Octreotid Depot - Návod K Použití, Cena, 30 Mg, 20 Mg, 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Depozit oktreotidu

Octreotide-depot: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. V případě poruchy funkce ledvin
11. Za porušení funkce jater
12. Použití u starších osob
13. Lékové interakce
14. Analogy
15. Podmínky skladování
16. Podmínky výdeje z lékáren
17. Recenze
18. Cena v lékárnách

Latinský název: Octreotide-depo

ATX kód: H01CB02

Aktivní složka: oktreotid (oktreotid)

Výrobce: Pharm-Sintez JSC (Rusko); Společnost Deco (Rusko); Diamed (Rusko)

Popis a fotografie aktualizovány: 17.07.2018

Ceny v lékárnách: od 26 000 rublů.

Koupit

Lyofilizát pro přípravu suspenze pro intramuskulární podání prodlouženého účinku Octreotide-depot

Octreotid-depot je lék, který má účinek podobný somatostatinu.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - lyofilizát pro přípravu suspenze pro intramuskulární (i / m) podání prodlouženého účinku: prášek nebo porézní hmota, zhutněná do tablety, bílá nebo nažloutlá. Léčivo je baleno po 10, 20 nebo 30 mg v 10 ml lahvičkách z tmavého skla; v blistrovém balení 1 lahvička, 1 ampulka s rozpouštědlem (bezbarvá průhledná kapalina, 2 ml), jednorázová injekční stříkačka, 2 sterilní jehly a 2 alkoholové tampony; v papírové krabičce 1 blistr a návod k použití přípravku Octreotide-depot. Souprava je určena pro jednu injekci.

Složení lyofilizátu v 1 lahvičce:

účinná látka: oktreotid - 10, 20 nebo 30 mg;
pomocné složky: D-mannitol, polysorbát-80, sodná sůl karboxymethylcelulózy, kopolymer kyseliny DL-mléčné a glykolové.

Složení rozpouštědla: injekční roztok 0,8%, mannitol.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složkou léčiva je oktreotid - syntetický oktapeptid. Je to derivát přírodního hormonu somatostatinu a má podobné farmakologické účinky, ale vyznačuje se výrazně delší dobou působení. Používá se při patogenetické terapii nádorů, které aktivně exprimují receptory pro somatostatin.

Octreotid depot je dlouhodobě působící léčivo, které udržuje stabilní terapeutické koncentrace oktreotidu v krvi po dobu 4 týdnů.

Oktreotid má schopnost potlačovat patologicky zvýšenou sekreci růstového hormonu (GH), serotoninu a peptidů produkovaných v gastroentero-pankreatickém endokrinním systému.

U zdravých dobrovolníků přípravek Octreotide Depot, jako somatostatin, inhibuje:

Sekrece GH způsobená hypoglykemií inzulínu, argininem a cvičením;
argininem stimulovaná sekrece glukagonu a inzulínu;
sekrece glukagonu, inzulínu, gastrinu a dalších peptidů gastroentero-pankreatického endokrinního systému způsobená příjmem potravy;
sekrece thyrotropinu způsobená tyroliberinem.

Na rozdíl od somatostatinu oktreotid inhibuje sekreci GH ve větší míře než inzulin. Lék nezpůsobuje vývoj fenoménu hypersekrece hormonů mechanismem negativní zpětné vazby.

V akromegalii poskytuje oktreotid-depot ve většině případů trvalé snížení koncentrace GH a normalizuje koncentraci IGF-1 [inzulínový růstový faktor 1 (somatomedin C)]. Ve výsledku se významně snižuje závažnost příznaků, jako je zvýšené pocení, únava, bolesti hlavy, bolesti kostí a kloubů, parestézie a periferní neuropatie.

Jsou známy případy zmenšení velikosti nádoru během užívání léku u pacientů s adenomy hypofýzy vylučujícími GH.

Depozit oktreotidu umožňuje neustálou kontrolu hlavních příznaků vylučování endokrinních nádorů gastrointestinálního traktu (GIT) a slinivky břišní.

Použití dávky přípravku Octreotide Depot 30 mg jednou za 4 týdny zpomaluje růst vylučujících a nesekretujících rozšířených (metastatických) neuroendokrinních nádorů příčného tračníku, vzestupného tračníku, ilea, slepého střeva, jejuna a vermiformního apendixu, stejně jako růst metastatických neuroendokrinních nádorů bez primárního detekce.

