Propazin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Propazin: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Propazinum

ATX kód: N05AA03

Aktivní složka: promazin (Promazin)

Výrobce: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 26/8/2019

Ceny v lékárnách: od 695 rublů.

Koupit

Propazin je antipsychotikum (neuroleptikum).

Uvolněte formu a složení

Dávková forma Propazin - potahované tablety: modrá s mramorováním a skvrnami, možná nerovnoměrnost povrchového zabarvení; průřez ukazuje 2 vrstvy (v blistrových baleních po 10 ks, 5 balení v lepenkové krabici; v plechovkách po 50 ks, v lepenkové krabici 1 plechovka).

Aktivní složka: promazin, v 1 tabletě - 25 nebo 50 mg.

Pomocné složky: bramborový škrob, monohydrát dextrózy (glukózy), kyselina stearová, laktóza (mléčný cukr), mastek, sacharóza (cukr), barvivo indigokarmín.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Aktivní složka Propazin - promazin je zařazena do skupiny alifatických derivátů fenothiazinu. Jeho spektrum účinku a chemická struktura jsou podobné chlorpromazinu (aminazinu), ale promazin je méně toxický a méně aktivní.

Mechanismus antipsychotického působení je způsoben blokováním postsynaptických mezolimbických dopaminergních receptorů v mozku.

Promazin má sedativní a antipsychotický účinek, má nižší sílu než chlorpromazin, snižuje fyzickou aktivitu, má hypotermický, antiemetický a hypotenzní účinek. Jeho periferní adrenergní a anticholinergní účinek je podobný chlorpromazinu; na antihistaminické vlastnosti je lék lepší než chlorpromazin. Propazin má méně výrazné vedlejší účinky než chlorpromazin (ve formě akatizie, letargie, deprese, letargie, apatie, somatovegetativních a extrapyramidových poruch).

Při kombinovaném použití zvyšuje intenzitu a dobu působení antihypertenziv, hypnotik, narkotik, analgetik, antihistaminik a alkoholu.

Farmakokinetika

Promazin se po perorálním podání dobře vstřebává. Maximální koncentrace látky je dosaženo za 2–4 hodiny.

Váže se na bílkoviny na 90%. K metabolismu dochází v játrech za vzniku neaktivních metabolitů. Vylučování promazinu se provádí hlavně ledvinami.

Indikace pro použití

Psychotické poruchy jakékoli etiologie;
Akutní a chronické psychózy doprovázené poruchami klamů, halucinacemi, psychomotorickou agitací;
Agitovaná deprese;
Manické stavy;
Další duševní nemoci (neurózy, reaktivní stavy, psychopatie) doprovázené strachem, napětím, nespavostí, impulzivními záchvaty, agitací;
Abstinenční syndrom (v praxi drogové závislosti);
Zvracení různých etiologií (jako antiemetikum).

V závislosti na indikacích může být Propazin použit jako monopreparát nebo v kombinaci s jinými psychotropními léky.

Kontraindikace

Absolutní:

Myxedém;
Progresivní systémová onemocnění mozku a míchy;
Mozkové trauma;
Deprese funkce centrálního nervového systému a kóma jakékoli etiologie;
Glaukom s uzavřeným úhlem;
Bronchiektáza ve stadiu dekompenzace;
Těžká arteriální hypotenze;
Onemocnění srdce ve stadiu dekompenzace (revmatická srdeční choroba, dystrofie myokardu, srdeční vady atd.);
Nemoci doprovázené rizikem tromboembolických komplikací;
Hyperplazie prostaty;
Peptický vřed a 12 duodenální vřed v období exacerbace;
Nemoci ledvin, jater a krvetvorných orgánů s dysfunkcí;
Nedostatek laktázy, intolerance galaktózy, malabsorpce glukózy a galaktózy;
Děti do 12 let;
Těhotenství;
Kojení;
Zvýšená individuální citlivost na složky propazinu.

