Epocrin - Návod K Použití, Indikace, Dávky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Epokrinní

Návod k použití:

1. Farmakologický účinek
2. Uvolněte formulář
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Návod k použití
6. Nežádoucí účinky
7. Podmínky skladování

Ceny v online lékárnách:

od 7432 rub.

Koupit

Epocrin je lék ze skupiny glykoproteinů.

Farmakologický účinek epokrinů

Epokrin je rekombinantní erytropoetin, jehož účinkem je stimulace erytropoézy.

Je schopen aktivovat mitózu a zrání erytrocytů z progenitorových buněk. Rekombinantní epoetin typu alfa je syntetizován v savčích buňkách, které obsahují gen, který může kódovat lidský erytropoetin.

Složení savčího epoetinu, stejně jako jeho imunologické a biologické vlastnosti, je podobné složení lidského erytropoetinu.

Se zavedením epoetinu alfa do lidského těla se zvyšuje hladina hematokritu a hemoglobinu, zlepšuje se přívod krve do tkání a práce srdce.

Nejvyšší účinnost léku je pozorována u těch typů anémií, které jsou způsobeny chronickým selháním ledvin.

Ve vzácných případech může dlouhodobé užívání epoetinu při léčbě anémií vést k tvorbě neutralizujících protilátek proti lidskému erytropoetinu a někdy se vyvíjí částečná aplázie červených krvinek.

Formulář vydání

Podle pokynů pro Epocrin se lék vyrábí ve formě injekčního roztoku, který může mít odlišný obsah účinné látky: 1000, 4000, 2000 nebo 10 000 IU. Roztok je bezbarvá kapalina balená v ampulích, z nichž 10 kusů je obsaženo v jednom balení.

Indikace pro použití epokrinů

Epokrin se doporučuje používat v následujících případech:

s anémií u pacientů s chronickým selháním ledvin (včetně pacientů na hemodialýze);
jako profylaxe a pro léčbu anémie po prodloužené protinádorové terapii;
k prevenci a léčbě anémie způsobené užíváním zidovudinu u pacientů infikovaných HIV;
jako profylaxe a při léčbě anémie u pacientů s diagnostikovaným myelomem, s nehodgkinskými lymfomy, jejichž stupeň malignity je definován jako „nízký“, s revmatoidní artritidou a chronickou lymfocytární leukémií;
k prevenci a léčbě anémie u předčasně narozených dětí narozených s tělesnou hmotností nižší než 1 500 g;
za účelem snížení objemu krve transfuzí během akutní ztráty krve a chirurgického zákroku.

Kontraindikace

Epokrin má řadu kontraindikací, pokyny pro Epokrin doporučují, abyste se s nimi seznámili před zahájením léčby. Epokrin by neměl být používán v následujících případech:

s částečnou aplázií červených krvinek, pokud již byla léčba erytropoetinem provedena;
s nekontrolovanou arteriální hypertenzí;
pokud není možné provést odpovídající antikoagulační léčbu;
během období do měsíce po infarktu myokardu;
s nestabilní angínou pectoris;
se zvýšeným rizikem tromboembolie a hluboké žilní trombózy;
s porfyrií;
s přecitlivělostí na kteroukoli ze složek přípravku Epocrine.

Epocrin je předepisován s opatrností u následujících skupin pacientů:

pacienti s různými maligními novotvary;
pacienti s trombózou (včetně anamnézy);
pacienti se srpkovitou anémií;
pacienti s epilepsií;
pacienti s chronickým selháním jater;
pacienti se středně těžkou anémií bez nedostatku železa.

Návod k použití Epocrine

Epokrin se podává subkutánně nebo intravenózně při léčbě anémie u pacientů s chronickým selháním ledvin. Změna způsobu podání vyžaduje úpravu dávky, pouze pokud je to nutné (je třeba poznamenat, že k dosažení stejného terapeutického účinku při subkutánním podání je zapotřebí o 20–30% méně léčiva než při intravenózním podání). Optimální obsah hemoglobinu (HB) v krvi pacientů s anémií s chronickým selháním ledvin: u dospělých - od 100 do 120 g / l, u dětí - od 95 do 110 g / l.

Epokrinní léčba je rozdělena do dvou fází:

stádium korekce, při kterém je počáteční dávka epokrinu při subkutánním podání 30 IU / kg třikrát týdně (při intravenózním podání - 50 IU / kg se stejnou frekvencí). Fáze trvá, dokud není dosaženo optimální koncentrace HB. Kontrolu je třeba provádět každý týden. V tomto případě jsou možné situace: a) se zvýšením hematokritu z 0,5 na 1% během týdne - dávka se nemění; b) hematokrit roste o méně než 0,5% za týden - zvyšte dávku o 1,5 r; c) rychlost růstu je ve stejném období více než 1% - dávku snižte o 1,5 r; d) hematokrit se nemění ani neklesá - je nutná analýza příčin rezistence;
fáze udržovací terapie. Hematokrit by měl být udržován na úrovni 30-35%, proto se dávka epokrinů použitá ve fázi korekce sníží 1,5krát. Poté se zvolí udržovací dávka epokrinu s přihlédnutím k individuální dynamice hemoglobinu a hematokritu. Stabilizace hematologických parametrů umožňuje předepsat zavedení epokrinního přípravku jednou za 1–2 týdny.

Počáteční a konečná dávka přípravku Epocrine se stanoví podle onemocnění, stavu a věku pacienta:

před zahájením léčby a prevence anémie epokrinem u pacientů se solidními nádory by měla být stanovena hladina endogenního erytropoetinu. Pokud je nižší než 200 IU / ml, měla by být počáteční dávka pro intravenózní podání 150 IU / kg (pro subkutánní podání - 100 IU / kg). Dávka může být zvýšena na 300 IU / kg (maximum) bez odpovědi;
při léčbě a jako profylaxe anémie spojené s užíváním zidovudinu u HIV pozitivních pacientů se doporučuje intravenózní podání epokrinů v množství 100 - 150 IU / kg pouze v případě, že dávka zidovudinu není vyšší než 4,2 g týdně a hladina endogenního erytropoetinu nepřesahuje 500 IU / ml;
prevence a léčba anémie u pacientů s revmatoidní artritidou se provádí Epocrinem s / c v dávce 50-75 IU / kg třikrát týdně. Poté, pokud se obsah HB zvýší o méně než 10 g / l, lze dávku zvýšit na 150–200 IU / kg (maximum), frekvence zůstává stejná;
prevence a léčba anémie u dětí s nízkou porodní hmotností: dávka je 200 IU / kg tělesné hmotnosti třikrát týdně. Je nutné začít od 6. dne života až do dosažení normální hladiny hematokritu a hemoglobinu, nejdéle však do 6 týdnů;
prevence anémie při akutních ztrátách krve a operacích se provádí intravenózním nebo subkutánním podáním Epocrinu v množství 100 až 150 IU / kg. S normalizací hemolytických parametrů je terapie zrušena.