Ukázalo se, že oktreotidový depot je účinný při zvyšování doby do progrese neuroendokrinních nádorů (vylučujících i nevylučujících).

U karcinoidních nádorů může oktreotid zmírnit příznaky, zejména návaly horka a průjem. Klinické zlepšení je často doprovázeno poklesem plazmatické koncentrace serotoninu a vylučováním kyseliny 5-hydroxyindoloctové močí.

U nádorů charakterizovaných nadprodukcí vazoaktivního intestinálního peptidu (VIPomy) snižuje oktreotidový depot ve většině případů závažný sekreční průjem charakteristický pro tento stav, což významně zlepšuje kvalitu života pacienta. Současně jsou sníženy souběžné poruchy elektrolytů (například hypokalémie), což umožňuje přerušit enterální a parenterální podávání elektrolytů a tekutin. U některých pacientů počítačová tomografie vykazuje zpomalení nebo zastavení progrese nádoru, někdy dokonce jeho zmenšení, zejména jaterních metastáz. Klinické zlepšení je obvykle doprovázeno poklesem (až do normalizace) koncentrace VIP v plazmě.

U většiny pacientů s glukagonomy oktreotid výrazně snižuje nekrotizující migrační vyrážku spojenou s tímto stavem. Lék však neovlivňuje závažnost diabetes mellitus, který je často diagnostikován s glukagonomy, a nesnižuje potřebu inzulínu / perorálních hypoglykemických léků. Při průjmu snižuje oktreotid-depot jeho závažnost, v důsledku čehož se zvyšuje tělesná hmotnost pacienta. Lék často přispívá k rychlému poklesu koncentrace glukagonu v plazmě, ale tento účinek nepřetrvává při dlouhodobém užívání. Současně zůstává zlepšení příznaků onemocnění dlouhodobě stabilní.

U Zollinger-Ellisonova syndromu (gastrinomů) může přípravek Octreotide Depot, používaný jako jediný lék nebo v kombinaci s inhibitory protonové pumpy a blokátory H2-histaminových receptorů, snížit tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku a zlepšit klinický stav pacienta, včetně průjmu. Současně se mohou snížit další příznaky (například návaly horka), pravděpodobně spojené se syntézou peptidů nádorem. U některých pacientů klesá plazmatická koncentrace gastrinu. U inzulinomů snižuje oktreotid koncentraci imunoreaktivního inzulínu v krvi. U operabilních nádorů může oktreotid-depot zajistit obnovení a udržení normoglykemie v předoperačním období. U pacientů s neoperovatelnými nádory (benigními a maligními) se může zlepšit glykemická kontrola bez současného dlouhodobého poklesu hladiny inzulínu v krvi.

V případě hormonálně rezistentního karcinomu prostaty (HRPCa) dochází ke zvýšení zásoby neuroendokrinních buněk, které exprimují receptory somatostatinu vykazující afinitu k oktreotidu (typy SS2 a SS5), což vysvětluje citlivost nádoru na jeho působení. U více než 50% těchto pacientů obnovuje použití přípravku Octreotide-Depot v kombinaci s dexamethasonem na pozadí blokování androgenů (lékařská nebo chirurgická kastrace) citlivost na hormonální terapii a pomáhá snižovat prostatický specifický antigen (PSA). U pacientů s HRPCa a kostními metastázami poskytuje tato terapie výrazný a dlouhodobý analgetický účinek. Navíc u všech pacientů, kteří reagovali na kombinovanou léčbu přípravkem Octreotide-depot,kvalita života a střední doba přežití bez onemocnění se významně zlepšily.

Při léčbě pacientů s diagnostikovanými vzácnými nádory - somatoliberinomy (faktor uvolňující hyperproduktivní růstový hormon) snižuje Octreotide-depot závažnost akromegalie. To je pravděpodobně způsobeno potlačením sekrece uvolňujícího faktoru GH a samotného GH. Pokud byla hypofýza zvětšena před zahájením léčby, může se v budoucnu snížit.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetických parametrech oktreotidového depa nejsou poskytnuty.

Indikace pro použití

Oktreotidový depot se doporučuje k léčbě akromegalie v následujících případech:

příznaky onemocnění lze přizpůsobit adekvátní kontrole oktreotidem v dávkových formách pro subkutánní (s / c) podání;
období přípravy na chirurgickou léčbu;
léčba mezi radiační terapií k dosažení trvalého účinku;
nedostatečný účinek chirurgické a radiační terapie;
neoperovatelné formy onemocnění.