Opatrně:

Aktivní alkoholismus;
Epilepsie;
Kachexie;
Reyeho syndrom;
Parkinsonova choroba;
Chronická onemocnění doprovázená respiračním selháním (zejména u dospívajících starších 12 let);
Rakovina prsu;
Starší věk.

Návod k použití propazinu: metoda a dávkování

Tablety propazinu by se měly užívat perorálně po jídle.

V závislosti na klinické situaci podávejte 25-100 mg 2-4krát denně. Pokud závažnost antipsychotického účinku není dostatečná, denní dávka se postupně zvyšuje na 500 - 1 000 mg.

Udržovací dávka propazinu je 50–150 mg 1–2krát denně.

Teenagerům starším 12 let je předepsáno 25 mg každých 4-6 hodin, v případě potřeby je dávka upravena.

Slabí a podvyživení pacienti i starší lidé obvykle vyžadují nižší počáteční dávku. Dále, pokud vyvstane potřeba, se postupně zvyšuje.

Vedlejší efekty

Ve srovnání s často používaným chlorpromazinem je promazin lépe snášen a způsobuje méně nežádoucích účinků.

Na začátku léčby mohou být: závratě, ospalost, poruchy akomodace (rozmazané vidění), poruchy spánku, sucho v ústech, anorexie, gastralgie, nevolnost, zvracení, zácpa, tachykardie, mírná ortostatická hypotenze, ucpaný nos, potíže s močením.

Ve vzácných případech jsou zaznamenány následující nežádoucí účinky Propazinu: alergické reakce, angioedém, cholestatická žloutenka, pigmentová retinopatie, porucha termoregulace (úpal), poruchy srdečního rytmu, fotocitlivost kůže, přírůstek hmotnosti, galaktorea, snížená sexuální potence, priapismus, menstruační nepravidelnosti, melanóza, agranulocytóza, leukopenie, stejně jako fenomén opožděné reakce na vnější podněty, fenomén duševní lhostejnosti a další změny v psychice.

Při dlouhodobém užívání jsou možné extrapyramidové poruchy (akinetické jevy, autonomní poruchy, hyperkineze, akatizie, třes, dyskineze), v některých případech - křeče. Jako korektor těchto jevů se používají antiparkinsonika. Kofein sodný (subkutánně 2 ml 20% roztoku) a atropin (subkutánně 1 ml 0,1% roztoku) pomáhají zmírnit dyskinezi.

Ve velmi vzácných případech je možné vyvinout neuroleptický maligní syndrom.

Předávkovat

Hlavní příznaky: hyperreflexie nebo areflexie, rozmazané vidění, kardiotoxický účinek (ve formě ventrikulární fibrilace, tachykardie, změny ve vlně QRS, arytmie, srdeční selhání, šok, snížení krevního tlaku, srdeční zástava), neurotoxický účinek (včetně agitovanosti, zmatenost, křeče, dezorientace, ospalost, mydriáza, xerostomie, hypotermie nebo hyperpyrexie, zvracení, strnulost nebo kóma, svalová rigidita, deprese dýchání nebo plicní edém).

Terapie: výplach žaludku, příjem aktivního uhlí. Je třeba se vyvarovat vyvolání zvracení, protože v případě předávkování mohou být poruchy vědomí a dystonické reakce svalů na krku a hlavě vdechnuty.

Symptomatická léčba:

arytmie: fenytoin (intravenózně v dávce 9-11 mg / kg);
křeče: diazepam;
srdeční selhání: srdeční glykosidy;
výrazné snížení krevního tlaku: intravenózní tekutina nebo vazopresorické léky (fenylefrin, norepinefrin). Je třeba se vyvarovat použití alfa a beta adrenergních agonistů, jako je epinefrin;
parkinsonismus: difenhydramin, difenyltropin.

Také v případě předávkování po dobu nejméně 5 dnů je zobrazena kontrola funkce kardiovaskulárního a centrálního nervového systému, dýchání, měření tělesné teploty. Doporučuje se konzultace s psychiatrem.

Dialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Během léčby je nutné pečlivě sledovat krevní tlak a puls, neustále vyšetřovat funkce ledvin a jater, obraz periferní krve a provádět oftalmologická vyšetření.

Je třeba mít na paměti, že Propazin, používaný jako antiemetikum, může maskovat zvracení způsobené předávkováním jinými léky.

Vzhledem k riziku vzniku fotocitlivosti byste během léčby neměli být vystaveni ultrafialovému záření.

Během léčby je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období léčby nemůžete řídit vozidla a provádět potenciálně nebezpečné typy prací, které vyžadují vysokou pozornost a rychlost reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

Podle pokynů není Propazin předepsán během těhotenství / kojení.

Použití v dětství

Terapie propazinem je kontraindikována u pacientů mladších 12 let.

U dětí starších 12 let s chronickými onemocněními doprovázenými respiračním selháním je třeba během užívání drog postupovat opatrně.

S poruchou funkce ledvin

Propazin je kontraindikován u onemocnění ledvin doprovázených zhoršenou funkcí.

Pro porušení funkce jater

Propazin je kontraindikován u onemocnění jater doprovázených porušením jejich funkce.

Použití u starších osob

U starších pacientů by léčba měla být prováděna s opatrností.

Lékové interakce

Možné interakční reakce v případě současného užívání propazinu s jinými léky:

Další látky, které mají depresivní účinek na centrální nervový systém (léky s obsahem alkoholu a ethanolu, narkotická analgetika, barbituráty, anestetika, trankvilizéry atd.): Zvýšená deprese centrálního nervového systému a deprese dýchání;
Jiné léky, které způsobují extrapyramidové reakce: frekvence a závažnost extrapyramidových poruch se zvyšuje;
Epinefrin (adrenalin): účinek epinefrinu může být zvrácen, což může vést k poklesu krevního tlaku (této kombinaci je třeba se vyhnout);
Tricyklická antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy, maprotilin: zvyšuje se riziko neuroleptického maligního syndromu;
Antikonvulziva: práh pro záchvaty je snížen;
Léky na léčbu hypertyreózy: zvyšuje se riziko agranulocytózy;
Antihypertenziva: existuje pravděpodobnost závažné ortostatické hypotenze;
Efedrin: jeho vazokonstrikční účinek je oslaben;
Apomorfin: jeho emetický účinek klesá, zvyšuje se inhibiční účinek na centrální nervový systém;
Prostředky, které snižují chuť k jídlu (s výjimkou fenfluraminu): jejich účinnost klesá;
Amfetamin, klonidin, guanethidin: jejich účinek může být potlačen;
Bromokriptin: je možné zvýšení koncentrace prolaktinu v krevní plazmě a snížení jeho účinku;
Levodopa: jeho antiparkinsonický účinek klesá;
Antiparkinsonika, antacida, lithiové přípravky: absorpce promazinu je narušena;
Prochlorperazin: Může dojít k prodloužené ztrátě vědomí.

Je nutné se vyhnout současnému použití antidiarrheálních a adsorpčních látek.

Propazin zvyšuje anticholinergní účinky jiných současně užívaných léků, zatímco jeho antipsychotický účinek se může snížit.

Analogy

Analogy propazinu jsou: Aminazin, Promazin, Mazheptil, Tizercin, Frenolone, Triftazin, Eperazin.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Propazin

Existuje několik recenzí o Propazinu. U některých z nich se pacienti domnívají, že lék má uváděný terapeutický účinek. Rychle zmírňuje psychózy, hysterie a další duševní nemoci, je účinný při abstinenčních příznacích, je však nutné pečlivě dodržovat lékařský předpis, aby nedošlo k předávkování.

Ostatní uživatelé nejsou spokojeni s účinností Propazinu a také naznačují vývoj výrazných vedlejších reakcí, které se projevují hlavně ospalostí a letargií.