Thioril

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Thioril: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Thioril

ATX kód: N05AC02

Aktivní složka: thioridazin (thioridazin)

Výrobce: Torrent Pharmaceuticals (Indie)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-21

Ceny v lékárnách: od 127 rublů.

Koupit

Thioril je antipsychotikum (neuroleptikum).

Uvolněte formu a složení

Dávková forma přípravku Thioril jsou potahované tablety: kulaté, bikonvexní, od světle růžové do růžové se šedavě hnědým odstínem a tmavšími stříkance (10 tablet v blistru, v papírové krabičce 3, 6 nebo 10 blistrů).

Složení 1 potahované tablety:

účinná látka: thioridazin hydrochlorid - 25 mg;
pomocné složky: škrob, hydrogenfosforečnan vápenatý, mastek, povidon K-30, stearát hořečnatý;
obal filmu: obal TRC-A [hypromelóza, mastek, pigmentová směs-A (mastek, makrogol-6000, oxid titaničitý), koloidní oxid křemičitý], lak na bázi barviv oranžová žlutá, indigokarmín, karmínový.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Thioridazin - aktivní složka přípravku Thioril, je piperidinový derivát fenothiazinu. Má antipsychotické, trankvilizační, antidepresivní, antipruritické, alfa-adrenergní blokování a m-anticholinergní účinky. V malých dávkách látka snižuje pocit úzkosti a napětí, má anxiolytický účinek, ve velkých dávkách vykazuje neuroleptické vlastnosti. Pokud je užíván v mírných terapeutických dávkách, nezpůsobuje ospalost a extrapyramidové poruchy. Kromě toho má thioridazin mírné antiemetické a mírné antihypertenzní účinky. Centrální antiemetický účinek léku je vysvětlen inhibicí nebo blokádou dopaminových O2 receptorů v chemoreceptorové spouštěcí zóně mozečku, periferní - blokádou nervu vagus v gastrointestinálním traktu (GIT).

Antipsychotický (neuroleptický) účinek přípravku Thioril je vysvětlen blokádou postsynaptických dopaminergních receptorů v mezolimbických strukturách mozku. Thioridazin inhibuje uvolňování hormonů z hypotalamu a hypofýzy (uvolňování prolaktinu hypofýzou se však zvyšuje v důsledku blokování dopaminových receptorů), má alfa-adrenergní blokovací účinek.

Farmakokinetika

Thioridazin je vysoce vstřebatelný. Po podání Thiorilu dovnitř je jeho maximální koncentrace dosažena během 1-4 hodin. Spojení s plazmatickými proteiny je 90%. Metabolismus se vyskytuje v játrech za vzniku aktivních metabolitů - mesoridazinu a sulforidazinu. Mesoridazin má větší aktivitu než thioridazin, jeho spojení s plazmatickými proteiny je nižší a poločas je delší. Jeho volná koncentrace je také vyšší.

Doba eliminace thioridazinu je 6–40 hodin. Vylučuje se ledvinami (35%) a žlučí. Vylučuje se do mateřského mléka kojících žen.

Indikace pro použití

schizofrenie;
psychotické poruchy s hyperaktivitou a psychomotorickou agitací;
poruchy chování způsobené duševními a neurologickými chorobami;
mírné depresivní poruchy;
neuróza doprovázená úzkostí, neklidem, strachem a napětím.

Kontraindikace

Absolutní:

těžké depresivní stavy;
kóma;
těžká deprese centrálního nervového systému (CNS);
anamnéza krevních chorob;
závažné kardiovaskulární onemocnění (například nekompenzované chronické srdeční selhání, arteriální hypotenze);
traumatické zranění mozku;
systémová onemocnění mozku a míchy (progresivní);
selhání jater;
věk do 3 let;
přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Thioril, stejně jako na jiné deriváty fenothiazinu.

Relativní:

alkoholismus (kvůli riziku hepatotoxických reakcí);
patologie krve (porušení hematopoézy);
rakovina prsu (kvůli možnému riziku progrese onemocnění a také zvýšení rezistence na terapii endokrinními a cytostatickými léky v důsledku sekrece prolaktinu indukované fenothiaziny);
glaukom s uzavřeným úhlem;
hyperplazie prostaty s klinickými projevy;
poškození ledvin / jater;
exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů;
stavy, které zvyšují riziko tromboembolie;
Parkinsonova choroba (kvůli zvýšeným extrapyramidovým účinkům);
epilepsie;
myxedém;
chronická onemocnění doprovázená respiračním selháním (zejména u dětí);
Reyeho syndrom (kvůli zvýšenému riziku hepatotoxicity u dětí a dospívajících);
kachexie;
zvracení (antiemetický účinek přípravku Thioril může maskovat zvracení způsobené předávkováním jinými léky);
starší věk.

Návod k použití přípravku Thioril: metoda a dávkování

Doporučuje se provádět terapii přípravkem Thioril v minimální účinné dávce stanovené individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění a jejich vzniku. Celková denní dávka přípravku Thioril je 200–800 mg rozdělená do 2–4 dávek.

Počáteční dávka přípravku Thioril pro dospělé a děti starší 12 let je obvykle 50–100 mg třikrát denně, poté se upraví. Maximální dávka je 800 mg / den. Po dosažení kontroly nad příznaky se postupně snižuje na minimální údržbu.

U dětí ve věku 3–12 let je doporučená počáteční dávka přípravku Thioril 0,5–3 mg / kg / den rozdělená do několika dávek. Poté se postupně zvyšuje, dokud není dosaženo terapeutického účinku. Maximální denní dávka je 3 mg / kg.