Lék se používá k léčbě následujících endokrinních nádorů pankreatu a gastrointestinálního traktu:

inzulinomy;
gastrinomy (Zollinger-Ellisonův syndrom);
VIPomy;
somatoliberinomy (nádory, které nadprodukují faktor uvolňující růstový hormon);
karcinoidní nádory s příznaky karcinoidového syndromu;
glukagonomy (pro udržovací terapii a kontrolu hypoglykemie v předoperačním období);
vylučující a nesekretující rozšířené (metastatické) neuroendokrinní nádory příčného tračníku, vzestupného tračníku, ilea, slepého střeva, jejuna a vermiformního apendixu, stejně jako metastatické neuroendokrinní tumory bez primárního zaměření.

Octreotid-depot je předepsán k prevenci rozvoje akutní pooperační pankreatitidy během rozsáhlých chirurgických zákroků na břišní dutině a torakoabdominálních výkonů, včetně primárních a sekundárních nádorových lézí jater, rakoviny tlustého střeva, jícnu, žaludku a slinivky břišní.

Lék se také používá jako součást komplexní terapie hormonálně rezistentního karcinomu prostaty na pozadí androgenní blokády (lékařská nebo chirurgická kastrace).

Kontraindikace

Octreotid depot je přísně kontraindikován pouze v případě známé přecitlivělosti na kteroukoli z jeho složek.

Lék by měl být používán s opatrností u těhotných a kojících žen, u pacientů s diabetes mellitus a u pacientů s cholelitiázou.

Oktreotidový depot, návod k použití: metoda a dávkování

Octreotid depot je určen k intramuskulárnímu podání.

Suspenzi připravuje vyškolený zdravotnický personál bezprostředně před injekcí. Ke zředění lyofilizátu použijte dodávané rozpouštědlo.

Pravidla pro přípravu suspenze a podávání přípravku Octreotide-depot:

Vyjměte lék z chladničky a zahřejte na pokojovou teplotu (obvykle to trvá 30 až 50 minut).
Držením lahve přísně svisle je snadné na ni klepnout, aby celý lyofilizát klesl ke dnu.
Otevřete obal injekční stříkačkou a připevněte k němu jehlu s růžovým pavilonem o velikosti 1,2 x 50 mm.
Otevřete ampulku s rozpouštědlem, natáhněte veškerý obsah do stříkačky a nastavte ji na dávku 2 ml.
Odstraňte plastový uzávěr z injekční lahvičky s lyofilizátem, zátku vydezinfikujte alkoholovým tamponem.
Vložte jehlu injekční stříkačky s rozpouštědlem do injekční lahvičky středem zátky a opatrně nalijte roztok podél vnitřní stěny injekční lahvičky, aniž byste se jehly dotkli obsahu.
Vyjměte stříkačku a lahvičku nechejte nehybnou, dokud není lyofilizát zcela nasycen rozpouštědlem a nevytvoří suspenzi (přibližně 3 až 5 minut). Bez převrácení lahvičky zkontrolujte přítomnost suchého lyofilizátu na dně a na stěnách. Pokud zjistíte suché zbytky prášku, nechejte lahvičku chvíli ležet, dokud se úplně nerozpustí.
Poté, co se ujistíte, že v něm není žádný nerozpuštěný lyofilizát, jemně promíchejte obsah lahvičky krouživým pohybem po dobu 30-60 sekund, aby se suspenze stala homogenní. Lahvičku neprotřepávejte ani ji neotáčejte, protože by to mohlo způsobit vypadávání vloček a lék by byl nepoužitelný.
Injekční stříkačku s jehlou rychle zasuňte do injekční lahvičky gumovou zátkou. Spusťte jehlu dolů a pomalu natáhněte suspenzi pod úhlem lahve 45 °. Na dně a bocích lahve může zůstat malé množství suspenze. Tento zbytek je k dispozici, proto byste při vytočení léku neměli lahvičku obracet dnem vzhůru.
Vyměňte jehlu pro sadu za jehlu pro zavedení do zeleného pavilonu (0,8x40 mm), jemně otočte injekční stříkačkou a odstraňte z ní vzduch.
Dezinfikujte místo vpichu alkoholovým tamponem.
Jehlu zasuňte hluboko do svalu gluteu a lehce zatáhněte píst, abyste se ujistili, že céva není poškozena. Pokud se dostane do krevní cévy, jehla by měla být vyměněna za jinou o stejném průměru a místo vpichu by mělo být vyměněno.
Zavádějte suspenzi kontinuálním stisknutím pístu injekční stříkačky.

