reakce, pocit pálení, svědění, hyperémie spojivek.

Ve vzácných případech fotofobie, otoky očních víček, pocit cizího tělesa v oku, slzení, bezprostředně po instilaci - nepříjemná chuť v ústech, snížená zraková ostrost, keratopatie, keratitida, výskyt skvrn / infiltrace rohovky, rozvoj superinfekce, u pacientů s vředy na rohovce - tvorba bílá krystalická sraženina.

Předávkovat

Doposud nebyly hlášeny žádné případy předávkování ciprofloxacinem.

speciální instrukce

Roztok ciprofloxacinu-AKOS ve formě očních kapek není určen pro nitrooční injekce.

Lék by neměl být injikován přímo do přední komory oka nebo subkonjunktiválně.

Pokud je nutné použít jiné oční přípravky, je nutné dodržet interval mezi jejich zavedením nejméně 5 minut.

Pacienti, u kterých se v důsledku užívání přípravku Ciprofloxacin-AKOS vyvine a u nich dlouhodobě pokračuje nebo u nich dojde k hyperemii spojivky, by měli léčbu ukončit a poradit se s odborníkem.

Během léčby se nedoporučuje nosit měkké kontaktní čočky. Pokud se používají pevné čočky, měly by se před instilací vyjmout a nasadit znovu 15-20 minut po zákroku.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

S dočasnou ztrátou jasnosti vizuálního vnímání po instilaci očních kapek Ciprofloxacin-AKOS je třeba upustit od řízení automobilu nebo práce se složitými stroji, obráběcími stroji a výrobními zařízeními, dokud se zrak zcela neobnoví.

Aplikace během těhotenství a kojení

Je kontraindikováno používat oční kapky Ciprofloxacin-AKOS k léčbě těhotných a kojících žen.

Použití v dětství

V pediatrické praxi je použití přípravku Ciprofloxacin-AKOS k léčbě dětí mladších 1 roku kontraindikováno.

Lékové interakce

Farmaceutické interakce: Oční kapky Ciprofloxacin-AKOS jsou nekompatibilní s fyzikálně nebo chemicky nestabilními léčivými roztoky s pH 3-4.

Další antimikrobiální léky (aminoglykosidy, β-laktamová antibiotika, metronidazol, klindamycin), pokud se používají současně s ciprofloxacinem, obvykle vykazují synergii.

Analogy

Analogy Ciprofloxacin-AKOS jsou Basigen, Betacyprol, Ifitsipro, Quintor, Ophtocypro, Procypro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiproxil, Tsiprolaker, Tsiprolet, Tsipromed, Tsipropanol, Ciproplox.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před světlem. Chraňte před mrazem. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 2 roky.

Po otevření lahvičky by měly být oční kapky spotřebovány do 1 měsíce.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Ciprofloxacin-AKOS

Většina pacientů zanechává pozitivní recenze ohledně Ciprofloxacin-AKOS. Podle jejich názoru se jedná o poměrně účinné, rychle působící antibiotikum se širokým spektrem antimikrobiálního účinku. Vynikající pro podráždění a kontakt s očima. Výsledek je často patrný od prvního dne užívání kapek. Náklady na drogu se nejčastěji nazývají cenově dostupné nebo demokratické.

Kontraindikace a možné vedlejší reakce jsou označeny jako nevýhody. V jednom z recenzí si pacient stěžuje, že řešení je těžké vytlačit z láhve.