Vedlejší efekty

CNS: ospalost, zmatenost, akatizie, úzkost, bolesti hlavy, neuroleptický maligní syndrom, křeče, extrapyramidové poruchy a tardivní dyskineze (při dlouhodobém užívání);
trávicí systém: sucho v ústech, nevolnost, zvracení, zácpa, hypertrofie papil jazyka, paralytický ileus, cholestatická hepatitida;
kardiovaskulární systém: posturální hypotenze (zejména u starších pacientů), srdeční arytmie, tachykardie, dlouhodobé užívání může prodloužit QT interval, vyhlazení vlny T, výskyt vlny U na EKG;
hematopoetický systém: leukopenie, agranulocytóza, trombocytopenie, aplastická anémie, granulocytopenie, eosinofilie, pancytopenie;
endokrinní systém: hyperprolaktinémie, menstruační nepravidelnosti, poruchy ejakulace, snížené libido;
metabolismus: melanóza (při dlouhodobém užívání vysokých dávek Thiorilu);
dýchací systém: ucpaný nos;
alergické reakce: vyrážka, svědění, angioedém, exfoliativní dermatitida;
orgán zraku: fotofobie, zhoršení zraku, pigmentová retinopatie (při použití vysokých dávek léku);
jiné: inkontinence nebo zadržování moči, přírůstek hmotnosti.

Předávkovat

Příznaky předávkování thiorilem: ospalost, zmatenost, zadržování moči, deprese dýchacího centra, dezorientace, arteriální hypotenze, areflexie nebo hyperreflexie, arytmie, křeče, kóma, kolaps.

Jako léčba je indikována výplach žaludku, příjem aktivního uhlí a symptomatická léčba. U arteriální hypotenze se doporučuje zavedení náhrad plazmy.

speciální instrukce

Při užívání přípravku Thioril je třeba sledovat morfologické složení krve. Je třeba vyloučit příjem alkoholu.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby přípravkem Thioril byste se měli zdržet řízení a jiných potenciálně nebezpečných činností vyžadujících psychomotorickou rychlost.

Aplikace během těhotenství a kojení

Neexistují spolehlivé údaje o bezpečnosti a účinnosti přípravku Thioril během těhotenství, a proto je jeho použití možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Pokud je nutné užívat Thioril během laktace, kojení by mělo být přerušeno.

Použití v dětství

Podle pokynů není přípravek Thioril předepsán dětem do 3 let.

S poruchou funkce ledvin

Pacienti s onemocněním ledvin potřebují nižší počáteční dávku přípravku Thioril.

Pro porušení funkce jater

Pacienti s onemocněním jater potřebují pravidelné sledování funkce jater. V případě selhání jater je přípravek Thioril kontraindikován.

Použití u starších osob

U starších pacientů se doporučuje nižší počáteční dávka přípravku Thioril s následným zvýšením.

Lékové interakce

celková anestetika, opiáty, barbituráty, ethanol, atropin: synergický účinek;
hypoglykemické léky: zvýšená hepatotoxicita;
levodopa: antiparkinsonický účinek klesá;
adrenalin: riziko náhlého, výrazného snížení krevního tlaku (TK);
guanethidin: jeho antihypertenzní účinek klesá;
antihypertenziva (kromě guanethidinu): zvyšuje se jejich účinek, zvyšuje se riziko ortostatické hypotenze;
antikoagulancia a perorální hypoglykemické léky: jejich účinek klesá;
antikonvulziva, cimetidin: účinek přípravku Thioril klesá;
chinidin: zesiluje kardiodepresivní účinek thioridazinu;
efedrin: riziko paradoxního poklesu krevního tlaku;
sympatomimetika: zvyšuje se arytmogenní účinek;
probukol, cisaprid, astemizol, disopyramid, erythromycin, pimozid, prokainamid, chinidin: riziko prodloužení QT intervalu a rozvoj komorových arytmií;
antityroidní léky: zvyšuje se riziko rozvoje agranulocytózy;
léky na snížení chuti k jídlu (kromě fenfluraminu): jejich účinek klesá;
apomorfin: jeho emetický účinek klesá, zvyšuje se inhibiční účinek na centrální nervový systém;
bromokriptin: Thioril inhibuje jeho účinek zvýšením koncentrace prolaktinu v plazmě;
tricyklická antidepresiva, maprotilin, inhibitory monoaminooxidázy, antihistaminika: riziko prodloužení a zvýšení sedativních a anticholinergních účinků;
thiazidová diuretika: riziko zvýšené hyponatrémie;
lithiové přípravky: snižuje se jejich absorpce, zvyšuje se rychlost vylučování lithiových iontů ledvinami, zvyšuje se závažnost extrapyramidových poruch (antiemetický účinek thioridazinu může skrýt časné příznaky intoxikace lithiem);
beta-blokátory: zvyšuje se jejich hypotenzní účinek, zvyšuje se riziko vzniku nevratné retinopatie, arytmie a tardivní dyskineze.

Analogy

Analogy Thiorilu jsou: Thiodazin, Sonapax, Thioridazin, Ridazin, Tison, Melleril.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě, mimo dosah světla, při teplotě nepřesahující 30 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Thioril

Recenze přípravku Thioril ukazují jeho účinnost. Pacienti uvádějí úlevu od úzkosti a zlepšení spánku. Mezi nežádoucí účinky patří zvýšení srdeční frekvence a pokles krevního tlaku.