Suspenze připravená z lyofilizátu je homogenní, bílé nebo žlutavě bílé barvy.

Při opakovaných injekcích je třeba střídat pravý a levý gluteus.

Octreotid depot by neměl být mísen ve stejné stříkačce s žádnými jinými léky.

Lék se vždy uchovává v chladničce, avšak v den injekce se lahvička s lyofilizátem a ampule s rozpouštědlem nechají uchovávat při pokojové teplotě.

Akromegalie terapie

U pacientů, u nichž použití krátkodobě působícího oktreotidu (pro subkutánní injekce) poskytuje adekvátní kontrolu nad příznaky onemocnění, může být podávání přípravku Octreotide Depot zahájeno den po posledním SC podání oktreotidu. Léčba začíná dávkou 20 mg každé 4 týdny, při této dávce se lék užívá po dobu 3 měsíců. V budoucnu lékař upraví dávku v závislosti na klinických projevech onemocnění a koncentraci GH a IGF-1 v krevním séru.

Pokud do 3 měsíců není možné dosáhnout odpovídající klinické i biochemické odpovědi (zejména pokud hladina GH neklesne pod 2,5 μg / l), dávka se zvyšuje na 30 mg každé 4 týdny.

Pokud po 3 měsících pravidelného užívání dávky přípravku Octreotide-Depot 20 mg dochází k trvalému poklesu koncentrace GH v séru pod 1 μg / l, normalizuje se koncentrace IGF-1 a reverzibilní příznaky akromegalie mohou být jednotlivé dávky sníženy na 10 mg. Léčba by měla pokračovat pod přísným laboratorním dohledem.

U pacientů, kteří dostávají stabilní dávku léku, lze stanovit koncentraci GH a IGF-1 jednou za šest měsíců.

Pokud je jmenování přípravku Octreotide Depot vyžadováno jako krátkodobá léčba mezi cykly radioterapie a také u pacientů, u nichž byla chirurgická a radiační terapie neúčinná nebo nedostatečně účinná, doporučuje se provést zkušební průběh léčby krátkodobě působícím oktreotidem (pro podání SC). akce a individuální tolerance, a teprve poté aplikujte přípravek Octreotide-Depot podle výše popsaného schématu.

Terapie endokrinních nádorů gastrointestinálního traktu a slinivky břišní

U pacientů, u nichž použití krátkodobě působícího oktreotidu poskytuje dostatečnou kontrolu nad příznaky onemocnění, je počáteční dávka léku 20 mg každé 4 týdny. Navíc po zahájení podávání přípravku Octreotide-Depot pokračuje užívání SC oktreotidu další 2 týdny.

U pacientů, kteří dříve nedostávali SC oktreotid, se doporučuje zahájit léčbu dávkovou formou léčiva pro SC podání v dávce 0,1 mg 3x denně po dobu asi 2 týdnů. To je nezbytné k posouzení jeho účinnosti a individuální tolerance. Teprve poté lze oktreotid-depot použít podle výše popsaného schématu.

Pokud bylo po 3 měsících léčby dosaženo pouze částečného zlepšení, je přípravek Octreotide Depot 30 mg předepisován každé 4 týdny. V případech, kdy je možné do 3 měsíců po léčbě dosáhnout adekvátní kontroly klinických projevů a biologických markerů, lze dávku léku snížit na 10 mg každé 4 týdny.

Na pozadí užívání přípravku Octreotide-depot v určité dny (zejména v prvních 2 měsících léčby, dokud není dosaženo terapeutických plazmatických koncentrací účinné látky) se mohou zvýšit klinické projevy charakteristické pro endokrinní nádory gastrointestinálního traktu a slinivky břišní. Takovým pacientům se doporučuje, aby dodatečně podávali SC oktreotid v dávce předepsané před zahájením podávání přípravku Octreotide-Depot.

Pro vylučování a nesekreci rozšířených neuroendokrinních nádorů příčného tračníku, vzestupného tračníku, ilea, slepého, jejuna a vermiformního apendixu, jakož i pro metastázy neuroendokrinních nádorů bez primárně identifikovaného ohniska, je předepsán Octreotide-depot v dávce 30 mg každé 4 týdny. Terapie pokračuje, dokud není nádor pod kontrolou (dokud se neobjeví známky jeho progrese).

