Demence
Obecné charakteristiky nemoci
Demence nebo demence je jedním z typů kognitivních duševních poruch spojených s kognitivní sférou člověka. V závislosti na závažnosti příznaků demence může být onemocnění mírné, středně závažné nebo závažné.
S mírným stupněm demence se zhoršují pouze profesionální kvality pacienta a jeho sociální aktivita klesá. Příznakem mírné demence je ztráta dovednosti při používání většiny předmětů pro domácnost. Ve fázi těžké demence je člověk zcela nesprávně upraven a závislý na ostatních. Sami si nedokáže poradit s nejjednoduššími problémy hygieny nebo příjmu potravy.
V závislosti na příčině demence existují dva hlavní typy onemocnění: senilní demence (neboli senilní demence) nebo vaskulární demence.
Senilní demence
Senilní nebo senilní demence je způsobena změnami struktury mozku souvisejícími s věkem. Ke změnám dochází postupně na úrovni neuronů a jsou vyvolávány jak nedostatečným přísunem krve do mozku, tak dalšími chronickými chorobami nebo akutními infekcemi. Senilní demence může být způsobena metabolickými problémy, problémy s ledvinami a nadledvinami, imunodeficiencí, maligními novotvary nebo neurodegenerativními poruchami, jako je Alzheimerova choroba.
Senilní demence je nevratná porucha postihující všechny kognitivní oblasti psychiky: myšlení, paměť, řeč, pozornost. Postup onemocnění je doprovázen ztrátou všech získaných dovedností a schopností. Schopnost získávat nové znalosti u pacientů se senilní demencí je také ostře omezená.
Jedním z hlavních příznaků demence tohoto typu je stabilita projevů známek demence, na rozdíl od deliria, kdy má pacient dočasné záchvaty dezorientace.
Výraz „senilní šílenství“se často používá jako definice senilní demence v domácnosti. Toto onemocnění postihuje starší lidi nad 65 let. V průměru 5–15% světové populace v důchodovém věku trpí různými projevy příznaků demence.
Cévní demence
Cévní demence se vyvíjí v důsledku poruch cerebrálního oběhu způsobených poškozením mozkové tkáně. Většina vaskulárních onemocnění může vést k vaskulární demenci, například arteriální hypertenzi, aterosklerózu, mozkovou ischemii atd.
Výsledky posmrtného vyšetření mozkových struktur pacientů s vaskulární demencí naznačují, že příčinou onemocnění je často infarkt. Spíše ne samotný infarkt myokardu, ale následkem toho se vytvořila cysta. Pravděpodobnost vzniku vaskulární demence navíc nezávisí na velikosti poškozené mozkové tepny, ale na celkovém objemu nekrotických mozkových tepen.
Příznakem vaskulární demence je prudký pokles mozkové cirkulace a rychlosti metabolismu. Pokud je onemocnění doprovázeno laminární nekrózou s neuronální smrtí a množením gliové tkáně, jsou možné závažné komplikace ve formě embolie (vaskulární blokády) a srdeční zástavy.
Za rizikové faktory vaskulární demence se považují různé srdeční patologie, diabetes mellitus, hyperlipidémie (zvýšené lipidy v krvi).
Příznaky vaskulární demence jsou nejčastěji diagnostikovány ve věku 60 až 75 let. Toto onemocnění je 1,5krát častější u mužů a představuje 50% všech případů diagnostikované demence.
Běžné příznaky různých typů demence
Průměrná doba trvání onemocnění je 5 let s postupnými rostoucími změnami v osobnosti pacienta. Prvními zjevnými příznaky demence je zostření určitých rysů charakteru člověka, například šetrnost, tvrdohlavost, podezření atd. Nemocný s progresivní vaskulární nebo senilní demencí vykazuje konzervatismus v jednání, úsudcích a má potíže s přijetím něčeho nového. Jeho zájmy jsou zúžené, schopnost myslet se zhoršuje, morální normy chování jsou ztraceny.
Jak nemoc postupuje, má člověk potíže s vybavováním si nedávných událostí. Pak se ztratí orientace v čase a prostoru, i když způsob chování, řeč, mimika a gesta zůstávají po dlouhou dobu nezměněny.
Fyzické příznaky demence: vyčerpání, třes rukou, změny chůze - se vyvíjejí pouze ve stadiu onemocnění nejzávažnějšího stupně spolu s rostoucími známkami rozpadu osobnosti.
Diagnóza demence
Diagnostickým znakem demence jsou atrofické procesy v mozku. Jejich rozpoznávání se provádí pomocí počítačové tomografie mozku. S výrazným snížením kognitivních schopností pacienta a zjištěnými vaskulárními lézemi mozku není těžké stanovit diagnózu.
V lékařských časopisech se toho hodně píše o další diagnostické metodě pro rozlišení vaskulární demence od Alzheimerovy choroby - tzv. Chačinského stupnici. Jedná se o seznam 13 příznaků demence. Shoda 7 nebo více bodů naznačuje pravděpodobnost vaskulární demence, pro Alzheimerovu chorobu je charakteristické vyjádření méně než 7 příznaků.
Léčba demence
V současné době neexistuje účinná léčba demence, zejména pokud jde o těžkou senilní demenci. Při správné péči o pacienta a symptomatické léčbě demence je však možné výrazně zmírnit nepříjemnou situaci pacienta.
Doporučená léčba demence je domácí prostředí. Hospitalizace a umístění pacienta na psychiatrickém oddělení se doporučuje pouze u těžké senilní demence. Požadovaným režimem dne, který by měli příbuzní pacienta poskytovat, je maximální aktivita a jednoduché domácí práce.
Psychotropní léky při léčbě demence jsou předepsány pouze pro nespavost nebo halucinace. V raných stádiích léčby demence je vhodné předepisovat nootropika, později trankvilizéry a nootropika.
Neexistuje účinná prevence vaskulární nebo senilní demence ani léčba.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