Prevence akutní pooperační pankreatitidy

Lék je předepsán v dávce 10 nebo 20 mg. Injekce se provádí jednou, nejdříve 5 dní a nejpozději 10 dní před navrhovaným chirurgickým zákrokem.

Léčba hormonálně rezistentního karcinomu prostaty

Počáteční doporučená dávka přípravku Octreotide Depot je 20 mg každé 4 týdny po dobu 3 měsíců. V budoucnu lékař upraví dávku v závislosti na klinických projevech onemocnění a koncentraci prostatického specifického antigenu v krevním séru.

Pokud do 3 měsíců po léčbě není možné dosáhnout adekvátní kontroly klinických příznaků onemocnění a biologických markerů (pokles PSA), dávka se zvyšuje na 30 mg každé 4 týdny.

Octreotid depot se používá v kombinaci s dexamethasonem, který se používá v perorální dávkové formě podle následujícího schématu: 4 mg / den po dobu 1 měsíce, poté 2 mg / den po dobu 2 týdnů, poté 1 mg / den.

U pacientů, kteří již dříve užívali antiandrogenní léčbu, se kombinace přípravku Octreotide-Depot + dexamethason kombinuje s použitím analogu hormonu uvolňujícího gonadotropin uvolňujícího depot, který se injekčně podává každé 4 týdny.

Koncentrace PSA by se měly měřit každý měsíc během léčby.

Vedlejší efekty

ze zažívacího systému: nadměrná plynatost, nadýmání, křeče v břiše, průjem, řídká stolice, steatorea, nevolnost, zvracení, anorexie; zřídka jevy připomínající akutní střevní obstrukci, jako je silná bolest v epigastrické oblasti, progresivní nadýmání a napětí břišní stěny; s dlouhodobou léčbou - tvorba kamenů v žlučníku;
z jater: hyperbilirubinemie se zvýšením alkalické fosfatázy, gama-glutamyl transpeptidázy a dalších transamináz; v některých případech - porucha funkce jater, až do rozvoje akutní hepatitidy bez cholestázy (indexy transamináz se normalizují po zrušení přípravku Octreotide-depot);
ze slinivky břišní: ve vzácných případech - akutní pankreatitida v prvních hodinách nebo dnech užívání oktreotidu; zřídka při dlouhodobé léčbě - pankreatitida spojená s cholelitiázou;
na straně metabolismu: snížená tolerance glukózy po jídle; zřídka - hyperglykémie / hypoglykémie;
lokální reakce: bolest v místě vpichu; zřídka - otoky a vyrážky v místě vpichu;
ostatní: ve vzácných případech - dočasné vypadávání vlasů, kožní vyrážka, dušnost, tachykardie, bradykardie, reakce přecitlivělosti.

Předávkovat

Doposud nebyly hlášeny žádné případy předávkování oktreotidem.

speciální instrukce

Pacienti s nádory hypofýzy vylučující GH by měli být během léčby pod pečlivým lékařským dohledem, protože nádor se může zvětšit a vyvinout tak závažnou komplikaci, jako je zúžení zorných polí. V takovém případě by měl lékař zvážit alternativní terapii.

Přibližně u 15–30% pacientů, kteří dostávají dlouhodobě krátkodobě působící (subkutánně) oktreotid, se vyvinou žlučové kameny. Prevalence v obecné populaci (osoby ve věku 40-60 let) je 5-20%. Klinické zkušenosti s dlouhodobým užíváním oktreotidu s prodlouženým uvolňováním u pacientů s akromegaliemi, pankreatickými a gastrointestinálními tumory naznačují, že Octreotide-depot nezvyšuje výskyt žlučníkových kamenů. Před zahájením léčby se však doporučuje provést ultrazvukové vyšetření žlučníku a při dlouhodobé léčbě jej opakovat každých 6 měsíců. Žlučové kameny (pokud se tvoří) jsou obvykle bez příznaků. Za přítomnosti klinických příznaků se provádí konzervativní léčba (například užívání přípravků žlučových kyselin) nebo chirurgický zákrok.

Pokud se při užívání přípravku Octreotide-depot vytvoří kameny ve žlučníku, řídí se lékař následujícími doporučeními:

neexistují žádné příznaky: v závislosti na poměru přínosů a rizik je lék zrušen nebo používán dále. V každém případě není vyžadováno nic jiného než dohled;
existují klinické příznaky: v závislosti na poměru přínosů a rizik je lék zrušen nebo používán dále. V každém případě pacient vyžaduje jmenování standardní léčby onemocnění žlučových kamenů doprovázené klinickými projevy. Léková terapie zahrnuje jmenování kombinací léků žlučových kyselin (například ursodeoxycholových a chenodeoxycholových kyselin v denních dávkách 7,5 mg / kg). Ultrazvukové testování je nutné, dokud kameny úplně nezmizí.

V současné době neexistují žádné údaje, které by prokázaly negativní účinek léku na prognózu a průběh již existující cholelitiázy. Pokud jsou před zahájením léčby nalezeny kameny, měl by lékař zvážit očekávané přínosy nadcházející léčby s možnými riziky komplikací v důsledku přítomnosti žlučových kamenů.

Na pozadí farmakoterapie je možné zvýšit vylučování tuků z těla výkaly, dodnes však neexistují důkazy o tom, že by při dlouhodobém užívání přípravku Octreotide Depot mohlo dojít k rozvoji nedostatku určitých živin v důsledku malabsorpce (malabsorpce).

Potlačující účinek oktreotidu je výraznější na sekreci GH a glukagonu než na inzulin. V tomto případě je zaznamenána kratší doba inhibičního účinku na sekreci inzulínu. V tomto ohledu může přípravek Octreotide Depot zvyšovat závažnost a trvání hypoglykémie u pacientů s inzulinomy. Pacienti by měli být pod lékařským dohledem.

U diabetes mellitus 1. typu může Octreotide Depot ovlivňovat metabolismus glukózy, což snižuje potřebu inzulínu. U pacientů s diabetes mellitus 2. typu a pacientů bez souběžných poruch metabolismu uhlohydrátů vede použití krátkodobě působícího oktreotidu v některých případech k postprandiální glykemii, v tomto ohledu se v průběhu léčby tímto léčivem také doporučuje kontrolovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby upravit hypoglykemickou léčbu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Doposud neexistují žádné důkazy o negativním účinku oktreotidu na lidské mentální a motorické funkce, které by mohly ovlivnit schopnost řídit motorové vozidlo a pracovat se složitými mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

S používáním přípravku Octreotide-Depot u těhotných a kojících žen nejsou žádné klinické zkušenosti. Lék lze proto předepisovat pouze v případech, kdy očekávaný přínos jednoznačně převáží potenciální rizika.

Během období léčby se doporučuje kojení odmítnout.

S poruchou funkce ledvin

Octreotidový depot pro poškození ledvin lze používat v souladu s dávkovacím režimem doporučeným lékařem. Není nutné dávku upravovat.

Pro porušení funkce jater

Octreotidový depot pro jaterní dysfunkci lze použít v souladu s dávkovacím režimem doporučeným lékařem. Není nutné dávku upravovat.

Použití u starších osob

Starší pacienti nepotřebují speciální dávkovací režim léku.

Lékové interakce

Octreotid depot při současném použití zvyšuje biologickou dostupnost bromokriptinu, snižuje absorpci cyklosporinu ze střeva a zpomaluje absorpci cimetidinu.

Podle některých údajů z literatury mohou analogy somatostatinu snížit metabolickou clearance léčiv, která jsou metabolizována za účasti izoenzymů systému cytochromu P450, což může být způsobeno potlačením růstového hormonu. Pravděpodobnost vzniku těchto účinků v oktreotidu nelze vyloučit, proto by měl být lék používán s opatrností v kombinaci s látkami metabolizovanými izoenzymy tohoto systému a s úzkým terapeutickým rozsahem (například současně s terfenadinem nebo chinidinem).

Analogy

Analogy oktreotid-depot jsou Octretex, Signifor, Somatulin, Somatulin Autogel.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě 2-8 ° C na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze přípravku Octreotide-Depot

Recenze Octreotide-Depot na specializovaných lékařských stránkách a fórech prakticky neexistují. To je pravděpodobně způsobeno skutečností, že lék se používá hlavně pro takové závažné indikace, jako je akromegalie, rakovina prostaty, nádory pankreatu a gastrointestinálního traktu, a pacienti se nechtějí podělit o své dojmy z léčby.

Cena depotu oktreotidu v lékárnách

Ceny přípravku Octreotide-depot závisí na dávce léčiva a jsou přibližně (za sadu pro jednu injekci): 10 mg - 16 000–20 950 rublů, 20 mg - 26 000–27 000 rublů, 30 mg - 34 000–38 100 třít.